Перианальні свищі у собаки
Перианальні нориці (PAF) не є свищами як такими, а є прогресуючими, гнійними та глибоко виразковими перианальними трактами, які частіше зустрічаються у німецьких вівчарок та інколи інших порід. Причинами цієї патології можуть бути: конформація хвоста та перианальної області, закупорка анальних крипт факолітами та зараження перианальних мішків, але вони не доведені. Однак останнім часом найбільш твердо встановленою гіпотезою є імунологічна причина. Захворювання часто виникає разом із запальним захворюванням кишечника (ВЗК) і добре реагує на імунодепресивну терапію.
Тварини з свищами облизують, кусають або дряпаються в перианальній зоні. Дефекація e болюча, z інколи закрита або може мати діарею. Перебіг хвороби прогресуючий, ураження спочатку мінімальні у вигляді невеликих отворів, але коли тварини прибувають на консультацію, вони вже просунуті у вигляді глибоких виразок з гнійними виділеннями. Результати лабораторних досліджень не змінюються, або вони не є конкретними.
Лікування перианальних свищів може бути ускладнене через часті рецидиви. Він включає дієту з високим вмістом клітковини, проносні засоби, регулярне прибирання ділянки, а також знеболюючі засоби та антибіотики, які полегшують вторинне запалення, але не усувають свищі. Найбільш специфічне лікування - хірургічне, шляхом розрізання некротичної тканини та стимулювання закриття другим наміром. Цей вид хірургічного втручання може призвести до нетримання і стенозу в задньому проході. Тому його не проводять часто, за винятком стійких до ліків свищів, коли вони спілкуються з перианальними залозами.
Медикаментозне лікування є сучасним методом вибору і включає імунодепресивні препарати: схильні до застосування, циклоспорин, азатіоприн або місцевий такролімус. Під час курсу лікування, який зазвичай триває 16 тижнів, необхідно контролювати клінічний стан пацієнта та концентрацію циклоспорину в крові в результаті можливого виникнення побічних реакцій. Клінічні ознаки покращуються через тиждень лікування, а через 8 тижнів клінічний стан покращується у 80-90% випадків.