(підошовний фасциит)

, DPM, школа подіатричної медицини університету Темпл

фасціоз

Сполучна тканина між п’яткою і кулькою стопи може бути пошкоджена і болить.

Біль, яка часто посилюється під час першого підйому вранці та після періодів відпочинку, відчувається в нижній частині п’яти.

Діагностика грунтується на огляді стопи та візуалізаційних тестах.

Розтяжка, прикладання льоду, перевзуття, пристрої всередині взуття, які амортизують, підтримують та піднімають п’яту, а іноді можуть допомогти ін’єкції кортикостероїдів.

Підошовна фасція з’єднує нижню частину п’яткової кістки з кулькою стопи і має важливе значення для ходьби, бігу та ходи.

Підошовний фасціоз іноді називають підошовним фасциитом. Однак термін підошовний фасциит неправильно. Термін фасциит означає запалення фасції, тоді як підошовний фасціоз - це розлад, при якому фасція зазнає багаторазових стресів, а не запального розладу.

Іншими термінами, що використовуються для опису підошовного фасціозу, є ентезопатія п’яткової кістки та синдром п’яткової кістки (п’яткова шпора, див. Малюнок Що таке п’яткова шпора?). П’яткова шпора - це розростання кістки на п’яткової кістки. Це відбувається з часом, коли збільшення напруги на фасції стопи поєднується з її несправністю. Однак іноді з’являється п’яткова шпора, а іноді ні. Невелика сльоза часто виникає в результаті надмірного навантаження на підошовну фасцію. Підошовний фасціоз - одна з найпоширеніших причин болю в п’яті.

Підошовний фасціоз може виникнути у людей з малорухливим способом життя, які носять взуття на високих підборах, мають надзвичайно високий або низький звід стопи або надмірно навантажують литкові м'язи або ахіллове сухожилля (сухожилля, що з'єднує литкові м'язи з п'яткова кістка). На сидячих людей часто страждає різке підвищення рівня активності або використання менш підтримуючого взуття, наприклад, сандалій або шльопанок. Підошовний фасціоз також поширений серед бігунів та танцюристів через підвищений навантаження на фасцію, особливо якщо людина також має погану поставу стопи. Розвиток цього хворобливого розладу частіше трапляється у людей, діяльність яких вимагає тривалого стояння або ходьби на твердих поверхнях.

Порушеннями, які викликають або посилюють підошовний фасціоз, є ожиріння, ревматоїдний артрит та інші види артриту. Надлишок ін’єкцій кортикостероїдів може сприяти розвитку підошовного фасціозу, пошкоджуючи фасцію або жирову подушечку під п’яткою.

Симптоми

Людина, що страждає від підошовного фасціозу, може відчувати біль в будь-якому місці вздовж підошовної фасції, хоча біль найчастіше розташовується в місці з'єднання фасції з нижньою частиною п'яткової кістки. Постраждала людина часто відчуває дуже сильний біль під час навантаження ваги на ногу, особливо в перший раз, коли вони накладають вагу тіла на стопу вранці. Біль тимчасово стихає менш ніж за 5-10 хвилин, але може повернутися пізніше в якийсь момент доби. Часто гірше, коли п’ята виштовхується (наприклад, під час ходьби або бігу) та після періодів відпочинку. У цьому випадку біль іррадіює від низу п’яти до пальців ніг. У деяких випадках при ходьбі по внутрішньому краю підошви стопи з’являється пекучий або колючий біль.

Що таке п’яткова шпора?

П’яткова шпора - це надмірне розростання кістки в п’яткову кістку (п’яткова кістка). Він утворюється, коли підошовна фасція, сполучна тканина, яка проходить від низу п’яти до основи пальців, занадто сильно тягне за п’яту. Під час формування шпора може бути болючою, але біль зменшується, коли стопа пристосовується до неї. Не всі п’яткові шпори викликають симптоми. Коли вони це роблять, більшість можна лікувати без хірургічного втручання.