Рік за роком слухайте історії про те, що молода дівчина померла від контрацептиву через тромбоз/легеневу емболію. Хоча дедалі більше людей проводять різні тести, щоб побачити, скільки ризику вони мають у цьому відношенні, часто мова йде лише про перевірку одного значення за раз. Доктор Зсузанна Селессі, головний лікар Центру тромбозів та гематології, розповідає, кому потрібні найнеобхідніші обстеження.

приймати

Уникайте контрацептивних тромбозів

Відомо, що гормональні контрацептиви, включаючи пластири, ін’єкції та спіралі, є важливими факторами, що провокують тромбоз. Якщо хтось вище від початку з ризиком тромбозу їм запропоновані інші методи контрацепції. (При меншому ризику дозволяються таблетки, що містять лише гестаген, але таблетки з двома гормонами значно збільшують ймовірність утворення тромбів). На жаль, з цієї причини було кілька смертей, тому професіонали неохоче звертають увагу молодих дівчат - та їх батьків - на небезпеку контрацепції та рекомендують перевірити їх лабораторні показники перед тим, як приймати їх, щоб вони могли використовувати продукт безпечно.

Які тести для цього потрібні?

Оскільки тромбофілія, підвищена тенденція може бути викликана більш ніж однією мутацією (крім того, це не єдина причина тромбозу), необхідно перевірити кілька значень, а не тільки найпоширеніші FV Leiden та F.II 20210/протромбін/генні мутації. Крім того, д-р. За словами Зсузанни Селессі, головного лікаря Центру тромбозів та гематології, неважливо, хто має власну або сімейну історію, чи існує підвищений ризик навіть без контрацептиву.

У випадку повністю негативного анамнезу (як сімейного, так і індивідуального), найважливіше перевірити наступні значення:

  • Генетичне тестування (F. V Leiden, MTHFR, Prothrombin-F.II 20210)
  • AT III (антитромбін 3)
  • APTI
  • INR
  • Функція печінки (GOT, GPT, GGT, AP Se-bi.)
  • Аналіз крові

У разі важких подій, тобто якщо у суб'єкта або його сім'ї в анамнезі є тромбоз/тромбоемболія легеневої артерії, доцільно перевірити панелі тромбофілії, такі як білок S/C, антифосфоліпідні антитіла, антикоагулянти вовчака, рівень гомоцистеїну. Вивчення останнього є дуже важливим, особливо якщо у людини є мутація MTHFR, оскільки, хоча рівень гомоцистеїну низький, шанси утворення тромбів дуже низькі, тоді як у випадку високого значення він є значним, каже д-р. Zsuzsanna Szélessy.

Може знадобитися безгормональна контрацепція

Якщо тест виявить, що людина може ризикувати вживанням гормональних контрацептивів, лікар порекомендує безгормональні методи та зверне увагу на небезпеку індивідуальної гормональної терапії (наприклад, гормональна терапія Клімакс, варикозне розширення вен, ЕКО) та заходи безпеки щодо під час вагітності (наприклад, більше споживання фолієвої кислоти, можливо ін’єкція НМГ).

  • Якщо ви приймаєте гормональні контрацептивні таблетки, не забудьте повідомити про це свого поточного лікаря, оскільки у випадку хірургічного втручання, фіксації гіпсу, травми існує великий ризик тромбозу.

Якщо ви збираєтеся запланувати операцію, вам слід припинити прийом протизаплідних засобів