Стрибки пальцем
Підстрибуючий палець (стенозуючий тендовагініт, пусковий палець) - захворювання, що вражає сухожилля згиначів пальців та їх петель. Сухожилля - це орган, що з’єднує м’язи передпліччя і кістки пальців. Через них м’язове скорочення передпліччя передається на дрібні суглоби кисті - так рухаються пальці. Функція сухожильних петель - підтримувати правильний хід сухожилля в долоні та пальці. Тут створюється своєрідний тунель, по якому сухожилля може вільно ковзати при русі. Зображення підстрибуючого пальця виникає, коли сухожилля набрякає, що перешкоджає його плавному проходженню через сухожильну петлю.
Примусове подолання місця огрубіння через петлю під час рухів пальців викликає біль, викликає явище ляскання або пропускання та обмежує рух пальця. Збільшення тертя в місці набряку спричинить запальну реакцію сухожильної оболонки (синовії) та супроводжується набряком та подальшим потовщенням. Це замикає замкнуте коло, що може призвести до стану, коли палець більше не може згинатися або розтягуватися.
Що це спричиняє?
Причина захворювання не завжди зрозуміла. Це частіше у пацієнтів з ревматоїдним артритом, подагрою або діабетом або після попередньої операції на кисті.
Які симптоми?
На початкових стадіях захворювання проявляється лише слабким болем в місці основного суглоба великого пальця або пальців. Ми можемо відчути болісний набряк на місці петлі. Пізніше з’являється симптом пропускання та обмеження руху пальця.
Яке лікування?
Метою лікування стрибкового пальця є відновлення плавного проходження сухожилля через петлю. Для зменшення набряку сухожиль призначають протизапальні препарати у формі таблеток або місцеву ін’єкцію наносять безпосередньо на сухожилля. Тимчасова іммобілізація (іммобілізація) ураженого пальця лонгетою прискорить загоєння запалення і зменшить набряк в ураженій області. Однак у більшості випадків показано хірургічне лікування. Операція проводиться амбулаторно під місцевою анестезією і полягає в перерізанні сухожильної петлі, яка таким чином припиняє перешкоджати вільному руху потовщеного сухожилля. Таким чином, пацієнт може вільно рухати пальцем відразу після операції. Повністю завантажити руку можна в основному відразу після зняття швів, тобто приблизно на десятий день після операції.