черевної
ШАНОВНА КЛІНІКА MAYO:
Шість місяців тому у мене діагностували грижу в паху, і на той момент лікар сказав мені, що в підсумку мені знадобиться операція; але оскільки у мене не було дискомфорту, я не повернувся. Чи завжди потрібна операція, або деякі грижі проходять самостійно? Чи небезпечно їх ігнорувати?

ВІДПОВІДЬ:
Грижі живота є загальним явищем і не обов’язково небезпечним, але зазвичай вони не проходять самі по собі. У рідкісних випадках грижі можуть призвести до ускладнень, що загрожують життю; тому операцію зазвичай рекомендують, коли грижа викликає біль або починає рости.

Грижа живота виникає, коли частина органу або тканини виступає через ослаблену точку м’язової стінки навколо живота. Деякі грижі не викликають жодних симптомів, і люди можуть навіть не підозрювати, що вони є, поки лікар не виявить її під час звичайного обстеження. Однак пацієнти найчастіше бачать і відчувають опуклість грижі, яка, як правило, стає більш очевидною, коли стоїть або штовхається. Крім того, ви можете відчувати біль, слабкість або тиск у зоні ураження.

В області паху існує два різні типи гриж: пахова та стегнова. Пахові грижі є найпоширенішим видом гриж і частіше зустрічаються у чоловіків. Слабким місцем є паховий канал, у якого у чоловіків сім’яний канатик виходить з живота і потрапляє в мошонку; У жінок в паховому каналі розміщується зв’язка, яка допомагає утримувати матку на місці. Пахові грижі часто бувають при народженні, особливо у дітей; але вони можуть розвинутися лише в подальшому житті та через такі фактори, як старіння м’язів, напружена діяльність чи хронічний кашель.

Грижі стегна зустрічаються набагато рідше і частіше зустрічаються у жінок старшого віку. Вони утворюються вздовж протоки, яка несе основні кровоносні судини (стегнову артерію та вену) до стегна. Ці грижі зазвичай утворюють грудку, яка трохи нижча, ніж у пахових гриж.

Хоча ваша грижа не викликає жодних симптомів, важливо регулярно відвідувати лікаря, щоб оцінити її. Цей професіонал захоче стежити за вами і переоцінити ситуацію, навіть якщо грижа навряд чи доставляє дискомфорт. Деякі люди використовують опорний пояс або нижню білизну для підтримки грижі, але це не довгострокове рішення.

Жирова тканина живота зазвичай першою випирає грижу, що вигідно, оскільки вона закупорює отвір, оскільки проблеми можуть виникнути, коли частина органу (зазвичай кишечник) штовхає ослаблений м’яз і потрапляє в пастку назовні (ув’язнення). Відомо, що це сталося, коли грижу не вдається проштовхнути назад у живіт лише м’яким натисканням; До того ж це зазвичай доставляє постійний дискомфорт.

Медична ілюстрація прогресування грижі від жирової тканини (ліворуч) до защемлення кишки (в центрі) та задушення кишечника (праворуч).

Грижа живота, яка залишається укладеною, може запобігти транзиту вмісту через кишечник (кишкова непрохідність). Грижа також може бути відключена від кровопостачання організму, ризик якого зростає з віком і може призвести до гангрени - летального стану, який вимагає негайної хірургічної допомоги. Негайно зверніться до свого лікаря, якщо ви не можете відсунути грижу, незважаючи на м’який тиск, або якщо у вас з’являється біль, нудота, лихоманка, набряк або потемніння шкіри, що лежить над грижею.

Найкраще лікування грижі, що турбує, - це операція з метою зворотного випинання органу або тканини в живіт і зміцнення ослаблених м’язів. Іноді це означає розміщення синтетичної або біологічної сітки в ослабленій зоні для її зміцнення.

Хоча є мало доказів того, що відновлення прискорюється за допомогою лапароскопічної хірургії (яка передбачає введення хірургічних інструментів через кілька невеликих розрізів), традиційна відкрита хірургія може бути доречною при більшій або важчій для лікування грижі. Якщо вам потрібна операція з виправлення грижі, лікар може допомогти визначити найкращий тип для вашої конкретної ситуації. (Адаптовано з Листа охорони здоров’я клініки Майо).

Доктор Крісті Гарольд, Загальна хірургія клініки Майо у Феніксі, штат Арізона.