Виразка дванадцятипалої кишки є рідко діагностованим захворюванням у дітей із частотою 1,55 випадків на рік, про які повідомляється в серії в Індії. Його діагноз часто не помічають через неясні та непослідовні симптоми та низький показник підозр. Виразкова хвороба у дітей може бути первинно пов'язана із синдромом Z-E, анемією, інфекцією H. pylori, групою крові O тощо. або вторинний для ліків, таких як НПЗЗ та кортикостероїди або фізіологічний стрес при опіках, травмах голови, ішемії слизової тощо. Модар та співавт. пов'язує дієту як схильний фактор.

виразка

Зазвичай діагноз виразкової хвороби у дітей ставлять, коли з’являються такі ускладнення, як перфорація та кровотеча. У літературі доступно дуже мало повідомлень про перфоровану виразку дванадцятипалої кишки у дітей. Діти пізно переживають шок і мають високу захворюваність та смертність. Хоча рентгенографія черевної порожнини демонструє пневмоперитонеум, діагноз перфорованої виразки дванадцятипалої кишки зазвичай ставиться шляхом дослідницької лапаротомії при перитоніті.

Лікування перфоративної виразки дванадцятипалої кишки полягає в хірургічному відновленні. Різні методи лікування включають просте закриття пластику сальника, ваготомію стовбура та дренажні процедури (TVGJ), гемігастректомію тощо. Хоча Моудар та співавт. Автори цієї статті вважають, що смертність у трьох немовлят у 100 немовлят була простою закритою перфорацією і захищає TVGJ як спосіб лікування, вважаючи, що смертність у них була обумовлена ​​пізньою діагностикою, що призвела до важкої септицемії у маленьких пацієнтів.

Просте закриття перфорації сальниковою пластиркою є відповідною процедурою в екстрених випадках, а лікування виразкової хвороби може бути продовжено після відповідної оцінки, цим поділяються інші автори.

Представлений випадок описує рідкісну сутність, про яку не часто думає лікуючий лікар. У описаного пацієнта було три фактори ризику, тобто вроджена вада серця, група крові O та попереднє введення НПЗЗ, і його успішно лікували за допомогою простої процедури.