Сьогодні все частіше приймається сучасне уявлення про те, що діабет - це стан зміненого здоров’я, що вимагає надзвичайної обережності. Догляд за діабетом - це не лише робота лікаря.

Перше відвідування: тести, необхідні при першій появі діабетика:

  • Повне фізичне обстеження, що включає вимірювання ваги, вимірювання артеріального тиску, обстеження стопи, (стопи, деформації, грибок, пальпація артерій щиколотки, діабетична нейропатія - Діабет Лексикон

рівень цукру в крові: глюкоза, яка завжди присутня в крові. Його нормальний рівень становить від 4,5 до 5,5 ммоль/л натще і максимум від 7 до 8 ммоль/л після їжі. У добре пролікованих діабетиків ідеальний рівень цукру в крові становить від 4 до 7 до їжі та від 6 до 9 ммоль/л через півтори години після їжі.

ЛПВЩ-холестерин: т. Зв його форма зв’язана з ліпопротеїнами високої щільності, основною функцією яких є поглинання та транспортування холестерину, що відкладається в стінці судини, до печінки. Бажаний рівень: 1,0 ммоль/л у чоловіків та 1,3 ммоль/л у жінок. При діабеті рівень холестерину ЛПВЩ часто нижчий, а їх захисна здатність також знижена. Статини, що знижують рівень холестерину, і деякі фібрати підвищують його, регулярні фізичні навантаження також збільшуються, але неактивний спосіб життя та куріння знижують рівень холестерину ЛПВЩ.

тригліцерид: тип жиру в крові, який називається нейтральний жир, що складається з 3 молекул жирної кислоти та 1 молекули гліцерину. Тригліцериди - це сало, масло, маргарин, олія тощо, але кожен із них характеризується різним жирнокислотним компонентом. У сироватці крові рівень тригліцеридів (зв’язаних з білками) коливається від 0,5 до 1,7 ммоль/л, який при цукровому діабеті зазвичай збільшується паралельно з рівнем цукру в крові. Якщо рівень тригліцеридів залишається вище 2,5 ммоль/л після нормалізації рівня цукру в крові, т. Зв слід приймати ліки фібратного типу (безафібрат, гемфіброзил, фенофібрат, ципрофібрат та ін.), оскільки інакше високий рівень тригліцеридів прискорить процес атеросклерозу та збільшить ризик коронарної оклюзії або катастрофи судин головного мозку. У випадках серйозних метаболічних порушень і запалення підшлункової залози рівень тригліцеридів у сироватці може зрости до 10-80 ммоль/л, коли сироватка стає подібною до молока та вершків. Це професійно називається ліпемія.

креатинін: сеча, що виділяється з організмом під час недостатності сечі та недостатньої функції нирок, продукт розпаду білків.

Ацетон - це кетонове тіло, яке разом з оцтовою кислотою та бета-оксимасляною кислотою за відсутності інсуліну, накопичується в організмі при дієті з високим вмістом вуглеводів або підвищеному споживанні жиру, характерно солодкий запах виявляється в диханні діабетика і виявляється в сечі.

мікроальбумінурія: швидкість виведення ниркового альбуміну від 30 до 300 мг на 24 години, що вказує на початкову стадію ураження нирок. Виділення альбуміну слід контролювати раз на рік у всіх діабетиків за допомогою 24-годинного тесту сечі, оскільки ефективна антигіпертензивна терапія, розпочата на цьому етапі, і, рідко, мікроальбумінурія з низькими дозами з інгібіторами АПФ або БРА може бути оборотною або принаймні погіршеною. Це може бути виявлено на ранніх термінах за допомогою спеціального обстеження, яке сьогодні не робиться у переважної більшості угорських діабетиків (див .: діабетична нефропатія).

HbA1c: глікований гемоглобін. Абревіатура вимовляється як гемоглобін α-он. Цей термін позначає частину кольору крові, пов'язану з глюкозою, яка становить від 4 до 6% у не діабетиків. Чим вище рівень цукру в крові, тим вище HbA1c, який є відображає середній рівень цукру в крові за попередні 6-8 тижнів. HbA1c коливається від 6 до 7% у добре налагоджених діабетиків та від 7 до 8% при помірних обмінних станах. Ви повинні це знати При рівні вище 8% розвиток пізніх ускладнень діабету значно прискорюється. Рекомендується вимірювати HbA1c кожні три місяці у діабетиків, які лікуються інсуліном, та у діабетиків, які лікуються інсуліном, один-два рази на рік. Зараз це регулярно роблять у всіх великих лікарняних клініках.

перший
Під час кожного відвідування пацієнта:

  • Безперервна персоналізована освіта
  • Вимірювання ваги
  • Вимірювання артеріального тиску
  • Вимірювання глюкози в крові натще і після їжі, обговорення метаболічного контролю у пацієнта, що здійснює самоконтроль, на основі щоденника лікування

Щоквартально:

  • THE Визначення HbA1c Пацієнтам із типом 1 та типом 2, що лікуються інсуліном, рекомендується принаймні 4 рази на рік, в інших випадках не менше 2 разів на рік

Щорічно:

  • Повне обстеження (як і вперше), зокрема огляд стопи та виконання тесту камертона
  • Доплерографічне дослідження кровоносних судин ніг, у разі ненормальних знахідок з інтервалами, рекомендованими лікарем
  • Функція нирок (креатинін - Лексикон діабету

креатинін: сеча, що виділяється з організмом під час недостатності сечі та недостатньої функції нирок, продукт розпаду білків.

Кожні два роки:

  • УЗД черевної порожнини (головним чином печінки, підшлункової залози, нирок та органів малого тазу), у разі скарг або відхилень через інтервали, рекомендовані лікарем
  • У разі проведення кардіологічного обстеження, серцевих скарг або аномальних симптомів через проміжки часу, рекомендовані лікарем

Найважливішими завданнями діабетика є:

Зробіть все можливе, щоб вести належне життя, тобто

  • проводити метаболічний самоконтроль із необхідною частотою та відповідним чином шляхом вимірювання цукру в сечі або цукру в крові з відповідною частотою,
  • їжте регулярно, бажано 4-6 разів на день,
  • дотримуйтесь енергійної дієти, яку хочете,
  • в межах дієти застосовувати правильні вуглеводи - Діабет Лексикон

вуглеводи: наші основні енергетичні поживні речовини, до яких належать крохмалі та цукри.

Записати та провести контрольні тести, необхідні для збереження вашого здоров’я та підтримки діабету, за виконання яких відповідає бригада, яка доглядає за пацієнтом.

З короткого огляду також видно, що догляд за діабетиками є дуже складним і багатогранним завданням, яке може досягти своєї мети лише за умови, що воно справді є якісним та комплексним. Щоб зробити це реальністю для якомога більшої кількості угорських діабетиків, члени як діабетиків, так і груп з догляду можуть зробити багато і нести відповідальність.

Між пацієнтом, що доглядає за собою, та бригадою охорони здоров’я (лікарем, медсестрою, дієтологом, помічником), а також спеціалістами з догляду, офтальмологами, лабораторним персоналом, фармацевтами або навіть адміністраторами медичного страхування існує широкий спектр обов'язків.

Необхідні тести повинні бути відомі опікуваному і навіть їхнім родичам, оскільки, якщо хтось зробить бездіяльність, наслідком цього буде неминуче негативний вплив на діабетика, погіршення його стану та життєвих перспектив. Відповідно до сучасної позиції, прийнятої в усій Європі та Угорщині, діабетики мають право вимагати найкращого догляду за ними за певних (економічних, медичних, соціальних та ін.) Обставин і нести відповідальність за будь-які недоліки, вимагати виправлення помилки.