Харчування при цукровому діабеті

артеріального тиску

Правильно підібрані харчові звички вважаються найважливішою частиною лікування діабету. При нормальній вазі пацієнта дієта розподіляється протягом дня відповідно до звичок пацієнта. Бажано подавати їжу 6 разів на день. Менші та частіші порції зменшать коливання глікемії після їжі.

Від пацієнта вимагається активний інтерес до того, що він споживає. Він повинен мати огляд вмісту вуглеводів в окремих продуктах харчування та їх глікемічного індексу. Також пацієнт повинен включити адекватну фізичну активність у свій розпорядок дня.

Тривала підвищена глікемія означає ризик розвитку атеросклерозу (кальцифікація судин). Тому рекомендується зменшити в раціоні тваринні жири, менше солі, шукати джерела клітковини (овочі, бобові, злакові), часто включати в раціон рибу і використовувати якісні рослинні олії.

Для зменшення ваги рекомендується дієта з низьким вмістом жиру, багата на розчинні та нерозчинні клітковину, вітаміни та мінерали. Редукційну дієту слід складати індивідуально, бажано у співпраці з експертом. Харчування має бути збалансованим, забезпечувати всіма необхідними поживними речовинами та мікроелементами і повинно призводити до поступового та постійного зменшення ваги. Він використовує продукти з низьким глікемічним індексом, продукти, багаті клітковиною, а також підтримує та контролює належний і достатній питний режим.

Приготування їжі важливо. Смажте м’ясо, видаліть жир із смаженого м’яса. Готування і тушкування підходять.

Принципи харчування при цукровому діабеті 2 типу

Давайте розглянемо деякі принципи правильного харчування при діабеті:

· Правильний склад дієти - з точки зору вмісту цукру, жиру та білка

· Їжте регулярно 4-6 разів на день - все менше і менше

· Виключіть з раціону легко засвоюваний цукор (білий цукор), як джерело енергії для вживання продуктів, що містять цукор у природі

· Зменшіть споживання загальної кількості жирів, віддавайте перевагу рослинним жирам і нежирним молочним продуктам

· Придатні продукти з високим вмістом клітковини (овочі, фрукти, хліб з непросіяного борошна, вівсянка)

· При споживанні не спостерігається високого підвищення рівня цукру в крові та більш тривалого відчуття ситості,

· Необхідне достатнє споживання рідини у вигляді води, соди, вибраних мінералів, чаїв

· Підсолоджені цукром напої (кофола, кола, тонік а) та надмірне вживання алкогольних напоїв непридатні (ризик гіпоглікемії)

· Обмежте споживання кухонної солі - підвищує кров'яний тиск, замість солі їжу можна ароматизувати зеленню та спеціями,

· Слідкуйте за достатньою кількістю вітамінів та мінералів у раціоні, особливо з овочів (він містить менше цукру порівняно з фруктами)

Глікемічний індекс їжі

Глікемічний індекс просто виражає швидкість перетворення вуглеводів, що містяться в їжі, у шлунково-кишковому тракті в глюкозу і вона потрапляє в кров.

Тому діабетики повинні включати в меню продукти з нижчим глікемічним індексом. Цукор виділяється з них повільно і довше. Організм може впоратися з м’яким виділенням цукрів.

Їжа з високим глікемічним індексом швидко розщеплюється і у вигляді глюкози надходить у більшу кількість і відразу в кров. Якщо клітинам не потрібна вся глюкоза як джерело енергії, надлишок глюкози зберігається у вигляді жиру в жирових клітинах за допомогою інсуліну.

Їжа з нижчим глікемічним індексом засвоюється довше і поступово. Вони не піднімають рівень цукру в крові швидко і швидко і поступово використовуються клітинами як джерело енергії. Глікемічний індекс знижується за рахунок поєднання вуглеводів з іншою поживною речовиною - білками або жирами, поєднанням з клітковиною, ароматизатором з оцтом.

Це вуглеводна їжа, і загалом можна сказати, що чим простіша, більш тонка і рафінована (біла) сира вуглеводна їжа, тим вищий глікемічний індекс у неї (наприклад, білий хліб, жасминовий рис, картопляне пюре).

Цільнозерновий хліб, цільнозерновий рис, бобові, цільна картопля, овочі мають низький глікемічний індекс.

Придатні продукти для дієтичного діабету:

· М'ясо тварин на забій (нежирне)

· Рибне м’ясо (також може бути жирним, оскільки воно містить «рибні жирні кислоти», які є профілактикою

· Серцево-судинні захворювання) - ми включаємо їх у раціон 2-3 рази на тиждень

· Нежирне молоко та молочні продукти (сир, сир, йогурт, кефір, пахта)

· Яйця (особливо білі)

· Цільнозерновий рис і макарони

Непридатні продукти для діабетичної дієти:

· М’ясо качки та гусака

· Бекон, шкварки, свиняча черевця, мазь

· Вершки, збиті вершки, масло, дуже жирні сири (більше 45% жиру в сухій речовині) та вершки

· Цукор, мед, солодощі

· Алкоголь та лимонади

Підвищений артеріальний тиск

Дієта при високому тиску - т. Зв артеріальна гіпертензія в поєднанні з іншими заходами

При високому кров’яному тиску (АТ) рекомендується дієта:

- з обмеженням солі

- зменшити споживання алкоголю

- зменшити зайву вагу

- збільшити фізичну активність (не силові вправи)

- уникати стресів і стресових ситуацій

Хоча зменшення споживання солі може спричинити зниження артеріального тиску, тривале зменшення її споживання призведе лише до дуже незначного зниження артеріального тиску. Це дозволяє деяким людям пропускати ліки від тиску. Обмеження споживання кухонної солі матиме більший вплив на систолічний артеріальний тиск, тобто. більш високе значення при вимірюванні тиску, в народі званому "верхнім тиском". В даний час вважається, що обмеження споживання солі також може мати негативні наслідки, напр. у кволих старих людей. Зменшення ваги на 5 кг призведе до зниження артеріального тиску приблизно на 5 мм рт. Адекватний рух протягом 30 хвилин на день зменшить тиск на 4-9 мм рт. Силові вправи не підходять. Змінюючи дієту та коригуючи спосіб життя, не можна забувати про психічну напругу, яка може призвести до підвищення артеріального тиску. Ця причина частіше зустрічається у людей молодого віку, зміни артеріального тиску виникають головним чином у зв'язку з напругою на роботі або. в сім'ї. Тому здоровий спосіб життя, який ми використовуємо для боротьби з високим кров’яним тиском, повинен включати елементи, які ми використовуємо для боротьби з хронічним стресом. Ми вчимося розслаблятися, уникати зайвих розумових навантажень.

З природних речовин, які вважаються придатною добавкою для високого кров’яного тиску, це, наприклад, куркума, часник, ненасичені жирні кислоти омега-3, валеріана або шавлія. Крім того, можна потрапити до групи рослинних адаптогенів, тобто рослини, що полегшують пристосування до стресів і навантажень. До них належать шизандра, левзея або родіола.

Дієта під час лікування Варфарином

Дієта з пероральною антикоагулянтною терапією Варфарином

Варфарин - ліки, що застосовуються для зменшення згортання крові. Застосовується у пацієнтів із захворюваннями, які частіше супроводжуються утворенням тромбів. Цей препарат має свій природний антидот, тобто. «Антидот» у формі природного вітаміну К. Це природний продукт дії кишкових бактерій, в той час як він всмоктується в організм і бере участь у кількох процесах, включаючи утворення тромбів. Крім того, вітамін К міститься в продуктах харчування, в деяких більше, в інших менше. Пацієнти, які приймають варфарин, повинні знати про ці продукти, оскільки це є основою дієти варфарину. Не бажано опускати деякі фрукти та овочі для більш високого вмісту вітаміну К, навпаки, важливо їсти ці овочі в збалансованих регулярних дозах. Через регулярність вживання цих продуктів у меню, лікар може скоригувати дозу варфарину відповідно до вашого раціону та збереження важливих поживних речовин у вашому раціоні.

· Продукти, що зменшують дію варфарину:

- печінка, брокколі, брюссельська капуста та зелені листові овочі (такі як шпинат, мангольд, коріандр, капуста та капуста), журавлинний сік, цвітна капуста, буряк, авокадо, льон (лляне насіння), цибуля, петрушка, кріп, цибуля-порей, часник, імбир, манго, цибуля, папайя, морські водорості, соєві білкові продукти (включаючи соєве молоко та тофу), всі ферментовані овочі, ківі, пророщені злакові та бобові культури, листя амаранту, ріпакова олія, шкірка огірка, ендівія, салат, листя м’яти, насіння гірчиці, оливкова олія, горох, фісташки, червоні водорості, зелена цибуля, листя селери, крес

· Ці речовини або харчові добавки також можуть впливають на рівень варфарину або безпосередньо на згортання крові:

- хондроїтин, глюкозамін, кофермент Q10 (убихінон, убидекаренон), кіготь диявола (Harpagophytum procumbens), донг-квай - також відомий як Данггі, китайська ангеліка (Angelica sinensis), риб’ячий жир з EPA та DHA, гінкго білоба, женьшень (панакс) чай (Camellia sinensis), каштан (Aesculus hippocastanum), годжі, папайя, кропива, звіробій (Hypericum perforatum), вітамін А, вітамін К, галтерія

- алкоголь збільшує ризик кровотечі

- відмова від куріння може посилити ефекти варфарину, необхідна корекція дози

Повідомлялося про зміну ефекту варфарину з наступними лікарськими засобами (список не є вичерпним):

Джерело adc.sk

Посилений ефект:

Всі нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) та антикоагулянти

Знеболюючі засоби: декстропропоксифен, парацетамол (взаємодія виникає через 1-2 тижні одночасного прийому), трамадол

Антиаритмічні засоби: аміодарон, пропафенон, хінідин

Антибіотики: Амоксицилін, азитроміцин, цефалексин, цефамандол, цефменоксим, цефметазол, цефоперазон, цефуроксим, хлорамфенікол, ципрофлоксацин, кларитроміцин, кліндаміцин, доксициклін, еритроміцин кислоти рокситроміцин, сульфафуразол, сульфаметизол, сульфаметоксазол-триметоприм, сульфафеназол, тетрациклін

Протигрибкові засоби: азолові протигрибкові засоби (наприклад, флуконазол, ітраконазол, кетоконазол та міконазол (також пероральний гель))

Наркотики внизу: алопуринол, сульфінпіразон

Протипухлинні та імуномодулюючі препарати: капецитабін, циклофосфамід, етопозид, фторурацил, флутамід, іфосфамід, лефлуномід, месна, метотрексат, сульфенур, тамоксифен, тегафур, інгібітори EGFR (наприклад, гефітиніб), моноклональні антитіла (наприклад, трастузумаб).

Серцево-судинні препарати: дигоксин, метолазон, пропранолол

Шлунково-кишкові препарати: циметидин, інгібітори протонної помпи (наприклад, омепразол)

Ліпідорегулюючі препарати: безафібрат, клофібрат, фенофібрат, флувастатин, гемфіброзил, ловастатин, симвастатин

Вітаміни: вітамін А, вітамін Е

інший: карбоксиуридин, хлоралгідрат, кодеїн, дисульфірам, етакринова кислота, флувоксамін, протигрипозні вакцини, інтерферон альфа та бета, фенітоїн, прогуаніл, хінін, (анаболічні та андрогенні) стероїдні гормони, гормони щитовидної залози, троглітазон, вальпрокастинова кислота,.

Є повідомлення, що носкапін, а також глюкозамін з хондроїтином сульфатом або без нього можуть збільшувати МНН у пацієнтів з варфарином.

Наявні обмежені дані щодо можливих взаємодій лікарських засобів з глюкозаміном, однак повідомляється про збільшення INR при застосуванні пероральних антагоністів вітаміну К. Тому за пацієнтами, які отримують пероральні антагоністи вітаміну К, слід ретельно спостерігати під час початку або припинення терапії глюкозаміном.

Послаблений ефект:

Антибіотики: клоксацилін, диклоксацилін, флуклоксацилін, нафцилін, рифампіцин

Протиепілептичні засоби: карбамазепін, фенобарбітал, примідон

Протипухлинні та імуномодулюючі препарати: азатіоприн, циклоспорин, меркаптопурин, мітотан

Анксіолітичні седативні, снодійні та нейролептичні засоби: барбітурати, хлордіазепоксид

Діуретики: хлорталідон, спіронолактон

інший: аміноглутетимід, колестирамін, дизопірамід, гризеофульвін, месалазин, невірапін, тразодон, апрепітант, бозентан, вітамін С.