Іспанська асоціація педіатрії має одним з головних завдань розповсюдження суворої та сучасної наукової інформації з різних областей педіатрії. Anales de Pediatría є Науковим висловлювальним органом Асоціації і є засобом, за допомогою якого співробітники спілкуються. У ньому публікуються оригінальні роботи з клінічних досліджень у педіатрії з Іспанії та країн Латинської Америки, а також оглядові статті, підготовлені найкращими професіоналами кожної спеціальності, щорічні повідомлення про конгрес та щоденники Асоціації, а також посібники для дій, підготовлені різними товариствами/спеціалізованими Секції, інтегровані в Іспанську асоціацію педіатрії. Журнал, орієнтир для іспаномовної педіатрії, індексується у найважливіших міжнародних базах даних: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica та Index Médico Español.

Індексується у:

Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Індекс наукового цитування розширений, Звіт про цитування журналів, Embase/Excerpta, Medica

Слідкуй за нами на:

Фактор впливу вимірює середню кількість цитат, отриманих за рік за твори, опубліковані у виданні протягом попередніх двох років.

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

  • Резюме
  • Ключові слова
  • Анотація
  • Ключові слова
  • Резюме
  • Ключові слова
  • Анотація
  • Ключові слова
  • Бібліографія

післяопераційні

Первинні пухлини головного мозку є найпоширенішим твердим новоутворенням у дитячому віці. Фундаментальною основою лікування цих пацієнтів є хірургічне втручання, післяопераційний період якого вимагає госпіталізації в дитяче відділення інтенсивної терапії (PICU). Завданнями нашої роботи є: знати епідеміологію пухлин, що потрапляють до нашого відділення, та проаналізувати післяопераційний період цих дітей.

Пацієнти та методи

Проспективне та ретроспективне дослідження всіх дітей, оперованих з приводу пухлини головного мозку з січня 1998 року по січень 2007 року в нашій лікарні. Збираються дані щодо приналежності, клінічних характеристик, типу втручання та післяопераційного періоду.

Оглянуто 161 післяопераційну процедуру, що відповідає 134 пацієнтам (54,5%, чоловіки). Середнє ± стандартне відхилення віку становить 7 років і 8 місяців ± 5 місяців. Найбільш частим місцем розташування є задня ямка (44,8%). Основним гістологічним типом є астроцитома низького/середнього ступеня (44,7%). Найбільш частим ускладненням є нецукровий діабет (9,9%). Загальна резекція у 58,4% пацієнтів. Медіана перебування в PICU становить 2 дні (0-61 день). 3 пацієнти померли після втручання.

Епідеміологія групи пацієнтів, які прибувають до ПІКУ, подібна до епідеміології серед загальної популяції. Найбільш частим ускладненням є нецукровий діабет.

Первинні пухлини головного мозку є найпоширенішими солідними пухлинами у дітей. Хірургічне втручання є основою лікування цих пацієнтів, які потребують післяопераційного госпіталізації в реанімаційне відділення. Метою цього дослідження було вивчення епідеміології пухлин головного мозку пацієнтів, які потрапили до нашого реанімаційного відділення, та аналіз прогресу цих дітей у післяопераційному періоді.

Пацієнти та методи

Ретроспективно-проспективне дослідження дітей, які потрапили до нашого відділення після операції на пухлині мозку між січнем 1998 та січнем 2007 р. Ми зібрали таку інформацію, як, особисті дані, клінічні характеристики, тип втручання та післяопераційний період.

Ми розглянули 161 післяопераційний період, що відповідає 134 пацієнтам (54,5% чоловіків). Середній вік становив 7 років і 8 місяців ± 5 місяців. Найбільш поширеним місцем розташування була задня ямка (44,8%). Найпоширенішим гістологічним типом була астроцитома низького ступеня/проміжна (44,7%). Найбільш частим ускладненням був нецукровий діабет (9,9%). Резекція була завершена у 58,4% пацієнтів. Медіана перебування в реанімаційному відділенні становила 2 дні (0–61 день). 3 пацієнти померли після операції.

Епідеміологія групи пацієнтів, які приймаються до нашого відділення інтенсивної терапії, подібна до загальної популяції. Найбільш частим ускладненням є нецукровий діабет.

Первинні пухлини центральної нервової системи є другими за поширеністю злоякісними пухлинами у дітей та підлітків. Смертність цих пацієнтів без лікування становить близько 45% 1. Крім того, вони представляють найважливішу захворюваність, особливо неврологічну, серед усіх дитячих злоякісних пухлин. Однак з часом прогноз покращувався, головним чином, завдяки досягненню техніки нейрохірургії та променевої терапії та впровадженню хіміотерапії як терапевтичного варіанту 2–6 .

Лікування цих пацієнтів є багатопрофільним, і хірургічна резекція є його фундаментальною основою. Післяопераційний період практично завжди вимагає госпіталізації у відділення дитячої інтенсивної терапії (PICU) для моніторингу розвитку та лікування будь-яких ускладнень, які можуть виникнути. .

Післяопераційні ускладнення принципово залежать від клінічного стану до, під час та в післяопераційний період, місця та типу операції, яка проводилася 8-10 .

Серед загальної обережності, яку слід дотримуватись у випадку пацієнта, оперованого пухлиною головного мозку, який прибуває до ПІКУ з операційної, варто відзначити підтримання голови піднятою на 30 ° у центрі, седацію та знеболення з коротким періодом напіввиведення препарати, що дозволяють оцінити стан свідомості дитини, ретельний контроль електролітів за допомогою адекватних перфузійних розчинів, що дозволяють підтримувати концентрацію Na> 135 мекв/л, забезпечують нормовентиляцію та нормальну оксигенацію, підтримують нормальний артеріальний тиск, уникаючи різких змін, які можуть змінити церебральну перфузію, вводять, якщо вважається необхідним (корова хірургія), протиепілептичні препарати, захист шлунку ранітидином, антибіотикопрофілактика, кортикостероїдна терапія, якщо існує ризик набряку мозку або транстенторіальної грижі, та контроль дренажу 8,11–13 .

Неврологічний моніторинг цих пацієнтів повинен бути ретельним; пацієнт, як правило, приходить до ПІКУ упокоєно та інтубовано, так що клінічна оцінка спочатку може бути обмежена реакцією на вербальні та хворобливі подразники та реактивність зіниць. Як тільки седативні препарати можна зняти, слід оцінити шкалу Глазго, черепно-мозкові нерви, моторику та м’язовий тонус та чутливість. .

Так само, пильний контроль частоти серцевих скорочень, електрокардіограми, частоти дихання, пульсоксиметрії, діурезу (рідинний баланс), артеріального тиску і, в деяких випадках, венозного тиску, а також аналітичний контроль (гемограма, іонограма, осмолярність крові та сечі, коагуляція ), і будьте особливо пильними щодо появи порушень рідини та електролітів, особливо гіпонатріємії 8 .

Якщо існує ризик внутрішньочерепної гіпертензії, слід контролювати внутрішньочерепний тиск (ВЧТ) 8 .

Завданнями роботи є знання епідеміології пухлин головного мозку, що надходять до нашого ПІКУ, та аналіз звичайного розвитку в післяопераційному періоді цих дітей.

Пацієнти та методи

Це систематичне ретроспективне подвійне дослідження з січня 1998 року по червень 2004 року та перспективне, з липня 2004 року по січень 2007 року, усіх дітей, оперованих з приводу пухлин головного мозку в педіатричній лікарні Сан-Хуан де Ду де Еспулюг де Льобрегат, в Барселоні.

Збирається походження пацієнта, наявність або відсутність гідроцефалії та необхідність шлуночкового шунтування перед операцією, тип та місце розташування пухлини, тип резекції, лікування, яке проводиться в ЗІК (протисудомна, антибіотична та протинабрякова профілактика), ускладнення у післяопераційному періоді необхідність негайної реоперації, днів до екстубації та до остаточного звільнення з PICU та шкали результатів Глазго (GOS) при виписці з PICU та через 6 місяців.

Дані аналізуються за допомогою статистичної програми SPSS (версія 15.0).

Всього було оглянуто 161 післяопераційну процедуру, що відповідало 134 пацієнтам, з них 9 вперше перенесли операцію до 1998 року.

Переважають чоловіки (54,5%). Середнє ± стандартне відхилення віку становить 7 років і 8 місяців ± 5 місяців.

Медіана перебування в реанімаційному відділенні після втручання становить 2 (діапазон, 0-61) днів.

Розташування пухлин показано на малюнку 1.