відповіді

ШАНОВНА КЛІНІКА MAYO:
Чи можна управляти синдромом роздратованого кишечника без ліків, або, як правило, нормально приймати ліки для його контролю?

ВІДПОВІДЬ:
Незважаючи на те, що ліки можна ефективно використовувати для лікування синдрому подразненого кишечника, вони потрібні не кожному, хто страждає цим захворюванням. Щоб контролювати симптоми, деяким людям, особливо тим, хто має слабкі симптоми, просто потрібно змінити спосіб життя, наприклад, змінити свій раціон, керувати стресом та регулярно займатися спортом. При помірних та важких симптомах може знадобитися поєднати ці корективи способу життя з ліками для контролю синдрому роздратованого кишечника.

Синдром подразненого кишечника вражає товсту кишку, а іноді і тонку кишку. Стінки кишечника вистелені м’язовими шарами, які скорочуються і розслаблюються у скоординованому ритмі, коли вони транспортують їжу через травний тракт. При синдромі подразненого кишечника ці скорочення можуть бути сильнішими або помітнішими, ніж зазвичай. Отже, людина може відчувати спазми в животі та біль, коли їжа, газ або стілець проходять через кишечник. Синдром подразненого кишечника також пов'язаний з порушенням роботи кишечника, таким як діарея та запор. Іншими симптомами можуть бути гази та здуття живота.

Людям, у яких діагностовано синдром подразненого кишечника, важливо пам’ятати, що певні тканини черевної порожнини не пов’язані з цим розладом і можуть вказувати на іншу приховану проблему. Наступні симптоми, зокрема, вимагають негайної медичної допомоги: кров у калі, незрозуміла або швидка втрата ваги, невпинна або сильна біль у животі, незрозуміла блювота, сильний біль або утруднене ковтання, а також маса або ущільнення в животі.

Синдром подразненого кишечника - це хронічний стан, симптоми якого, як правило, приходять і зникають з часом. Лікування не існує, але загалом дієта, спосіб життя та управління стресом можуть полегшити симптоми.

Більше 60 відсотків людей із синдромом подразненого кишечника кажуть, що існує якийсь зв’язок між симптомами та дієтою. Однак, оскільки симптоми значно варіюються від людини до людини, важко дати конкретні дієтичні рекомендації, які підходять для всіх, хто страждає цим розладом.

Загалом, вживання їжі з високим вмістом клітковини та вживання великої кількості рідини корисно багатьом людям із синдромом роздратованого кишечника. Уникайте продуктів харчування та напоїв, які сприяють виробленню газів і здуття живота, таких як газовані та алкогольні напої, кофеїн, сирі фрукти та деякі овочі, такі як капуста, брокколі та цвітна капуста. Тим часом зменшення або усунення глютену може полегшити діарею, пов’язану із синдромом роздратованого кишечника.

Дослідження показують, що деякі ферментовані вуглеводи, відомі як олігосахариди, дисахариди, моносахариди та поліоли (FODMAP), можуть призвести до того, що люди з синдромом подразненого кишечника мають біль у животі, здуття живота і гази. Ці вуглеводи містяться в деяких фруктах та овочах, пшениці, житі, бобових, продуктах з лактозою, таких як молоко, сир та йогурт, а також у штучних підсолоджувачах.

Вживання занадто мало цих сполук може полегшити симптоми синдрому подразненого кишечника, але оскільки багато продуктів містять їх, багатьом пацієнтам може бути важко самостійно скласти план харчування. Тому варто було б шукати дієтолога, який знає про синдром подразненого кишечника. Цей дієтолог може переглянути ознаки пацієнта та дієтичні потреби, обговорити рекомендовані дієтичні зміни та розробити індивідуальний план харчування, який полегшує симптоми.

Стрес також може вплинути на синдром подразненого кишечника, оскільки існує взаємозв'язок між періодами сильного стресу та більшою кількістю симптомів захворювання. Застосування методів зменшення стресу та участь у заходах для зняття стресу, таких як йога та медитація, може зменшити ці спалахи, пов’язані зі стресом. Подібним чином, пошук терапевта або консультанта з досвідом уважності, управління стресом та модифікації поведінки також може допомогти краще управляти стресом та полегшити симптоми для хворих на синдром роздратованого кишечника.

Крім того, людям з цим захворюванням рекомендується регулярно займатися спортом, оскільки щоденні фізичні навантаження знімають стрес, стимулюють нормальне скорочення кишечника та сприяють загальному самопочуттю.

Якщо коригування способу життя недостатньо, щоб запобігти порушенню синдрому подразненого кишечника у повсякденному житті, то проконсультуйтеся зі своїм медичним працівником щодо альтернативних варіантів, оскільки для лікування синдрому існує кілька ліків, що відпускаються за рецептом та без рецепта.

Доктор Роберт Крайчелі, Гастроентерологія клініки Майо в Рочестері, штат Міннесота.