(Токсичність нікотинової кислоти)

, Доктор медичних наук, доктор філософії,

  • Університет Арканзасу для медичних наук
  • Система охорони здоров'я ветеранів Центрального Арканзасу

порушення

Похідні ніацину (нікотинова кислота, нікотинамід) включають нікотинамід-аденин-динуклеотид (NAD; кофермент I) та нікотинамід-аденин-динуклеотид-фосфат (NADP, кофермент II), які є коферментами, що беруть участь у реакціях відновлення, пов'язаних з оксидом. Вони необхідні для клітинного метаболізму.

Форми ніацину з негайним та уповільненим вивільненням (але не нікотинаміду) можуть змінити рівень ліпідів. Однак незрозуміло, чи зменшує ніацин ризик розвитку ішемічної хвороби та інсульту.

У проміжних дозах (1000 мг/добу) ніацин має такі ефекти:

Рівень тригліцеридів знижується на 15-20%.

Рівень холестерину ЛПВЩ збільшується на 15-30%.

Зниження рівня холестерину ЛПНЩ Ніацин (3000 мг/добу) знижує холестерин ЛПНЩ на 15-20%, хоча це може спричинити жовтяницю, дискомфорт у животі, погіршення гіперглікемії та спровокувати вже існуючий зоб. Людям із порушеннями функції печінки може не знадобитися приймати високі дози ніацину .

рум'янець, яка опосередковується простагландинами, частіше зустрічається при презентаціях з негайним вивільненням. Він може бути більш інтенсивним після прийому алкоголю, аеробної активності, перебування на сонці та вживання гострої їжі. Промивання значно зменшується, якщо ніацин потрапляє всередину після їжі або якщо аспірин (325 мг, який може діяти краще ніж менші дози) споживається за 30-45 хвилин до ніацину. Шанси сильного припливу можуть бути зменшені, починаючи лікування низькими дозами ніацину (наприклад, 50 мг 3 рази на день) і дуже повільно збільшуючи концентрацію.

гепатотоксичність це частіше зустрічається у повільних випусках. Деякі автори пропонують перевіряти концентрацію сечової кислоти, глюкози в крові та амінотрансфераз у плазмі кожні 6 - 8 тижнів до стабілізації дози ніацину. .