Оригінальна стаття: Чугтай К.А., Немер О.П., Кесслер А.Т. та ін. Післяопераційні ускладнення краніотомії та краніектомії. Екстрена радіологія. 2019; 26: 99-107.
Суспільство: Американське товариство екстреної радіології (@ASER_Erad)
Ключові слова: краніотомія, напружена пневмоенцефалія, абсцес, трефіновий синдром.
Скорочені абревіатури та скорочення: КТ (комп’ютерна томографія), МРТ (магнітно-резонансна томографія), FLAIR (відновлення ослабленої інверсії рідини), ліквор (спинномозкова рідина).
Редакційний рядок номера: У цьому лютневому номері журнал Emergency Radiology публікує 15 статей, головним героєм якого є зображення, отримане КТ. Цікавою є стаття Баттальї Ф. "Гендерна диспропорція в академічній екстреній радіології", яка привернула мою увагу як своєю оригінальністю, так і суперечливим змістом.
Причини відбору: Діагностика невідкладної внутрішньочерепної патології є фундаментальним аспектом екстреної рентгенології, оскільки виявлення потенційно небезпечних патологій тягне за собою негайну нейрохірургічну дію. Але що потім відбувається з рентгенологічним зображенням? Незважаючи на те, що це предмет, який вже широко вивчався в літературі, я вибрав цей огляд, оскільки він дуже структуровано збирає основні нормальні рентгенологічні дані, які ми можемо знайти в тестах візуалізації пацієнта в післяопераційному періоді краніотомії та/або краніектомія., а також ускладнення, на які ми повинні звертати увагу, щоб допомогти їх швидкому розпізнаванню та диференціації для виявлення тих, які можуть ще раз загрожувати життю пацієнта.
Короткий зміст:
І краніотомія, і краніектомія є широко використовуваними нейрохірургічними процедурами. У терміновому контексті вони представляють фундаментальне лікування таких серйозних патологій, як підвищення внутрішньочерепного тиску у пацієнтів з набряком мозку, евакуація внутрішньочерепних крововиливів або дренування абсцесів мозку, серед інших. Стаття починається з вказівки на відмінності між обома хірургічними методами, що є основним для подальшого розуміння рентгенологічних результатів; При краніотомії частина кістки з черепа, яка називається кістковим клаптем, тимчасово витягується для доступу до внутрішньочерепного вмісту, а краніектомія відноситься до остаточного вилучення клаптя. Неконтрастна КТ - це перший тест, який використовується для виявлення можливих ускладнень у післяопераційному періоді. Знання того, як відрізнити їх від звичайних рентгенологічних висновків, буде важливим для їх оцінки. Чотири основні нормальні результати згадуються в тестах візуалізації пацієнтів після краніотомії:
Стосовно патологічних висновків після краніотомії, у статті висвітлено:
Щодо рентгенологічних даних, які слід очікувати після краніектомії, автори згадують, що вони часто проводяться як декомпресивна процедура і іноді можуть супроводжуватися резекцією твердої мозкової оболонки. Тому можуть спостерігатися різні висновки залежно від того, залишається тверда мозкова оболонка відкритою чи ні. Загальноприйнятим є те, що в статті описується як менінгогалеальний комплекс, який на КТ ідентифікується як шар надщільної тканини з криволінійною морфологією товщиною 2-4 мм, з незначним посиленням, що утворюється галею, підгалеальною тканиною. кон’юнктива і тверда мозкова оболонка.
На додаток до ускладнень, які можуть виникнути після кранієктомії, додано:
Особиста оцінка:
Стаття видалася мені дуже дидактичною, з чітким поясненням і простою для розуміння. Хоча мені здається, що найкращим із них є супровідні зображення тексту, дуже репрезентативні, особливо щодо ускладнень. Яскравий приклад того Картинка коштує тисячі слів.