ПЕРША ДОПОМОГА - ДРІБЛЕННЯ, ТРАВМАТИЧНІ АМПУТАЦІЇ
РАНИ: ДРІБЛЕННЯ, ТРАВМАТИЧНІ АМПУТАЦІЇ
Рани - це травма або пошкодження тканини (шкіри, кишечника тощо)
а) Закритий: синці
б) Відкритий: крововтрата
до. Забій: це травма, яка утворюється при сильному ударі тупим предметом по шкірі (без країв).
Відповідно до насильства перевороту ми класифікуємо їх як:
- Забій першого ступеня: екхімоз (кардинальний), відбувається розрив дрібних кровоносних судин, які просочуються крізь тканини (фіолетовий, зелений, жовтий,?)
Дія: ми застосовуємо лід на кілька хвилин, оскільки він сприяє згортанню і зменшує запалення.
- Забій другого ступеня: гематома.
Відбувається розрив великих судин. Кровотеча більше.
Виступ: лід на кілька хвилин, відпочинок, лід на наступні кілька хвилин, відпочинок тощо.
Ми піднімемо уражену кінцівку (руку, ногу,?), оскільки це допомагає зменшити крововтрату.
- контузія третього ступеня: некроз
Це удари великого значення, оскільки циркуляція переривається і дуже мацеровані тканини закінчуються некротизацією (відмиранням).
Дія: знерухомлення ураженої частини, підняття кінцівки, якщо це можливо, повідомлення медичного персоналу та термінове переведення.
Синдром розчавлення
Це відбувається, коли область тіла залишається в пастці протягом певного часу (від однієї до трьох годин).
- Уникайте раптової декомпресії, якщо можливо, ми накладемо джгут на корінь ураженої кінцівки перед тим, як видалити предмет, що стискає його.
- Покладіть на уражену ділянку пакети з льодом, тканини або марлю
- Терміново повідомте спеціалізований персонал.
- Якщо при усуненні причини розчавлення (балки, дерева, скелі тощо) ми виявляємо холодну, запалену і тверду шкіру, пухирчасту шкіру, втрату чутливості. Ми не будемо мобілізувати постраждалих, можуть бути інші зміни (переломи, відкриті рани тощо).
- Якщо час постійності члена, постраждалого від утиску, становить менше однієї години, потерпілий знаходиться у свідомості і не представляє ускладнень, ми передаємо його до найближчого екстреного центру.
- Навіть якщо ви знаєте, якщо час перебування в пастці перевищує дві години, ми робимо джгут перед декомпресією, тоді як спеціалізований персонал отримує повідомлення.
b. Відкриті рани. Вони класифікуються на:
- Поверхневі або абразивні рани: При цьому типі ран єдиним, що завдає шкоди, є зовнішні шари шкіри.
- Вимийте або продезінфікуйте руки
- Очистіть рану водою з милом
- Дезінфікуйте рану перекисом водню (якщо така є), але очищаючи
- Накрийте рану чистою марлею, чистою тканиною тощо.
Якщо швидко діяти з поверхневою раною, дотримуючись описаних кроків, ми уникнемо ризику зараження. Однак, якщо травма була заподіяна предметом, що потрапив на відкрите повітря або контактував з брудним середовищем, ми повинні повідомити про це медичний персонал (може знадобитися зробити профілактику правця у випадку неправильної вакцинації).
- Проколові рани: це ті, в яких глибина переважає над розширенням (глибокі рани). Він ризикує вплинути на нутрощі (легені, серце тощо), що може спричинити смерть постраждалої людини. Через свою глибину вони є найбільш серйозними, вони, як правило, заражаються і ризикують розвинути правець.
- Не досліджуйте і не намагайтеся зцілити рану, не виймайте вбудований предмет, якщо він є.
- Ми покладемо на нього чисту марлю/тканину і терміново передамо до медичного центру.
- Різано-колоті поранення: Вони є дуже серйозними травмами, багато з них майже летальними через подовження та глибину. Термінове повідомлення компетентному персоналу.
- Порізані рани: Вони виробляються постійними предметами, такими як леза для бритви, скальпель тощо. Це рани з чистими краями, вони зазвичай не представляють інфекції. Залежно від ступеня його поширення, достатньо продезінфікувати та накрити, або в інших випадках пройти лікування у медичній бригаді.
- Рани для вогнепальної зброї: Вони являють собою особливі рани через зменшене вхідне отвір і можуть мати більший вихідний отвір або бути вкладеними в структуру тіла. Вони викликають крововиливи, пошкодження клітин та великі опіки, що є найважливішим симптомом кровотечі.
- Травми сліз (травматичні ампутації): Вони утворюються за допомогою бурхливого тягового механізму на тканинах (аварії, шківи, промислові машини тощо), викликаючи відокремлення деяких органічних секторів (фаланг, пальців, рук, ніг тощо).
Фаланги: комплексна пов’язка в передній області та термінове перенесення.
Кінцівки (руки, ноги): джгут на 5 см вище ураженої кінцівки та термінове переведення. Ампутовану кінцівку обмотують вологою хусткою і поміщають у поліетиленовий пакет. Ще один мішок наповнюється кубиками льоду, холодною водою ... і перший мішок поміщається всередину нього. Термінова передача.
Загальні дії проти травм:
- У разі поранення будь-якого типу першим ділом буде видалення видимих сторонніх тіл: піску, землі, бруду. завжди оцінюючи, що це не проколова рана з ризиком декомпенсації органу. Сторонні тіла, які перебувають у порожнинах, забороняється видаляти.
- Очистіть рану водою з милом, добре очищаючи ділянку, видаляючи сторонні тіла, які видно і не застрягли.
- Не використовуйте антисептики (меркурохром-бетадин), які забарвлюють шкіру, оскільки ускладнює видимість рани.
- Не застосовуйте мазі, які можуть перешкоджати подальшим діям на здоров’я, оскільки вони іноді сприяють збільшенню інфекції.
- Не використовуйте бавовна безпосередньо на рану через ризик її зараження.
- Не вводите знеболюючі та знеболюючі засоби (аспірин, нолотил), оскільки існує ризик маскування симптомів, а також спричинення змін у дихальному центрі.
- У разі політравмованих пацієнтів слід враховувати появу масивних крововиливів, появу травм у хребті або травм у грудній або черевній області.
- При необхідності буде проведено ручне стиснення, намагаючись утримати кровотечу, потім буде зроблена комплексна пов’язка (ми ніколи не знімемо перші марлі або полотна, які накладаються на рану) і термінова передача.
- Завжди бажано охоплювати залежних, щоб уникнути ризику переохолодження або важкої гіпотензії.
Наступного ми поговоримо про кровотечі при наданні першої допомоги