Доброякісна стриктура стравоходу - це звуження стравоходу (труби, яка веде від рота до шлунка). Це спричиняє труднощі з ковтанням.
Доброякісний означає, що він не викликаний раком стравоходу.
Причини
Стриктура стравоходу може бути викликана:
- Шлунково-стравохідний рефлюкс (ГЕРХ).
- Еозинофільний езофагіт.
- Травми, спричинені ендоскопом.
- Тривале використання назогастрального зонда (зонда, що пройшов через ніс у шлунок).
- Попадання всередину речовин, які пошкоджують слизову стравоходу. Сюди можуть входити побутові миючі засоби, відбілювачі, кнопочні елементи або акумуляторна кислота.
- Лікування варикозного розширення стравоходу.
Симптоми
Симптоми можуть включати:
- Труднощі з ковтанням
- Біль при ковтанні
- Мимовільне схуднення
- Відрижка їжі
Тести та іспити
Можливо, вам знадобляться такі тести:
- Езофагографія для пошуку звуження стравоходу
- Ендоскопія для виявлення звуження стравоходу
Лікування
Розширення (розтягнення) стравоходу за допомогою циліндра або тонкого балона, що вводиться через ендоскоп, є основним методом лікування стриктури, пов’язаної з гастроезофагеальним рефлюксом. Можливо, вам доведеться повторити це лікування через деякий час, щоб запобігти повторному звуженню стриктури.
Інгібітори протонної помпи (препарати, що блокують кислоти) можуть запобігти поверненню пептичної стриктури. Рідко потрібна хірургічна операція.
Якщо у вас еозинофільний езофагіт, можливо, вам доведеться приймати ліки або внести зміни до дієти, щоб зменшити запалення. У деяких випадках проводиться розширення.
Очікування (прогноз)
У майбутньому стеноз може повторитися. Для цього знадобиться повторне розширення.
Можливі ускладнення
Проблеми з ковтанням можуть утримати вас від достатньої кількості рідини та поживних речовин. Тверда їжа, особливо м’ясо, може застрягти вище стриктури. У такому випадку для видалення застряглої їжі знадобиться ендоскопія.
Крім того, підвищений ризик потрапляння їжі, рідини або блювоти в легені при регургітації. Це може спричинити утоплення або аспіраційну пневмонію.
Коли звертатися до медичного працівника
Зверніться до свого медичного працівника, якщо у вас є проблеми з ковтанням, які не зникають.
Профілактика
Вживайте заходів безпеки, щоб уникнути потрапляння речовин, які можуть пошкодити ваш стравохід. Зберігайте небезпечні хімічні речовини в недоступному для дітей місці. Зверніться до свого постачальника, якщо у вас гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ).
Список літератури
Ель-Омар Е, Маклін М.Х. Гастроентерологія. У: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, eds. Принципи і практика медицини Девідсона. 23-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 21.
Pfau PR, Hancock SM. Сторонні тіла, безоари та їдкі речовини. У: Фельдман М, Фрідман Л.С., Брандт Л.Ж., ред. Шлунково-кишкова та печінкова хвороби Шлейзенгера та Фордтрана. 10-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 27.
Ріхтер Я.Е., Фріденберг Ф.К. Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба. У: Фельдман М, Фрідман Л.С., Брандт Л.Ж., ред. Шлунково-кишкова та печінкова хвороби Шлейзенгера та Фордтрана. 10-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 44.