Суть захворювання, що називається діабетом, полягає в втраті контролю над рівнем цукру в крові, що призводить до збільшення рівня цукру в крові. Загальновідомо, що існує діабет (нині тип 1), який називають ювенільним або інсулінозалежним діабетом, а також діабет, який також називають діабетом похилого та інсулінонезалежного (в даний час типу 2).
Незважаючи на передбачувану подібність, ці два захворювання все ще дуже різні, їх єдиною спільною рисою є те, що в обох випадках високий рівень цукру в крові виявляється провідним симптомом у перебігу хвороби. Істотна відмінність полягає в тому, що, хоча вироблення інсуліну при юнацькому діабеті знижується (патологічна), імунна відповідь руйнує клітини, що виробляють інсулін, протягом перебігу захворювання), на початку діабету перші роки характеризуються „перевиробництвом” інсуліну.
Але давайте детальніше розглянемо, як розвивається хвороба, як часто вона виникає, хто найбільше ризикує та які методи ми маємо для її вилікування.
Яка роль інсуліну в нашому організмі?
У нашому організмі гормон, який називається інсулін, відповідає за регулювання рівня цукру в крові. Цей гормон, зв’язуючись із сенсорними молекулами (рецепторами) на поверхні клітин, запускає збільшення поглинання клітин цукром. В результаті цього сигналу клітини-мішені інсуліну, які є переважно клітинами печінки, м’язів та жирової тканини, забирають молекули глюкози з крові, спалюючи їх (м’язова тканина) або зберігаючи (печінка та жирова тканина).
Ці запаси, що зберігаються, дозволяють організму пережити період, проведений без прийому їжі. Тому інсулін головним чином відповідає за зниження рівня цукру в крові.
Що таке резистентність до інсуліну?
В інсулінорезистентному стані відповідь даного сигналу інсуліну на клітини-мішені зменшується, тобто поглинання глюкози в клітинах зменшується, збільшуючи, таким чином, рівень глюкози в крові. Організм може виправити це зменшення реакції, збільшуючи розмір сигналу інсуліну, тому вироблення інсуліну збільшується. Захворювання, пов’язане з резистентністю до інсуліну, яке називається гіперінсулінемія, розвивається і характеризується значно підвищеним рівнем інсуліну в крові.
Наскільки поширеною є резистентність до інсуліну?
Точна кількість залучених осіб невідома, оскільки це прихована хвороба з невеликою кількістю симптомів, і програма скринінгу не проводиться. Навіть у випадку вже існуючого діабету вчасно виявляється менше половини випадків.
Саме через прихований розвиток ускладнень вже можна виявити у половини тих, у кого нещодавно виявлений діабет 2 типу. Міжнародні наукові товариства, що займаються діабетом, очікують різкого зростання поширеності, до 30% збільшених відомих випадків у країнах ЄС до 2015 року.
Це може бути симптомом резистентності до інсуліну?
Так, що цікаво, розвиток інсулінорезистентності може звернути увагу на кілька симптомів.
Можливо, через 3-4 години після їжі величезна реакція на інсулін призводить до падіння рівня цукру в крові, що може проявлятися порушенням концентрації уваги, слабкістю, сонливістю, непритомністю, прискореним серцебиттям і пітливістю. Загалом можна помітити, що симптоми можна добре усунути солодкістю.
Сюди входить менш відоме, але більш важливе захворювання, синдром полікістозу яєчників - СПКЯ.
Що таке синдром PCO?
Дослідження за останні два десятиліття виявили зв'язок між двома захворюваннями, що зачіпають широкий спектр груп населення, діабетом 2 типу або інсулінонезалежним діабетом та> "href ="/intimate-magazine/ir-pcos/a-pcos-пациент група- синдром полікістозу яєчників "rel =" alternate ">.
Дія гормону, опосередкована великою кількістю рецепторів інсуліну в яєчнику, яєчнику, може бути причиною розвитку синдрому полікістозу яєчників, який вважається основною причиною жіночого безпліддя.
Через більш високий рівень інсуліну в крові у пацієнтів спостерігається підвищена функція цих рецепторів інсуліну, що активує систему продукування гормонів яєчників. Це призводить до підвищеного (або незалежного від циклу) рівня естрадіолу та тестостерону (чоловічого гормону!), Вищих, ніж у жінок, що може зменшити рівень фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) через негативні відгуки.
ФСГ буде відповідальним за ініціювання та підтримання овуляції, тому його відсутність при цьому захворюванні призводить до порушення дозрівання яєчників, що призводить до зниження фертильності.
Постійно вищий рівень тестостерону призводить до втрати волосся, жирності та вугрів.
Яка причина інсулінорезистентності?
Основним і найсерйознішим фактором є генетичне успадкування. Сама хвороба не пов’язана з певним геном, тому виявити її генетично не представляється можливим. Наскільки нам відомо, очевидно, що існує кілька генів, що несуть властивості, схильні до інсулінорезистентності.
Сімейне накопичення при цій хворобі набагато вище, ніж у інсулінозалежних, тобто певних типів, тобто юнацького діабету.
Про симптоми, діагностику та лікування інсулінорезистентності в одному місці >>
Досить лише генетичної спадщини?
Ні, лише успадкована генетична схильність недостатня для розвитку хвороби. Виникненню резистентності до інсуліну сприяють кілька факторів навколишнього середовища, найважливішими з яких є:
- Недоїдання, нерегулярні, великі обсяги, рідкісні прийоми їжі, надмірне споживання калорій, дієта з низьким вмістом клітковини, відсутність овочів і салатів, перевагу продуктам, багатим на жирні, насичені жирні кислоти).
- З вищесказаним тісно пов’язане ожиріння, насамперед локалізація живота.
- Малорухливий спосіб життя (відсутність регулярних занять спортом, а також недостатня рухливість через механізацію транспорту)
- Підвищений стрес.
Коли може почати розвиватися інсулінорезистентність?
Це точно невідомо, але це може початися ще в дитинстві (за статистикою кількість дітей, які не страждають від інсулінозалежного або діабету 2 типу, явно збільшується!), Після чого різко зростає підлітковий, а потім і юнацький вік.
Куди веде резистентність до інсуліну? Як розвивається діабет 2 типу?
Фонова резистентність до інсуліну демонструє повільне прогресування протягом усього життя без втручання. З часом настає момент, коли організм вже не в змозі врівноважити “нечутливий до інсуліну” стан клітин, що беруть участь в обміні речовин (насамперед печінки, м’язів та жирових клітин), збільшуючи вироблення інсуліну. У цьому випадку підвищення рівня цукру в крові можна помітити вперше, навіть після їжі, що містить велику кількість цукру або складних вуглеводів.
Однак захворювання на цій стадії неможливо виявити за допомогою звичайного тестування рівня глюкози натще. Перевантажена підшлункова залоза здатна протягом короткого часу підтримувати рівень цукру в крові натще на рівні фізіологічного. Порушення регулювання спостерігається лише при подовженні нормалізації рівня глюкози в крові.
На жаль, з цього моменту цей процес вже значно пришвидшується. Продукуючий інсулін т. Зв бета-клітини постійно гинуть через підвищене навантаження, їх кількість, тому кількість інсуліну, який може вироблятися, зменшується з кожним днем. Без втручання хвороба прогресує майже до повного виснаження запасів інсуліну. Це той момент у перебігу хвороби, де відповідь може бути лише заміною інсуліну.
Які симптоми діабету?
Ранньому виявленню діабету найбільше заважає той факт, що його симптоми дуже слабкі. Помірно підвищений рівень цукру в крові не викликає значних скарг.
У разі значного підвищення рівня цукру в крові з’являються перші симптоми. Нирки не в змозі утримувати велику кількість цукру, цукор починає залишати організм із сечею, внаслідок чого збільшується кількість сечі. Зменшення кількості рідини в організмі призводить до розвитку спраги, тому наш пацієнт постійно п’є і виділяє багато сечі. Енергія, що виділяється цукром через нирки, призводить до втрати ваги.
Чому діабет небезпечний?
Високий рівень цукру в крові завдає шкоди нашим клітинам за допомогою різноманітних хімічних механізмів. Насамперед пошкоджуються клітини стінки судини, тут з’являються ураження.
Пошкодження дрібних кровоносних судин призводить до змін у нирках, які спочатку проявляються збільшенням екскреції білка, а згодом детоксикацією детоксикуючої, фільтруючої функції нирки. У разі серйозного ураження нирок воно не може позбавити наш організм від токсинів, що утворюються в процесі обміну речовин, що може призвести до стану, що загрожує життю за кілька днів. Може знадобитися замісна ниркова терапія.
Подібні пошкодження можуть статися в дрібних кровоносних судинах очного дна, що може призвести до кровотечі, а потім втрати зору. Пошкодження кришталика ока цукром може бути катарактою, що також порушує зір.
Звичайно, пошкоджуються не лише наші маленькі вени. Подібні процеси відбуваються в артеріях, розвивається звуження судин, кальцифікація коронарних артерій серця може призвести до інфаркту міокарда (інфаркту міокарда).
В Угорщині в даний час серцево-судинні захворювання є головними причинами смерті.
Однак згубний вплив діабету обмежується не лише судинами, нервами та сигнальними кабелями організму, це може призвести до сенсорних порушень, оніміння і, можливо, болю в кінцівках, порушується стабільність опорно-рухового апарату та суглобів розвиваються деформації.
Високий рівень цукру в крові робить наш організм менш стійким до інфекцій, тому інфекції є більш поширеними, навіть банальні шкірні рани можуть бути воротами для серйозних інфекцій, і ці інфекції часто закінчуються ампутацією кінцівки...
Також пошкоджена іннервація наших внутрішніх органів, що виявляється в порушенні регуляції артеріального тиску та частоти серцевих скорочень, а також у значному зниженні цілісності адаптаторів кровообігу.
Подібним чином порушуються статеві функції, засновані на рефлексах, які вимагають належного функціонування нервових шляхів, розвивається імпотенція.
На жаль, відчуття болю у внутрішніх органах також порушується, тому в організмі може бути відсутність попереджувальних знаків, наприклад, у випадку серцевого нападу, може бути відсутність болю в грудях.
Досить шукати симптоми діабету?
Звичайно, ні. Вище ми згадали про руйнівну дію високого рівня цукру в крові, про ускладнення. Зараз ми знаємо, що незначне ураження судин починається з настанням резистентності до інсуліну і прискорюється з початком діабету.
Очевидно, правильна мета - виявити та лікувати хворобу якомога раніше.
Це підтверджується тим фактом, що ми знаємо, що перебіг захворювання значно прискорюється, коли з’являється розлад контролю рівня цукру в крові.
Як шукати діабет?
Як і всі приховані захворювання, діабет можна виявити лише вчасно шляхом цілеспрямованого пошуку, тобто скринінгу. Очевидно, що діагноз ставиться найраніше, виконуючи навантаження на глюкозу в крові.
Хто вартий фільтрації?
В даний час немає загальновизнаної національної пропозиції з цього питання.
Американська діабетична асоціація рекомендує проводити скринінг у таких випадках:
- Старше 45 років при надмірній вазі (ІМТ> 25 кг/м 2)
- У віці до 45 років, якщо є надмірна вага (ІМТ> 25 кг/м 2) та один із наступних факторів ризику:
- перший ступінь, пов’язаний з діабетом
- різниця в рівні жиру в крові (ЛПВЩ 2,8 ммоль/л)
- захворювання судин в анамнезі
- фізична бездіяльність
- синдром полікістозу яєчників.
Як лікувати діабет?
Спосіб лікування діабету 2 типу визначається стадією захворювання. У будь-якому випадку, основною метою є збалансування потреби організму в інсуліні з наявними запасами.
Які методи для цього доступні?
Перша основна група - це прилади для побуту
- Дієта є основним варіантом: Очевидно, що якщо ми правильно розподіляємо вуглеводи (прості та складні цукри), що вживаються протягом дня, і утримуємось від споживання більше вуглеводів одночасно, наявної потужності для виробництва інсуліну може бути достатньо для протидії зниженню рівня цукру в крові. підвищення ефекту. Більша кількість клітковини (овочі, салат, цільні зерна), що вживається під час їжі, може значно уповільнити засвоєння цукрів, тим самим зменшуючи підвищення рівня цукру в крові.
- Втрата ваги: під час схуднення кількість жирової тканини зменшується, тому ви можете заощадити кількість інсуліну, необхідну для роботи та контролю.
- Вправа: Дослідження показали, що регулярні фізичні вправи можуть значно покращити чутливість до інсуліну протягом 2-3 тижнів.
Друга основна група - це наркотики
- з карбозою можна пригнічувати розщеплення складних цукрів, що потрапили в шлунково-кишковий тракт, тим самим запобігаючи швидкому всмоктуванню цукрів, що призводить до значного збільшення рівня цукру в крові. Зрозуміло, що у випадку високого рівня цукру в крові натще значення цих препаратів вже менше.
- Однією з наших найдавніших груп препаратів є сульфонілсечовини, які здатні стимулювати вироблення інсуліну підшлунковою залозою, збільшуючи таким чином кількість доступного інсуліну. Нещодавно група поповнилася препаратами коротшої дії, які мають менш тривалий ефект, тому вони підходять лише для компенсації підвищення рівня цукру в крові, спричиненого прийомами їжі.
- Це надзвичайно ефективний метод, але пам’ятайте: зменшення вироблення інсуліну - це саме результат перевантаження підшлункової залози та загибелі бета-клітин внаслідок збільшення потреби в інсуліні.
Нові одиниці у постачанні ліків вирішують проблему в кардинально іншому підході.
Також можна логічно зробити висновок, що якщо захворювання викликане наявною резистентністю до інсуліну, його усунення може бути рішенням. Ну, є спосіб це зробити.
Існує десятиліття досвіду застосування метформіну, який здатний відновити чутливість до інсуліну, головним чином, до печінки і, меншою мірою, до м’язів.
Кілька років тому до терапевтичного арсеналу було додано ще один перспективний препарат. Глітазони в основному відновлюють чутливість до інсуліну в жировій тканині і можуть добре поєднуватися з метформіном.
Пройдіть наші тести на ІЧ та СПКЯ, щоб з’ясувати ризик резистентності до інсуліну!