Міомектомія - це видалення міоми матки, як правило, доброякісної, хірургічними методами.

міомектомії

Післяопераційний період операції міомектомії відрізняється в залежності від хірургічної техніки, але зазвичай це приблизно 1 або 2 дні в лікарні.

Повне відновлення після операції міомектомії займає від 1 до 6 тижнів, залежно від хірургічної техніки та кожного випадку. Ми пояснюємо тут більше.

Що таке міома матки?

Міома матки - це гормонозалежні пухлини, як правило, доброякісні, утворені з клітин гладких м’язів матки.

Залежно від їх розміру, місцезнаходження та кількості вони можуть спричинити різні симптоми, які впливають на повсякденне життя жінки, яка їх страждає.

Наявність міоми матки у жінок збільшується з віком до менопаузи, а в подальшому зменшується через відсутність гормональної стимуляції.

Якщо міома викликає у жінки турбуючі симптоми або якщо розглядається можливість народження дітей, можливо, фахівець з гінекології рекомендує їх видалення за допомогою хірургічного втручання на міомі матки. Тут ми коротко пояснимо типи міоми матки, які існують:

Види міоми матки

Хоча міому матки можна класифікувати за розмірами та кількістю матки, яку вони займають, звичайна класифікація - за місцем їх розташування, яке може бути:

  • Субсерозна міома: з’являються і ростуть під серозним шаром матки (самим зовнішнім шаром матки), надаючи матці опуклість при погляді ззовні.
  • Інтрамуральна міома: вони знаходяться всередині м’язової стінки матки, вони ростуть всередину, збільшуючи тим самим розміри матки. Вони найпоширеніші.
  • Підслизова міома: Вони розташовані під ендометрієм, самим внутрішнім шаром матки. Вони найменш поширені, хоча вони викликають найбільш симптоматичні ураження.
  • Педукульована міома: спочатку вони є субсерозними або підслизовими, які по мірі зростання прикріплюються до матки невеликим шматочком тканини, званим ніжкою.

Одного разу було прийнято рішення прооперувати міому матки, незалежно від типу міоми, одним із факторів, який найбільше вплине на післяопераційний період міомектомії, є тип хірургічної техніки використовується для усунення проблеми. Нижче ми пояснимо, з чого складається загальний післяопераційний період, а також конкретний післяопераційний період різних хірургічних технік виконання міомектомії:

Загальні аспекти післяопераційного періоду операції міомектомії

Як лапароскопічна міомектомія, так і черевна міомектомія тривають приблизно від 30 до 120 хвилин, залежно від розміру та кількості міоми, яку потрібно видалити, а також від особливостей кожного пацієнта.

В обох операціях пацієнту доведеться пройти загальний наркоз, тому перші післяопераційні кроки будуть однаковими:

  • Після операції пацієнт не залишає операційну, поки вона не прийде до тями і не зможе спонтанно пересуватися та говорити.
  • Потім він відправляється в реанімаційну кімнату, де проведе кілька годин, поки поступово не відновиться від наслідків анестезії і не буде проведено знеболювальне лікування.

Звідси пацієнт переходить до кімнати, де післяопераційний період у лікарні дещо змінюється залежно від типу втручання, проведеного пацієнту. Нижче ви знайдете різні післяопераційні процедури, засновані на типі використовуваної хірургічної техніки:

Післяопераційна лапароскопічна міомектомія

Лапароскопічна міомектомія складається з невеликих порізів живота, через які вводять лапароскоп (тонка стерильна трубка з лінзою на кінці) та необхідні інструменти для маніпуляцій, розрізання та видалення міоми матки.

Зазвичай це техніка вибору через найнижчу захворюваність, час госпіталізації та мають менше післяопераційних проблем тому що не потрібно робити великий розріз, як у випадку з абдомінальною міомектомією.

Ми можемо розділити післяопераційну міомектомію на дві фази, в лікарні та вдома:

Післяопераційна лапароскопічна міомектомія в лікарні

Наприкінці втручання в операційній хірург-гінеколог поміщає всередину піхви пов’язку, яка буде виконувати роль пробки у закривальному шві піхвового склепіння з метою запобігання кровотечі. Протягом 24 годин, якщо кровотечі не буде, цю пробку видалять і використовують вагінальний компрес.

З іншого боку, зонд, який поміщають на початку лапароскопічної міомектомії, витримують протягом 24 годин. Потім його виймають і перевіряють на спонтанне сечовипускання.

У безпосередній післяопераційний період (відразу після операції) пацієнта годують і зволожують крапельницями, через 6 годин вона починає з рідкої дієти і, якщо це добре переноситься, через 12 годин починає з напіврідкої дієти, продовжуючи поступово з м’якою дієтою, а потім з більш послідовними продуктами до 24 годин після повної відновлення функції травлення.

Лапароскопічна операція міомектомії є малоінвазивною процедурою, тому пацієнт повинен почати рухатися протягом перших 12 годин після процедури. Це важливо для того, щоб відновлення відбувалося швидше, а ритм нормальної активності відновлювався в найкоротші терміни.

Виписка з лікарні становить 1 день після втручання, якщо пацієнт може харчуватися нормально, спонтанно мочиться, не має температури, не страждає вагінальна кровотеча, а біль у животі можна контролювати за допомогою стандартних анальгетиків. Після цього він переходить до післяопераційного періоду вдома.

Післяоперація вдома після лапароскопічної міомектомії

Потрапивши додому, важливо, щоб жінка переїжджала, але не докладаючи надмірних зусиль, маючи змогу відновити свою повсякденну діяльність до тих пір, поки вони не потребують значних зусиль у животі, які можуть скомпрометувати втручається область.

Повне відновлення після лапароскопічної операції міомектомії, як правило, відбувається через 1-2 тижні після втручання, хоча це залежить від кожного випадку.

Секс не буде відновлено, поки лікар не скаже вам про це.

Після виписки з лікарні перший огляд, як правило, відбувається через 15 днів. Протягом цього часу, як ми вже згадували, пацієнт повинен уникати значних зусиль на животі та лікування невеликих розрізів живота, щоб уникнути інфекцій. Під час цього візиту фахівець-гінеколог перевірить вагінальний шов, і якщо вигляд дрібних розрізів живота правильний, він зніме шви, якщо це необхідно.

Після цього, поки лікар не випише її, пацієнту, можливо, доведеться повернутися через місяць після операції, щоб, якщо все правильно, лікар її виписав.

Післяопераційна операція на міомектомії живота

У разі операції на черевній міомектомії хірург отримує доступ до порожнини малого тазу через розріз черевної стінки для видалення міоми.

Це дещо більш інвазивне втручання, оскільки розріз в області живота (поперечний розріз зазвичай роблять на животі і нижче пупка) більший, ніж при лапароскопічному втручанні міоми, що означатиме, що перебування в лікарні буде бути до 2 днів.

Лікарня післяопераційної міомектомії живота

Після втручання на черевну міомектомію і вже в приміщенні пацієнт протягом перших годин матиме парентеральне годування (крапельницями), яке поступово нормалізується (1-а рідка дієта, 2-а напіврідка дієта, 3-а м’яка дієта і 4-та дієта плюс послідовна), як переноситься, поки пацієнт не дотримується нормальної дієти перед випискою з лікарні.

Протягом 24 годин після операції катетер сечового міхура, розміщений на початку операції, буде видалений для досягнення мимовільного сечовипускання, яке відновлюється перед випискою з лікарні.

Протягом перших годин після абдомінального втручання міомектомії пацієнтка повинна бути в стані спокою, але через деякий час, чим швидше вона рухається, тим краще, оскільки це допоможе скоротити час відновлення, зафіксувати зашиті ділянки та запобігти утворенню згустків.

Команда медсестер пояснить пацієнтові, як очистити рану та Необхідні показання, щоб ускладнення не виникали вдома в післяопераційний період.

Виписка з лікарні після абдомінальної міомектомії буде через 2 дні, поки немає кровотечі, інфекції, нормального сечовипускання і нормального харчування.

Післяопераційний вдома після операції на черевній міомектомії

Вдома пацієнт повинен вилікувати рану відповідно до інструкцій, отриманих у лікарні.

Після першого післяопераційного тижня абдомінальної міомектомії можна виконувати нормальну діяльність, але з особливою обережністю, щоб не робити великих зусиль у животі, щоб хірургічна рана не відкрилася.

Як і у випадку з лапароскопічною міомектомією, сексуальні дії не слід відновлювати доти, доки їх не призначить лікар.

Через 15 днів після операції на черевній міомектомії проводиться перша ревізія у фахівця. Якщо рана добра, то шви черевної порожнини будуть видалені. Пацієнта зателефонують через два тижні для останнього огляду, якщо це буде визнано необхідним. Повне відновлення після операції з міомектомії черевної порожнини становить 4-6 тижнів після втручання.

Якщо ви думаєте про операцію з видалення міоми, пам’ятайте, що ви можете запросити консультацію щодо хірургічного обстеження у одного з наших фахівців у галузі гінекології та акушерства, щоб ви могли з ним зустрітися, оцінити свій випадок і вирішити, який найкращий спосіб вирішити ваші проблеми з міомою . Ви можете замовити консультацію, натиснувши нижче:

Стаття власної розробки під наглядом нашого медичного керівництва.

Дата публікації: 29 листопада 2016 р