Термін кишковий мікробіом відноситься до сукупності геномів кишкової мікробіоти. `` Геном '' - це генетичний матеріал організму, який складається з ДНК або, у деяких вірусів, РНК. Було показано, що склад мікробіоти варіюється залежно від віку, маси тіла, складу їжі, географічного розташування, але мікробіота даної особини може також швидко змінюватися, якщо змінюються умови життя та годівлі особини. Не існує єдиної думки щодо того, чи існує суттєва різниця, наприклад Африканці, жителі села, особи, які харчуються переважно продуктами на основі вуглеводів, і т. Зв Серед тих, хто віддає перевагу «західній» дієті. Дослідження кожного автора вважають різні штами бактерій домінуючими при різних дієтах.

otsz

Мікробіота кишечника регулює здорові імунні реакції організму, регулюючи як вроджений, так і адаптивний імунітет. У статті також згадується одне з найновіших відкриттів, а саме: дізнання про існування та роль осі мозок-кишечник. Виявилося, що мікробіота надсилає інформацію до певних ділянок мозку, а звідти “сповіщення” повертаються до кишкової флори. Сюди входять певні психічні захворювання, такі як дисбіоз може зіграти свою роль у розвитку нав'язливо-компульсивного розладу особистості.

Нещодавно визнаним явищем є метаболічна ендотоксемія, патологічною основою якої є патологічна проникність стінок кишечника. Токсини потрапляють в кровообіг і запалення розвивається в результаті імунної відповіді. Отруйні речовини у зовнішній мембрані грамнегативних бактерій відіграють ключову роль у запуску процесу. Вони ініціюють накопичення ліпополісахаридів (ЛПС) та активацію запальних процесів. Доведено, що ЛПС має подібний ефект у експериментах на тваринах до дієти з високим вмістом жиру.

Для ініціювання запального процесу також потрібні спеціальні рецептори. Ключову роль у цьому процесі відіграє CD-14 «рецептор розпізнавання образів», який пов'язує LPS у присутності LPS-зв'язуючого білка. Коли LPS-рецептори вибиті, миші виявляються стійкими як до дієти з високим вмістом жиру, так і до інфузій LPS, що вказує на те, що CD-14 модулює чутливість до інсуліну.

Старе-нове визнання трансплантації калу. Повідомлялося, що трансплантація калу з худорлявого здорового донора на людей із ожирінням покращує низку несприятливих метаболічних показників у реципієнта. Історичний медичний інтерес представляє те, що трансплантація фекалій була вперше запропонована в 1958 році, і її робота відіграє ключову роль у розвитку діабету 1 та 2 типу у гризунів, а також у людей. 2

На додаток до дієтичних втручань, пов’язаних із способом життя, проводяться також дослідження наркотиків для створення “корисної” флори кишечника. Нещодавно в Японії був вироблений засіб під назвою еріторан3, який спочатку використовувався для лікування сепсису. Синтетичний ліпід пригнічує зв'язування ліпополісахаридів з їх специфічними рецепторами, надаючи таким чином потужний протизапальний ефект.

РЕЗЮМЕ

Кишкова мікробіота відіграє ключову роль у розвитку багатьох метаболічних захворювань - метаболічного синдрому, діабету, ожиріння. Точний патомеханізм ще не повністю відомий, результати подальших досліджень та клінічних спостережень мають на меті пояснити їх. Це змінить наш підхід, але ми також можемо сподіватися на розробку ефективних засобів не тільки при запальних захворюваннях кишечника, але й при метаболічних захворюваннях.

Література:
1. Ейсеман Б, Сілен Ш, Баском Г.С., Каувар А.Дж. Фекальна клізма як допоміжний засіб при лікуванні псевдомембранного ентероколіту. Хірургія 1958; 44 (5): 854–859
2. Hartstra AV, Bouter KEC, Baeckhed T. Розуміння ролі мікробіома при ожирінні та цукровому діабеті 2 типу. Догляд за діабетом 2015; 38: 159–165
3. Barochia A, Solomon S, Cui X, et al. Лікування ериторан тетранатрієм (E5564) при сепсисі: огляд доклінічних та клінічних досліджень. Експертний наркотик Metab Toxicol 2011; 7 (4): 479–494

Доктор Тамас Халмос, коментар
статті автора