Невідповідально нічого не знати про першу допомогу.
Не перевіряти дихання обваленого безвідповідально.
Критикувати або переконувати того, хто хоча б намагається надати першу допомогу, є безвідповідальним до приїзду швидкої допомоги.
Але паніка є загальним явищем, хоча ми контролюємо теорію і знаємо, що не допоможемо несвідомому. що потерпілого потрібно заспокоїти, не надаючи першої допомоги.
Таким чином ми самі можемо зробити когось із своїх близьких чи друзів живим чи справжнім трупом. Краще надати непрофесійну, ніж відсутність першої медичної допомоги. Непрофесіонал мислить не надто за правилами, не той, що повністю суперечить правилам і людській логіці (наприклад, напідпитку лежати в ліжку і на спині задихатися від блювоти, зруйнувати щось під головою, щоб його язик і дихання повністю підходять дороги вже не були прохідними взагалі, витягуючи запалий язик різними предметами, задихаючи смоктального немовляти за ніжки і трусячи або стискаючи йому живіт).
Якщо ми бачимо когось на землі і якщо це наші близькі, ми, мабуть, не просто будемо викликати швидку допомогу, пасивно чекати і вірити, що ще не буде пізно. У нашому місті швидка може бути за 12 хвилин, у сільській місцевості - 30 і більше. Однак у колапсованого мозку є 4-6 хвилин, після чого він ніколи не буде нормально функціонувати без кисню. Той, хто страждає, або вмирає, або бере його на себе, але, здається, перестає бути людиною; воно втрачає свою особистість або частково захищає. У холодному середовищі або холодній воді час до загибелі клітин мозку продовжується, тому навіть через 6 хвилин існує ймовірність життя, як до колапсу.
Тож ми швидко перевіримо згорнуте, ми не просто пасивно чекатимемо. У нас є 10 секунд, щоб побачити, чи він дихає. Немає сенсу відчувати пульс і витрачати час! Якщо він не дихає або не дихає нормально (хропе, дихає дуже нерегулярно), ми починаємо з серцево-легеневої реанімації (СЛР). Люди, які не знають явища агональних задишок або задишки (наявність задихаються вдихів) при раптовій зупинці серця, вважають, що людина все ще дихає або «видихає». Але він практично вмирає (мозок і серце вийшли з ладу). При ефективному масажі серця навіть задихане/агонізуюче дихання триває і триває довше, ніж у випадках, коли реанімація не проводиться. Задишка - ознака недостатньої перфузії (припливу крові) до мозку. Це може зайняти до 3 хвилин, перш ніж відбудеться останнє задихання, тому ми вже втратили половину часу, очікуючи без потреби. Ми можемо втратити другу половину, вирішивши, чи настав час для проведення СЛР, чи все ще чекаємо чи замислюємось, чи добре у нас все, чи не викликати когось першим тощо.
Той, хто ніколи не пробував СЛР на будь-якому манекені, мабуть, не знає, що масаж серця є дуже вимогливим заняттям, і якщо немає кого замінити нам, ми можемо впасти від виснаження через п’ять хвилин. Не менш складним є маневр Геймліха під час задухи. Ці заходи вимагають фізичної сили та фізичної форми, але будь-яке втручання з надання першої допомоги також вимагає рішучості, мужності та сили особистості втручається. Варто віддавати максимум, бо мова йде про життя.
Навіть неправильний або недостатній СЛР (якщо рятувальник ніколи не пробував, він не впевнений, він боїться, що йому нашкодить або що він не зможе цього зробити), краще спостерігати, як хтось помирає (або нарікати або тікати).
Основні кроки у наданні першої допомоги
1. Визнати надзвичайну ситуацію
2. Вирішіть, чи безпечне надання допомоги (безпека рятувальників має перевагу)
3. Перевірити потерпілого
Якщо жертва все ще дихає, ми можемо запитати його, що сталося і як він почувається. Якщо він не в свідомості, але дихає, ми ставимо його в стабільне положення і розпитуємо свідків про обставини аварії та здоров’я жертви. Якщо він не дихає, ми не зацікавлені ні в чому, крім негайного забезпечення СЛР.
У гострих станах, крім поточного захворювання, важлива також особиста історія.
Ми можемо отримати його від самого пацієнта, від членів сім'ї, свідків колапсу чи аварії, бажано із якомога більшої кількості інформаційних джерел.
Що ми запитуємо у постраждалої людини свідомо (йому не потрібно тривалий час бути в свідомості, тому необхідно ретельно стежити за свідомістю до приїзду фахівців)? Мнемонічна допомога з англійських слів:
ЗРАЗОК - історія: ознаки та симптоми, алергія, ліки, минула історія хвороби, останній прийом їжі (період), події, що призводять до травми/хвороби = симптоми, алергія, використовувані ліки, супутні захворювання, остання дієта (період у жінок), причини та обставини початку хвороби/травми.
Словацька модифікація виглядає приблизно так:
ХЛОПЧИК - схема анамнезу: хвороби, ліки, алергія, супутні захворювання та останній прийом їжі (у жіночого періоду - остання менструація та гінекологічний анамнез), етіологія травми/походження захворювання
Чому ми насправді робимо це? Щоб мати змогу надати оператору екстреної медичної допомоги найбільш точну інформацію про стан інваліда, його подальший перебіг, вони допомогли визначити попередній діагноз, передбачили подальші ускладнення або запобігли їх успішним та швидким прогнозуванням . Наприклад, інформація про те, що він зригує кров’ю, бо щось з’їв, або що його зіниця поширився лише на одне око, точно не є незначною.
4. зателефонуйте на допомогу, якщо це необхідно (112/155)
- кричати "допомога"
- дзвонити 112 або 155
- скоріше непотрібно, ніж взагалі
- часто називають пізно
- не рекомендується перевозити потерпілого на машині (безпека)
- після дзвінка оператор проконсультує вас, і, на щастя, насправді швидка допомога не потрібна так часто
- оператор зобов'язаний дотримуватися протоколу, тому поки той, хто телефонує, не надасть йому всіх необхідних даних, він не буде відправляти швидку допомогу
- існує інша процедура у свідомості, непритомному стані, диханні/недиханні пацієнта тощо.
- глибоко вдихніть, перш ніж дивитись на те, що ви хочете сказати
- дзвінок може зайняти кілька хвилин, його можна досягти за кілька десятків секунд
- якщо ви щось забули, оператор запитає, але у вас вже закінчуються цінні секунди
- оператору все це потрібно знати перед тим, як відправити швидку допомогу:
- твоє ім'я
- місце аварії/положення пацієнта (місто/муніципалітет, адреса, під'їзд, поверх, найближчі видимі орієнтири, який шлях і скільки км,.)
- опис аварії, опис того, що сталося
- кількість людей/пацієнтів та їх життєвий стан або інші легко помітні серйозні травми
5. надати першу допомогу (якщо потерпілий не дихає, порядок буде іншим, найважливішим буде виконання СЛР та виклик швидкої допомоги)
Якщо грудна клітка не піднімається під час перших вдихів, як під час звичайного вдиху, зробіть наступне перед спробою подальших рятувальних вдихів:
- загляньте йому в рот і виберіть будь-яке стороннє тіло
- перевірте, чи достатньо нахилу голови та підйому саней
- після двох невдалих вдихів знову починайте стискати грудну клітку
Якщо присутні більше одного рятувальника, їм слід чергувати кожні 2 хвилини, щоб уникнути втоми. Переривання компресій грудної клітки під час заміни повинно бути мінімальним. СЛР лише з компресіями грудної клітки може проводитися наступним чином:
- якщо ви не навчені або не маєте під рукою реанімаційних завіс з аптеки на кілька центів, або ви не хочете робити вдихувальні вдихи, виконуйте лише здавлення грудної клітки
- якщо виконуються лише компресії грудної клітки, це повинно бути безперервним з частотою не менше 100/хв (але не більше 120/хв)
- продовжувати реанімацію до:
- професійна допомога не надходить і не бере на себе пацієнта
- постраждала людина не починає займатися: рухатися, відкривати очі і нормально дихати
- ти не виснажений
Ми також нахиляємо дитину старше 1 року, піднімаємо підборіддя, робимо 5 початкових вдихальних вдихів, потім 15 компресій грудної клітки: 2 вдиху.
До цього ми забезпечуємо нейтральне положення голови для немовляти (голова немовляти в спині, як правило, знаходиться в згинанні і може знадобитися деяке розгинання), наприклад підклавши не дуже товсту подушечку під спину. Ми піднімаємо підборіддя і ротами під час рятувальних вдихів одночасно закупорюємо рот і ніс дитини та вдихаємо (не сильно).
Що стосується масажу серця, то у всіх дітей ми стискаємо нижню половину грудини (а не її кінцеву частину). Будьте обережні, щоб не здавити груднину, а не ребра! Для немовлят ми використовуємо великі пальці рук (пальцями навколо грудей), для маленьких дітей однією рукою, а для дітей старше 15 років ми ставимося до СЛР як до дорослих.
Для немовлят покладіть великі пальці обох рук на нижню частину грудини (згідно з інструкціями вище) обличчям до голови немовляти. Іншими пальцями обох рук оберніть грудну клітку дитини так, щоб пальці обіймали нижню частину грудей, а кінчики пальців підтримували спину. В обох методах стисніть нижню частину грудини так, щоб вона опустилася на 1/3 грудної клітки.
Кровотеча
Найголовніше, що ми повинні зробити у разі сильної кровотечі, - це натискати на рану цілими рулонами стерильних пов’язок, на які ми більше кладемо у разі витоку рани і зав’язуємо їх. Коли третій шар рулонів витікає, і порятунку ще немає, ми використовуємо еластичну пов’язку або джгут. На кінцівках ніколи не на місці двох кісток (якщо кровоточить рана на передпліччі або передпліччі, ми ріжемо кінцівку на місці однієї кістки, тобто на місці плечової кістки або стегнової кістки). Якщо ми знаємо, що швидка не приїде так скоро, ми не повинні залишати кінцівку задушеною занадто довго, тканини потребують кисню. Розташовуємо кінцівку, що кровоточить, над рівнем серця. Під час ампутації ми завжди задушуємо кінцівку.
Як відрізнити інфаркт міокарда від ішемічної хвороби серця?
Важливо пам’ятати, що під час інфаркту міокарда не кожному потрібно відчувати сильний, пекучий, болі в області грудей та лівої верхньої кінцівки. Діабетики та люди, які лікують хронічну ішемічну хворобу серця, можуть відчувати менший, менш тривалий біль або майже відсутність болю під час інфаркту.
При справжньому інфаркті біль часто виникає раптово, без попередніх навантажень або психічного напруження. Він триває довше 20 хвилин і не реагує на нітрогліцерин. Для першої та наступних ішемічних атак - це навпаки. Однак якщо у нас немає ішемічної атаки, вона відрізняється від попередніх, ми називаємо 155. До цього часу нехай половина таблетки ацилпірину вкусить суху і кладе один нітрогліцерин під язик, якщо потерпілий не взяв його сам.
В інших матеріалах (презентація та документ у форматі pdf) ми дізнаємося, наприклад, як повинна виглядати правильна процедура проведення СЛР, що робити під час задухи, як поставити її у відновлення, як користуватися Epipen, знати, що робити робити з астматиком, діабетиком, епілептиком і як діяти у разі травм голови або опіків.