Однак шлунково-кишкова метаплазія (ГІМ) є набагато більш поширеною, але менш відомою суттю. Хоча ймовірність розвитку раку шлунка, як видається, вища від МІГ, загальний ризик раку шлунка у пацієнта з МІГ надзвичайно низький. Точний ризик ще не отримав адекватної кількісної оцінки, але виявлення МІГ, мабуть, не має значення для більшості пацієнтів. З іншого боку, дисплазія - це травма шлунка, при якій визнається підвищений ризик розвитку раку до 100 разів.

метаплазія

МІГ є дуже поширеним явищем із поширеністю приблизно 25% загальної сукупності населення західних країн. У Сполучених Штатах оцінюється поширеність від 13% до 50% загальної популяції при проведенні рутинної біопсії шлунка з нормальним ендоскопічним зором. Отже, хоча МІГ можна вважати передозлоякісним ураженням, як стравохід Барретта, його зв'язок з раком шлунка надзвичайно малий, судячи з високої поширеності МІГ серед населення США та дуже низької частоти раку шлунку там.

Хоча деякі експерти припускають, що MIG типу 3 (товста форма МІГ) є специфічним підтипом, пов'язаним з більш високим ризиком аденокарциноми шлунка, це досить суперечливо і на даний момент єдиним маркером, який передбачає підвищений ризик раку шлунка у пацієнтів із МІГ - це наявність дисплазії.

Етіологічно відомо, що більшість випадків МІГ пов'язані з активним хронічним гастритом, асоційованим з Helicobacter Pylori, оскільки з часом активний хронічний гастрит замінюється ділянками атрофії шлунка, які зазвичай містять МІГ. Хоча малоймовірно, що атрофічний гастрит сам по собі несе будь-який ризик раку шлунка у людини, при кишковому підтипі раку шлунка МІГ може бути частиною послідовності, яка пізніше триватиме з дисплазією та з часом аденокарциномою, а також у стравоході Баррета.

Доктор Хорхе Олмос - редактор, який відповідає за IntraMed за фахом гастроентерологія.