Для: Каріна Монсальве

З нагоди святкування Всесвітнього дня ожиріння в жовтні я присвячу цю статтю опису цієї проблеми, щоб сприяти поінформованості та профілактиці багатьох асоційованих патологій.

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) ожиріння та надмірна вага визначаються як ненормальне або надмірне накопичення жиру, яке може завдати шкоди здоров’ю. Простим способом вимірювання ожиріння є індекс маси тіла (ІМТ), це вага людини в кілограмах, поділена на квадрат зросту в метрах. Людина з ІМТ, що дорівнює або перевищує 30, вважається ожирінням, а ІМТ, що дорівнює або перевищує 25, вважається надмірною вагою.

Як добре відомо всім, ожиріння негативно впливає на різні аспекти здоров'я та підвищує ризик розвитку багатьох хронічних захворювань, таких як діабет 2 типу, гіпертонія, хвороби серця, метаболічний синдром, остеоартроз, хронічна ниркова недостатність, апное сну, депресія та інші психіатричні захворювання. розлади. Крім того, новою інформацією є те, що нещодавно є дані, які вказують на взаємозв'язок між ожирінням та когнітивною дисфункцією, особливо коли збільшення ваги спостерігається у людей середнього віку.

З психологічної точки зору ожиріння було пов'язано з наявністю розладів настрою, тривожності, депресії, низької самооцінки, розладів харчування та емоційних проблем. Наукові дослідження показали, що депресія набагато частіше зустрічається у людей із ожирінням порівняно з людьми із нормальною вагою. І більш помітний у жінок, ніж у чоловіків. Однак до цих пір жодне дослідження не змогло остаточно продемонструвати причинно-наслідковий зв'язок у будь-якому сенсі: ожиріння не передує депресії, а також депресія не схильна до збільшення ваги.

вага

Як добре відомо всім, ожиріння негативно впливає на різні аспекти здоров'я та підвищує ризик багатьох хронічних захворювань, таких як діабет 2 типу, гіпертонія, хвороби серця, метаболічний синдром, остеоартроз, хронічна ниркова недостатність, апное сну, депресія та інші психіатричні захворювання розлади

Як правило, ми бачили, що розповідь про причини та природу ожиріння здебільшого спирається на питання індивідуальної відповідальності, не враховуючи інших факторів (генетичних, гормональних, соціальних та культурних), які в сукупності є кращим поясненням щодо цього. Одним із кроків у вирішенні проблеми є усунення поширеної думки, що ці умови є наслідком факторів, які контролює людина, таких як переїдання та відсутність фізичних вправ. Протягом багатьох років людину звинувачують у тому, що вона несе повну відповідальність за ожиріння, стигматизована, її відсутність волі карається та дискримінується у багатьох контекстах.

Сьогодні люди з надмірною вагою живуть у “ожирінні-фобічному” суспільстві, яке стигматизує ожиріння. Це вражає їхню самооцінку, це має наслідки в їхніх міжособистісних стосунках, у можливостях доступу до найкращих робочих місць, у виборі партнерів і навіть при призначенні посад у літаку. Повні люди щодня відчувають знецінення, всі вони стикаються з однаковим соціальним тиском, що не означає, що всі розробляють і мають справу з ним однаково.

Є причини, які змушують людину їсти більше їжі, ніж їй потрібно, навіть добре знаючи теорію, і що ця поведінка рано чи пізно закінчиться через кілька кілограмів, що зашкодить її здоров’ю та особистій естетиці. Багато людей, повністю або після закінчення, переживають стільки тривоги або депресії, що припиняють дієту і повертаються до свого старого способу харчування, тим самим знову набираючи вагу. Існує самодиверсія та ефект відскоку.

Взагалі, психологічні аспекти, які впливають на людину, яка страждає ожирінням та/або не може ефективно схуднути, розглядаються окремо, однак, ніщо не заважає цим причинам змішатися в реальності багатьох людей. Психологічні та міжособистісні причини - це не віддалені і не пов’язані аспекти один з одним, вони зливаються і навіть плутають одне одного. Насправді існують деякі психологічні та сімейні фактори, які, хоча і трапляються рідше, можуть підірвати лікування, наприклад: символічна цінність їжі, ожиріння як вид покарання, страх бути худим, ожиріння як спосіб уникнути ситуацій, роль батьків чи партнера перед ожирінням, серед інших.

Частиною визнання того, що причина ожиріння є багатофакторною, є прийняття того, що це хронічна хвороба, позиція, яку зайняла Всесвітня організація охорони здоров’я в 1997 р. Отже, її лікування та лікування повинні пройти через мультидисциплінарну групу для належного підходу.

Лікування, хоча і мультидисциплінарне, повинно бути специфічним для кожного пацієнта з урахуванням його обмінних та харчових умов, його особистості та екологічної системи, в якій вони працюють. Лікування повинно бути комплексним (дієтолог, терапевт, ендокринолог, баріатричний хірург, фізичний тренер та психолог, серед інших), щоб забезпечити не лише інструменти, що дозволяють змінити харчові звички та спосіб життя, але також повинні забезпечити основні інструменти для досягнення основного внутрішнього зміцнення.

Успіх цього підходу полягатиме не лише у зменшенні ваги як остаточного критерію, але і в довгостроковому результаті якості життя пацієнта, адекватних харчових звичок, способу життя, самооцінки, самооцінки та поінформованості.

КАРИНА МАНСАЛВ | @karinakarinammq

Клінічний психолог навчального медичного центру "La Trinidad"

Пітазо не несе відповідальності або підтримує думки, висловлені в цій статті.