Опубліковано: 16.06.2014
Автор/и: Mengelle P * 1-2, Esteben A2, Hernández P2, Adagio L.1, Hierro J.1, Meder A.1, Miguel C.1, Rio F.1, Vaquero P.1, Wheeler J.1 * 2 Centro Médico Veterinary San Carlos, General Pico, La Pampa * 1Cat. Клініка дрібних тварин, Ветеринарії Fac. De Cs, UNLPam, General Pico, La Pampa.
Клінічна інформація
11-місячний самець собаки ши-тцу приходить в офіс з поперемінним проявом болю в животі, стогонів, адинамії, анорексії та загального розпаду. Не було жодної історії травмування або потрапляння в організм сторонніх тіл, лише часті блювоти, що трапляються після прийому їжі, але не відразу, є напівперевареною їжею з кислотним рН. Під час клінічного обстеження спостерігається набряк живота під час нападів болю, сильного апное та загального тонусу м’язів; із змінною тривалістю і всі перераховані пізніше; ректальна температура 38,7 ° C, тахікардія (190 уд./хв.) та ціаноз під час звернень, а також тимпанічні звуки при перкусії лівого флангу, худий стан тіла та помірне зневоднення; інші нормальні фізіологічні показники. Ці фотографії мали надгострий вигляд.
Додаткові дослідження
Були проведені додаткові дослідження, включаючи рентгенологію, які показали наявність газів у шлунку та більш рентгеноконтрастну область в пілоричній області, яка не впливала на просвіт дванадцятипалої кишки та шлунка. УЗД було найбільш переконливим, що призвело до спостереження потовщення шлунково-дванадцятипалої стінки, що збігається з пілоричною ділянкою, де під час нападів болю можна було спостерігати збільшення її товщини та зменшення вісцерального просвіту. І шлунок, і дванадцятипала кишка містили рідину і повітря. Що стосується біохімії крові, я не показував значень, що виходять за межі норми.
Діагностика
Виходячи з цієї інформації, ми дійшли висновку, що пацієнт представив фотографії спазмів пілорики через гіпертрофію м’язів сфінктера та пілоричної області. Це дуже рідкісний стан, який, як правило, має вроджене походження.
Лікування
Бібліографія постулює хірургічне лікування, пілоропластику "V" або "Y" *, що становить ризик наслідків та ускладнень, таких як перфорація, стеноз рубців, обструкція, вилучення та випоти * ¨; тоді як медикаментозне лікування полягає у виправленні електролітного дисбалансу та симптоматичних ліків за допомогою анальгетиків та прокінетиків, які діють на пілоричному рівні ”. У цьому випадку було вирішено почати з фармакологічного лікування до досягнення направлення та проведення хірургічного лікування.