Сьогодні ми публікуємо другу частину інтерв'ю, яке Бебес і Мас провела з психологом Монікою Альварес, сімейний терапевт та фахівець з гестаційного та перинатального горя.
Сама Моніка пережила досвід втрати вагітності, крім професійної діяльності, вона піклується про матерів на форумі "Подолання аборту" та на своїх сторінках "Гестаційне та перинатальне горе" та "Перинатальна психотерапія".
У першій частині цього інтерв’ю ми вже вникали у психологічні аспекти аборту, сьогодні ми поговоримо про випадки, які потребують підтримки фахівця, а також про допомогу, яку слід надавати цим матерям у лікарнях. І перш за все, ми краще зрозуміємо горе, яке настає після аборту.
Коли було б зручно думати про нову вагітність?
Вагітність може трапитися, але ви повинні знати, що ця дуель рано чи пізно відбудеться. У випадках повторного аборту, як правило, також виникають труднощі з завагітнінням, і в багатьох випадках потрібно ще один рік, щоб залишитися знову, даючи значний час для роботи трауру.
Іноді трапляються жінки, яким не складно завагітніти і відразу завагітніти. Якщо настає нова втрата або навіть третя, жінка зазвичай одного дня виявляє, що менш ніж за 9 місяців вона втратила трьох немовлят і що вона фізично та емоційно виснажена; йому потрібен час для відпочинку, підвищення обізнаності, прощання зі своїми дітьми та жінкою, якої більше ніколи не буде.
Якщо наступна вагітність настане і вона продовжиться, складеться курйозна ситуація вагітності та горя. Або може бути, що поєдинок буде призупинено на потім і виникатиме з іншої нагоди, коли трапиться чергова втрата.
Який професіонал може допомогти жінці в цьому процесі?
З того моменту, як жінка потрапляє в травмпункт із кровотечею або з будь-якими труднощами, від людини, яка відвідує її біля вхідного вікна, до помічника, який приносить їжу, через гінекологів, акушерки, медсестер ... належний догляд за жінкою, яка втратила або перебуває в процесі втрати дитини, незалежно від місяця вагітності, в якому настає втрата.
Як ми визнаємо, що професіонал нам не допомагає?
Це те саме, що для доставки. Мати звертається до лікарні у ситуації крайньої безпорадності, з доданою тугою, що вона може втратити дитину або знання про те, що вона її вже втратила. Мати повинна пройти через пологи, щоб доставити свою дитину, незалежно від того, на якому гестаційному тижні вона проходить. Чим прогресивніша вагітність, тим більше схожа на пологи і чим менше, тим більше схожа на сильний період.
В ідеалі, пологи повинні бути безперервними, дозволяючи організму виконувати свою роботу, з часом, гормонами. Досліджень немає, тому що ще ніхто цього не починав робити, але з досвідом тих з нас, хто пройшов це (а нас небагато), ми знаємо, що окситоцин, що утворюється в організмі разом з біль при сутичках допомагає і розширює можливості матері. Народження вашої дитини завжди залишає у вас той присмак, коли ви знаєте, що ваше тіло працює, і зробило те, що мало зробити.
Щоб жінка не мала такого досвіду, це означає йти проти неї. Є ті, хто вважає за краще вводити сценарій, запропонований системою, але є і ті, хто цього не робить, і вони повинні мати можливість вибору. Є багато жінок, які раніше обрали б майбутнє керівництво, а не робили цього, бо не знали, що можна зробити. На жаль, медична міфологія говорить про жахливі наслідки для матері (інфекції, смерть ...), якщо вона вирішить народити свою дитину (будь то ембріон чи дитина), і саме це повідомлення передає "хто знає".
Я супроводжував багатьох жінок у майбутньому лікуванні втрати вагітності протягом декількох тижнів, і дуже мало, нарешті, потребували кюретажу. Мій партнер М.Ангельс одного разу сказав, що кюретаж - це гестаційна втрата, а непотрібний кюретаж - для пологів. Кюретаж залишає у матері відчуття порожнечі. Живіть кровним ритуалом, коли відчуваєте, як ваш син йде, емпондера. Але потрібна інформація та велика підтримка. І повага, щоб дозволити вам вибрати те чи інше.
Чи потрібно лікуватися для подолання післяабортної депресії?
Це правда, що горе може призвести до патологічного горя, але патологія може проходити як по депресії, так і по лінії психотичного розладу. Тут було б важко пояснити детально. У цих випадках необхідне лікування у професіонала, оскільки успіх лікування, як і в багатьох інших, залежить від того, чи можна заразитися хворобою на самому початку. Це не найпоширеніше, але могло трапитися.
Що стосується постачання ліків, то психіатр вважатиме за потрібне, оскільки психологи не можуть лікувати. У момент втрати можуть бути епізоди тривоги, нереальності, запаморочення ... Загальноприйнято давати анксіолітики, щоб уникнути всього цього.
З надання допомоги жертвам катастроф відомо, що ця практика допомагає в короткостроковій перспективі, оскільки усуває симптоми, але в довгостроковій перспективі є негативною, оскільки перешкоджає встановленню адекватних нервових зв’язків у мозку, які допомагають людині зіткнутися з наступними етапами поєдинку і не застрягти в деяких.
Чи правильний термін післяабортна депресія, чи не завжди саме депресія викликає біль при аборті, що потребує допомоги?
Існує багато факторів, які це відзначають. В принципі, горе - це нормальна психофізіологічна реакція тіла-розуму після втрати. Кажуть, що потрібно рік, щоб почати "піднімати голову". Тоді біль є, але ресурси навчилися його приймати. Час пом'якшує інтенсивність болю ... Депресія - це термін, який би говорив про патологію та потрібне психотерапевтичне лікування, щоб пережити це.
Чи допомагає сумувати померлий плід чи дитина?
Я думаю, що якщо батьків підтримають емоційно, їм пояснять, що вони збираються побачити, що це не повинно бути страшним, багато хто вирішить це побачити.
Також в лікарнях, де розроблений протокол надання перинатальної допомоги, акушерка миє та одягає дитину, іноді охоплюючи ділянки, які можуть спричинити вади розвитку, щоб батьки були більш стерпними.
Існує ще одна практика, коли вони фотографуються, а фотографії зберігаються в історії, так що якщо батьки, які не хотіли це бачити, то хочуть це зробити, вони можуть отримати до них доступ і поставити обличчя дитині, яку вони не знатимуть після місяців, що перебувають у лоні матері.
Однією з головних проблем при встановленні горя є заперечення, роблячи вигляд, що нічого не сталося. Якщо дідусь помирає, важко заперечити цю смерть, бо у вас є всі спогади на все життя, щоб зберегти цю пам’ять живою.
У випадку внутрішньоутробної смерті або при пологах легше робити вигляд, що ця дитина не сталася. Я вже говорив, що наше суспільство дуже заперечує, що стосується смерті, і існує безліч механізмів, які допомагають продовжувати "ніби нічого не сталося".
Бачити вашого сина, давати йому обличчя, ім'я, бачити, що він схожий на свого батька, який має бабусині вуха, підборіддя дядька Хуана ... - це зробити його більш реальним, навіть якщо це болить більше, - це увійти на дуель через двері великі. Скільки мам я знаю, які не давали своїм дітям бачити своїх дітей (щоб вони не страждали), які як найбільше горе тримаються, не зумівши поставити обличчя своїй дитині.
Присвоєння йому імені чи збереження спогадів про це корисно чи викликає більше горя?
Як я вже говорив раніше, це вхід через вхідні двері під час трауру. На перший погляд правда, що це завдає більше болю, але оскільки це робить втрату реальнішою, має вагу, це не дозволяє нам втекти від реальності.
Мати, яка зробила аборт, теж є матір’ю, так?
Звичайно. І сьогодні ми знаємо завдяки Науці, що це не те, що сказано лише для того, щоб втішити одну. З початку вагітності відбувається обмін кров'ю між матір'ю та дитиною. Навіть якщо дитина помирає, відомо, що ці клітини залишаються в матері до 20 років потому.
Чи забутий або подоланий аборт?
Я не вірю ні в одну з двох речей. Ти вчишся з цим жити. Вважається, що втрата на кілька тижнів не повинна бути великою втратою для когось, оскільки він не мав видимого фізичного життя.
Правда полягає в тому, що мати здатна відчувати любов до своєї дитини з 0-ї хвилини зачаття, і навіть раніше! Втратити його - велика трагедія, від якої потрібно багато, щоб оговтатися.
І більше тому, що, як я вже говорив, у нашому суспільстві не існує ритуалів, ні священних, ні повсякденних, які б позначали схему того, як має продовжуватися життя відтепер, з яким батьки страшенно розгублені та дезорієнтовані. Це, звичайно, не дуже допомагає.
Як направити цей біль і цю любов на когось, кого вже немає?
Робимо це справжнім. Не тільки через коробку пам'яті. Можливо, у вас більше дітей, і ви можете вишити їх хрестиком з їх іменами; чому б також не записати ім'я дитини, яка цього не робить.
Мати розповіла, як бабуся в’язала ковдру своїй внучці і перестала в’язати, коли це не вдалося; Через кілька місяців ковдра закінчена, і мати зберігає це як щось дорогоцінне. Деякі люди садять дерево на згадку про народження своїх дітей. Чому б не посадити його також для того, хто не жив поза лоном?
У моєму місті є дуже приємна ініціатива заселити навколишні гори. Міська рада надає вам можливість посадити дерево для кожної немовляти, яка народилася. Нещодавно це була сеялка немовлят, які народилися минулого року. Багато сімей їздили туди на автобусах, які вони розставляли. Це жест спільноти, бо завжди добре, що гора лісиста, і бачити стільки нас там, було дуже красиво. У моєї маленької доньки росте дерево разом із нею.
Цим ми вдячно закінчуємо інтерв’ю з психологом Монікою Альварес, який пояснив нам багато речей, що, зіткнувшись із втратою вагітності, ми всі повинні знати, як матері, їхні сім'ї, так і фахівці, які доглядають за ними.