Пілоростеноз - це збільшення кругового м’яза при переході шлунка в дванадцятипалу кишку, що стає перешкодою для просування дієти від шлунку до тонкої кишки. Найбільш поширений вік прояву - від 3-го до 6-го тижня (максимум до двомісячного віку).
Це втричі частіше у хлопчиків, також частіше у первісток та дітей, що перебувають на грудному вигодовуванні. Вища частота захворювання спостерігалась у хлопчиків, чия мати перемогла цю хворобу. Клінічно пілоростеноз проявляється спростуванням вмісту шлунка, блювота має форму дуги, т.зв. снаряд і, як правило, безпосередньо після годування. Дитина голодна, має апетит, але спростовує все, що їсть. Він може страждати запором або так званим голодним стільцем. Прояви починаються поступово, і блювота поступово стає більш вираженою, частішою (після кожного прийому їжі), дитина не набирає вагу.
Рішення
Діагноз визначається сонографічно (УЗД), рішення лише хірургічне, термінове. Операція проводиться під загальною анестезією, і її принцип полягає в розрізанні збільшеного м’яза таким чином, щоб забезпечити простір відповідної частини травного тракту. Після операції дитина дуже швидко одужує, незабаром адаптується до нормальних порцій молока, рецидивів, як правило, немає. Іноді в перші дні після операції через набряк оперованої ділянки може зберігатися легка блювота, але це незабаром зникне. Перебування в лікарні зазвичай триває від тижня до 10 днів.
Інвагінація (інвагінація)
Інвагінація означає введення одного відділу кишечника разом з його судинами в сусідній відділ. Результатом є кишкова непрохідність і одночасне порушення кровопостачання ураженої частини. У 95% це відбувається при переході тонкої та товстої кишок.
У дорослих пацієнтів причиною є поліп або пухлина, у дітей причина невідома. Можливі тригери - це зміна дієти, кишкова інфекція, набряклі лімфатичні вузли ... Зазвичай це вражає дітей від шести місяців до двох років (у 70%). Це доведено сонографічно.
Діагностика
Інвагінація проявляється раптовим нападоподібним різким болем у животі, під час якого дитина блідне і може потіти. Біль триває короткий час, 10-15 секунд, часто виникає уві сні, а потім припиняється, дитина знову засинає і через 10-15 хвилин знову прокидається до того самого болю. Біль поступово посилюється, а перерви можуть скорочуватися.
Дитина може страждати від блювоти, але блювота може бути відсутнім. У той же час гази та стілець зупиняються, хоча спочатку ще один стілець може залишити область під кришкою. Фундаментальною знахідкою є видалення слизу кров’ю, т. Зв малинове желе.
Рішення - необхідна госпіталізація
У сприятливому випадку уражену ділянку можна розкачати спеціальною клізмою під загальним наркозом. Якщо це не вдається, особливо якщо ситуація триває довше і уражена частина кишечника сильно набрякла або його кровопостачання сильно порушено, необхідна операція, оскільки дитині загрожує смерть.
Якщо ситуацію вдається вирішити за допомогою клізми, перебування в лікарні короткочасне, триває близько трьох днів. Якщо дитину прооперували, тривалість госпіталізації залежить від оперативного висновку та необхідної процедури, як правило, від тижня до десяти днів.
Це захворювання може рецидивувати у дітей, особливо людей похилого віку.