Оскільки значна частина пацієнтів хоче полегшити свої скарги за допомогою самолікування, важливо надати інформацію про ускладнення захворювання, небезпеку неправильного діагностування та контролювати ефективність лікування. Анкета IPSS може бути корисним посиланням для оцінки симптомів та стану пацієнта. Пояснювальний опис реалістичного терапевтичного результату, обмежень (наприклад, часу до ефективності) та побічних ефектів може підвищити готовність пацієнтів до співпраці.
У суспільствах, що старіють, лікування захворювань, пов’язаних із старінням, стає все більш важливим. Найпоширенішим доброякісним, але неприємним урологічним захворюванням у чоловіків, що старіють, є доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ). Хвороба вражає дуже значну популяцію, оскільки 50 відсотків 50-річних чоловіків страждають гіперплазією передміхурової залози, із захворюваністю бл. Він зростає на 1 відсоток.
Симптоми, причини
Доброякісне збільшення вилочкової залози, точніше збільшення кількості клітин, що складають простату викликає різноманітні симптоми, які є обструктивні та дратівливі симптоми можна класифікувати за групами (табл. 1). Збільшення простати стискає уретру, що проходить через неї, тому виникають обструктивні симптоми (однак розмір простати не обов’язково пов’язаний з інтенсивністю симптомів). З розвитком ДГПЗ функція м’язів, що спорожняють сечовий міхур, також стає нестабільною, викликаючи подразнюючі симптоми. Крім неприємних скарг, ДГПЗ ускладнення також може призвести до утворення У міру звуження уретри потік сечі ускладнюється, що спаду може призвести до, і схильний до вторинних запальних інфекцій, каменеутворення . ДГПЖ часто розвивається в грунті хронічний простатит, і тривала обструкція в довгостроковій перспективі погіршення функції нирок це може призвести.
Основні симптоми доброякісної гіперплазії передміхурової залози
Оскільки існує цілий ряд ліків, що продаються без рецепта, та інших препаратів для полегшення симптомів захворювання, пацієнти часто шукають допомоги від своїх скарг як частина самолікування. Попри симптоми характерні, попереджає, що інші захворювання (наприклад, рак передміхурової залози) можуть мати подібні симптоми. На основі типових симптомів діагноз ДГПЖ правдоподібний, але його можна встановити лише з абсолютною впевненістю при медичному обстеженні!
Діагностика: можливості та обмеження
Щоб більше оцінювати симптоми рейтингова шкала доступні, однак л ширше Міжнародний показник симптомів простати Використовується IPSS. Анкета доступна у зручному для друку форматі, але її також можна заповнити через Інтернет. Його оцінка проста, необхідно додати лише відповіді до семи питань щодо частоти симптомів (0-5 балів).
Питання опитувальника IPSS:
1. Як часто ви відчуваєте, що не можете повністю спорожнити міхур під час сечовипускання?
2. Як часто потрібно знову мочитися протягом двох годин?
3. Як часто потік сечі затримується під час сечовипускання і потребує повторного запуску?
4. Як часто ви відчуваєте, що важко стримувати сечу?
5. Як часто ваша сеча проходить слабким тонким струменем?
6. Як часто потрібно напружуватися, щоб почати сечовипускання?
7. Від сну до наступного ранку, скільки разів вам зазвичай потрібно вставати, щоб помочитися?
Якщо ви дали запитання сума відповідей не перевищує 7, симптоми виражені слабо, і безрецептурні засоби можуть бути придатними для лікування. У такому випадку фармацевт несе відповідальність за надання пацієнтові ліків, що відпускаються за рецептом, для полегшення симптомів та звернення уваги на важливість регулярного моніторингу. В цьому для вищого балу можуть знадобитися ліки за рецептом або операція, отже зверніться до лікаря . Попередній медичний огляд та підтвердження також необхідні, якщо обрано продукт, що продається без рецепта, оскільки оцінка симптомів IPSS не дає точного діагнозу.!
Якщо заповнити опитувальник IPSS не вдається через час або відсутність співпраці з пацієнтами, ми можемо дізнатись про сечові проблеми відповідно до аспектів анкети. Завдяки цілеспрямованим питанням можна легко визначити деякі характерні супутники захворювання.
Деякі звички сечовипускання можуть свідчити про ДГПЗ. Наприклад, деякі пацієнти штовхають кулаками черевну стінку сечового міхура, щоб допомогти їм пропускати важко запущену сечу, або використовують сечовипускання під час сечовипускання. Останнє часто навіть не здається пацієнтові, але якщо ви запитаєте, чи можете ви говорити під час сечовипускання, якщо ви відповісте так, може виникнути сильніша підозра, що непрохідність сечі ускладнює сечовипускання! Виключення захворювань із подібними симптомами або навіть серйозними наслідками можливе лише при медичному огляді.
Встановлення професійного діагнозу сьогодні може включати оцінку простати та лабораторне обстеження на додаток до оцінки симптомів. Лабораторне дослідження полягає у визначенні рівня простатоспецифічного антигену (PSA), оскільки плазмова концентрація цієї речовини дещо підвищується при ДГПЖ. В аптеці визначення PSA за зразком крові, взятим з кінчика пальця, є лише інформативним, (!) У разі різниці у значенні PSA, пацієнта слід негайно направити до фахівця. . Якщо високі рівні ПСА, виміряні під час лабораторного дослідження, про яке вимагав ваш лікар, можуть вимагати додаткових інструментальних досліджень, щоб виключити можливість раку передміхурової залози. Однією з основних причин неприязні до урологічного обстеження є те, що дослідження простати пальпацією прямої кишки досі є поширеним методом, оскільки це негайний та надійний діагностичний інструмент.
Завдання фармацевта - пильно стежити
У разі легких симптомів, якщо немає необхідності застосовувати ліки, що відпускаються за рецептом, фармацевт повинен відігравати важливу роль у пильному спостереженні за хворобою. Основна мета діяльності подальше спостереження за симптомами загострення та поради щодо способу життя для зменшення симптомів пацієнта. THE Зниження споживання рідини, вживання кофеїну та алкоголю часто призводить до. Одним з основних інструментів пильного моніторингу є регулярне оцінювання IPSS для оцінки розвитку симптомів та ефективності безрецептурного лікування.
Фітотерапевтичні препарати
Більшість нефармацевтичних продуктів - це дієтичні добавки продається як. Характерною особливістю цієї категорії продуктів є те, що, оскільки програма призначена для доповнення раціону, її продукти не можуть використовуватися в лікувальних цілях. Це, звичайно, не виключає включення клінічно перевірених, ефективних трав у використовувані інгредієнти. Однак, оскільки ефективність продуктів не потрібно демонструвати, як правило, немає людських доказів для конкретних складів. За їх відсутності ефективність невизначена, оскільки багато продуктів однієї рослини з різними фармацевтичними композиціями та різними лікарськими значеннями можуть вироблятися залежно від способу виробництва. .
Харчові добавки не продаються через процедуру дозволу та мають нижчий рівень офіційного контролю якості, ніж ліки. Категорія продуктів сьогодні дуже популярна серед пацієнтів, тому фармацевти також повинні знати про продукти. Повна відмова, як некритична рекомендація препаратів, не є професійно прийнятною. З огляду на вищезазначені гарантії якості та ефективності, доречно рекомендувати продукти, що продаються переважно як лікарські засоби. Якщо продукт є дієтичною добавкою, очікувану ефективність можна оцінити на основі використовуваної рослини та його дози. Якщо основним інгредієнтом є рослина, яка не продемонструвала свою ефективність, або якщо доза недоречна, навіть якщо це перевірена рослина, продукт не рекомендується застосовувати в лікарських цілях. Зокрема, слід уникати використання продуктів, які незаконно розміщуються на ринку без дозволу та повідомлення як харчова добавка, оскільки їх якість викликає найбільші сумніви. Перелік продуктів, що продаються як ліки, можна знайти на веб-сайті GYEMSZI-OGYI, а список зареєстрованих харчових добавок - на веб-сайті OÉTI .
Основні моменти атаки трав із доведеним ефектом такі ж, як і у синтетичних агентів, але Характеристика фітотерапевтичних засобів полягає в тому, що на відміну від синтетичних засобів вони пом’якшують симптоми, діючи на кілька точок атаки. . На додаток до блокування α 1 -адренорецепторів та інгібування ферменту тестостерон-5-α-редуктази також була описана протизапальна, антипроліферативна активність (Таблиця 2). В Угорщині продукти на основі гарбузового насіння традиційно використовуються для лікування менш важкої доброякісної гіперплазії передміхурової залози. Насіння гарбуза Доведено, що олія (Cucurbitae sper, Cucurbita pepo) є клінічно доведеною, але інші трави також доступні для полегшення скарг на ДГПЗ. Найголовніша з них - карликова пальма або шаблева пальма (Serenoa repens), велика кропива (Urtica dioica) та пилок жита екстракт. В даний час існує більшість людських доказів щодо ефективності шаблевої пальми, і не випадково більшість рослинних ліків містять екстракти цього. Серед рослинних продуктів протизапальний ефект екстракту пилку жита є найбільш вираженим, тому, крім ДГПЗ, його також можна використовувати для лікування хронічного, небактеріального простатиту. .