Колумбійська асоціація ожиріння та метаболізму - ASCOM

пацієнта

Для точного виявлення та підтвердження діагнозу ожиріння слід враховувати різні параметри, які охоплюють пацієнта з комплексної точки зору, крім допомоги у підготовці дуже хорошої історії хвороби, ретельного фізичного обстеження, що містить ІМТ, прохання про планові параклінічні іспити та деякі спеціальні, якщо виправдана ситуація.

Історія клініки:

Клінічна історія дослідження цих пацієнтів повинна наголошувати на таких аспектах, як:

1. Рід занять.
2. Початок ожиріння: дитинство, вагітність, операції та ін.
3. Харчовий анамнез: звички, пороки, кількість прийомів їжі, смаки та апетити.
4. Психологічні аспекти
5. Регулярні фізичні навантаження та бажані спортивні практики.
6. Відповідь на попередні методи лікування.
7. Особиста та сімейна історія інших факторів ризику.
8. Симптоми, що свідчать про ендокринопатії.
9. Вживання наркотиків (ановуляторні, кортикостероїди та нейролептики)

Фізичний іспит:

Фізичний огляд повинен бути повним, включаючи визначення ІМТ та RAG, щоб класифікувати тип ожиріння та його прогноз.

Параклінічні іспити:

Запит на лабораторні дослідження у пацієнтів із ожирінням має бути спрямований на підтвердження або виключення патологій, запропонованих в анамнезі та фізичному обстеженні, намагання знайти вторинні причини, а також аналіз можливих пов'язаних факторів ризику.

Загальні іспити:

- Глікемія до і після прийому їжі (якщо є підозра на резистентність до інсуліну, можна замовити оральний тест на толерантність до глюкози з одночасною інсулінемією).

- Повний ліпідний профіль: загальний холестерин, тригліцериди та ЛПВЩ. LDL можна виміряти безпосередньо або розрахувати за формулою Фрідевальда (§) наступним чином: LDL 0 Загальний холестерин - HDL- Тригліцериди/5

(§) Діє до тих пір, поки тригліцериди не перевищують 400 мг/дл

- Сечова кислота
- кількість крові *
- креатинін *
- Часткова сеча *
- E.K.G. *
- рентген Торакс *

* За медичними критеріями.

Спеціальні іспити:

Залежно від попередніх результатів або згідно з деякими підозрами на діагностику в анамнезі, можна запросити профіль щитовидної залози (ТТГ було б достатньо, щоб виключити первинний гіпотиреоз), кортизол, пролактин, турецьку середу або рентген поперекового відділу хребта, стрес-тест тощо.

Залежно від результатів обстежень пацієнта можуть направити до відповідного спеціаліста.

Лабораторні зразки слід відбирати з 12-годинним голодуванням без попереднього прийому алкогольних напоїв. Рекомендується направляти пацієнтів до довідкової лабораторії з належним контролем якості.