нирок

Майже кожна десята доросла людина на Землі має проблеми з нирками. Однак багато хто не усвідомлює життєво важливу роль нирок і недооцінює їх хвороби. Ми сприймаємо нирки як орган, необхідний для виробництва сечі, але мало хто знає, скільки інших незамінних функцій в організмі вони забезпечують.

"Нирки відіграють незамінну роль в організмі людини, особливо у виведенні з організму продуктів життєдіяльності та підтримці стабільності внутрішнього середовища крові та рідин у організмі", - говорить дитячий нефролог, професор Людмила Подрацка. Ось чому зниження їх функції впливає на весь організм, а також впливає на, здавалося б, не пов’язані між собою органи. "Хворі нирки та порушення фізіологічних функцій можуть спричинити набряк, затримку води в організмі, накопичення в організмі шкідливих продуктів метаболізму, високий кров'яний тиск, анемію, захворювання кісток, порушення росту у дітей, пошкодження серця та судин, порушення харчування і багато іншого ", - сказав він. Професор Подрачка.

Причини захворювань нирок можуть бути різними. В принципі це можуть бути вроджені вади розвитку, спадкові захворювання, пошкодження нирок при цукровому діабеті та підвищеному тиску або аутоімунні захворювання, а також інфекції нирок та сечовивідних шляхів. Що стосується профілактики, за словами професора Подрацка, важливо звертати увагу на регулярне сечовипускання, стежити за кольором сечі, наявністю набряків. Підходить профілактичне дослідження сечі один-два рази на рік. У разі хворобливого сечовипускання слід проконсультуватися з лікарем та повністю вивчити функції сечі та нирок.

Яка функція нирок?

Здорові нирки працюють безперервно 7 днів на тиждень, 24 години на добу і забезпечують ряд життєво важливих процесів в організмі:

  • вони діють як фільтр крові - вони очищають кров від продуктів життєдіяльності
  • регулюють солі та рідини в організмі
  • контролювати кількість крові та тканинних рідин
  • підтримувати артеріальний тиск
  • вони виробляють гормон еритропоетин, який впливає на вироблення еритроцитів
  • активувати вітамін D з його неактивної форми
  • вони контролюють рівень кальцію та фосфору в крові та кістках
  • впливають на міцність кісток, контролюючи рівень вітаміну D
  • підтримувати стабільну кислотність внутрішнього середовища

Для правильної роботи нирок також необхідний достатній питний режим. Коли не вистачає рідини, нирки намагаються утримувати якомога більше води в організмі, але в той же час вони затримують токсичні речовини, які інакше виводяться з організму. Нестача води також згущує кров, що погіршує кровопостачання та оксигенацію органів.

За словами професора Людмили Подрацка, споживання фізіологічної рідини здоровою дорослою людиною становить близько двох літрів і зазвичай не перевищує трьох літрів на день. «У дітей ситуація дещо складніша, оскільки кількість рідини змінюється залежно від віку дитини. Кожна крайність - незалежно від надмірного або незначного споживання рідини - може негативно позначитися на здоров'ї людини ". Загалом важливо забезпечити належне зволоження, особливо в літні місяці, оскільки недостатнє споживання рідини може спричинити раптові порушення функції нирок, особливо в група ризику. "З іншого боку, великий обсяг рідини може спричинити набряк та порушити стабільність внутрішнього середовища та крові. В принципі, важлива не тільки кількість, але і тип випитої рідини. Типовим прикладом є надмірне споживання солодких напоїв у дітей та підлітків, що суттєво впливає на походження та розвиток ожиріння ", - сказав професор Подрацка. Вона додала, що також існує різниця між споживанням рідини у здорової та хворої людини. "Особливо у людей із захворюваннями нирок, легенів або серця надмірне споживання рідини може спричинити набряк, підвищити кров'яний тиск і накопичити воду в організмі".

Що є найпоширенішим попереджувальним ознакою зниження функції нирок

  • частіше сечовипускання
  • відчуття втоми
  • втрата апетиту
  • нудота
  • набряки рук і ніг
  • свербіж або оніміння
  • сонливість
  • проблеми з концентрацією уваги
  • блідість кольору шкіри
  • м’язові судоми

Для того, щоб нирки могли виводити зайву воду з організму, їм потрібно правильне співвідношення натрію та калію в організмі. Дієта з високим вмістом солі може порушити цей баланс, спричиняючи зниження функції нирок і виведення з організму менше рідини, що в свою чергу призводить до високого кров’яного тиску. "Надмірне вживання солі має несприятливі наслідки для всього організму. За даними ВООЗ, здоровим людям рекомендується щоденне споживання солі 6 грамів. Опитування населення в різних країнах світу, включаючи Словаччину, показали, що споживання харчової солі у дітей та дорослих у два-три рази перевищує медичні рекомендації, що значно збільшує ризик гіпертонії, ураження серця, судин та нирок. Надмірне споживання солі також сприяє розвитку раку шлунка, посилює астму, і прямий зв'язок з остеопорозом добре відомий ", - сказав професор.

Тривожні клінічні дані про несприятливий вплив надлишку солі на здоров’я населення мобілізували медичне співтовариство для створення Асоціації Всесвітньої дії на сіль і здоров’я (WASH). "Активна боротьба з сіллю" також була оголошена ВООЗ, яка разом із WASH допомагає побудувати ефективну стратегію національних програм у країнах світу. Ми отримуємо майже 80% солі з перероблених харчових продуктів, і тому ефективні загальносуспільні заходи можуть бути досягнуті лише за умови постійної підтримки уряду та державних установ ”, - підкреслює Людмила Подрацка. І про те, що організована масштабна загальносуспільна кампанія дає свої результати, свідчить приклад з Великобританії. "В англійському населенні споживання солі вже зменшено вдвічі, а смертність від інсульту зменшилась на неймовірні 40%. Більше того, ці приголомшливі медичні результати заощадили 1,5 трлн. Фунтів стерлінгів. Словаччина є однією з небагатьох європейських країн, яка не має активної національної програми, спрямованої на надмірне споживання солі у великої кількості населення ", - додав професор Подрацка.

Ви знали, що…

  • нирки - це пара бобоподібних органів
  • кожна нирка розміром приблизно з кулак
  • щодня через них протікає близько 200 літрів крові і сортує більше двох літрів стічних та залишкових вод
  • завдяки їм ми виділяємо приблизно 1-1,5 літра сечі на день
  • Приблизно кожен десятий чоловік страждає на певний ступінь ураження нирок
  • До 500 мільйонів людей у ​​всьому світі страждають на хронічні захворювання нирок, які можуть спричинити повну ниркову недостатність.
  • Понад 1,5 мільйона людей у ​​всьому світі перебувають на регулярному діалізі або пересаджують нирку

Чому нирки дають збій

Люди з двома здоровими нирками впевнені у своїй 100% функції. Зниження функції нирок приблизно на 30-40 відсотків часто не викликає жодних симптомів, тому люди, які народилися лише з однією ниркою, або ті, хто дарує одну з своїх нирок, можуть вести нормальний здоровий спосіб життя. Однак, якщо функція нирок помітно знижується, існує ризик погіршення загального стану. Серйозні проблеми зі здоров'ям виникають, коли нирки функціонують на рівні менше 25 відсотків. Коли їх функція опускається нижче 15 - 10 відсотків, пацієнту вже потрібна одна з ниркових терапій - або діаліз, тобто очищення крові за допомогою «штучної нирки», або трансплантація нирки - як необхідна умова для збереження життя.

Якщо нирки повністю перестануть працювати, тіло заливатиметься залишковою водою та відходами, які організм не може вивести. Ноги та руки ураженої людини набрякають. Крім того, він втомлений, слабкий і навіть апатичний, адже організм потребує чистої крові, щоб підтримувати свою функцію. Він страждає від головного болю та болю в кістках, діареї та блювоти. У важких випадках може статися втрата свідомості або навіть кома, що часто є причиною смерті. Пацієнт, у якого нирки перестають працювати, потребує термінового діалізу або трансплантації.

Ниркова недостатність зазвичай обумовлена:

  • тривалий діабет
  • недостатньо вилікуваний високий кров'яний тиск
  • запалення ниркових залоз (латинський гломерулонефрит)
  • небактеріальне запалення ниркових канальців, іноді через надмірне вживання знеболюючих - знеболюючих засобів
  • бактеріальне запалення ниркових канальців (хронічний пієлонефрит), інколи викликане камінням у нирках
  • атеросклероз - затвердіння артерій (ішемічна нефропатія)
  • спадкові захворювання, такі як полікістоз нирок
  • деякі інші захворювання або стани після операції на нирках

Який діагноз захворювання нирок?

Експерти рекомендують три прості тести для виявлення захворювань нирок: вимірювання артеріального тиску, виявлення присутності білків або крові в сечі та оцінка швидкості клубочкової фільтрації на основі вимірювання рівня креатиніну в сироватці крові. Вимірювання рівня сечової кислоти в крові надасть додаткову інформацію.

Альбумін і білок у сечі - протеїнурія:
здорові нирки можуть позбутися від продуктів життєдіяльності, але вони збережуть білок. Коли вони пошкоджені, вони не можуть відокремити білок у крові, який називається альбуміном, від відходів. Спочатку з сечею з крові потрапляє лише невелика кількість альбуміну, і такий стан називається мікроальбумінурією. Оскільки функція нирок з часом погіршується, кількість альбуміну та інших білків у сечі збільшується, і такий стан називається протеїнурією. Дізнатися лікар може за допомогою простого тесту безпосередньо в амбулаторії. Більш точні тести вимагають лабораторних вимірювань, у цьому випадку визначається співвідношення альбуміну та білка до креатиніну. Креатинін - продукт відходів крові, який утворюється в м’язових клітинах під час руху. Здорові нирки відокремлюють креатинін від крові і додають його в сечу, щоб він міг вийти з організму. Якщо вони не працюють добре, креатинін залишається в крові. Визначення співвідношення альбуміну до креатиніну необхідно для діагностики захворювань нирок у людей із високим ризиком. До них належать, зокрема, діабетики та пацієнти з високим кров’яним тиском. Однак вимірювання креатиніну є відносно складним процесом, оскільки його рівень у крові змінюється, а також залежить від віку, статі та раси. Тому рекомендується проводити подальші розслідування при підозрі на проблему.

Методи діагностичної візуалізації:
Коли аналізи крові та сечі виявляють знижену функцію нирок, лікар повинен зробити додаткові обстеження, щоб допомогти виявити причину проблеми. Використовуються такі методи візуалізації, як ультразвук, комп’ютерна томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія, які виявляють зміни форми нирок або закупорки сечовивідних шляхів.

Біопсія:
взяття невеликої проби ниркової тканини допоможе лікарю виявити проблему на клітинному рівні та поставити діагноз точніше. Під час процедури пацієнт лежить на животі і після місцевої анестезії лікар видаляє шматочок тканини з однієї з нирок.

Лікування - пошкоджену функцію нирок можна замінити, принаймні частково, гемодіалізом або перитонеальним діалізом
для гемодіалізу використовується спеціальний фільтр - діалізатор, який очищає кров пацієнта як «замісну нирку». Діалізатор - це фільтр, підключений до діалізної машини. Під час діалізу кров надходить через трубки до діалізатора, який фільтрує відходи, солі та воду. Потім очищена кров тече через іншу частину набору в організм. Гемодіаліз триває від трьох до чотирьох годин і проводиться пацієнтом тричі на тиждень

очеревина - «черевний» діаліз полягає в тому, що катетер постійно вводиться в черевну порожнину, яка заповнюється діалізним розчином і кров очищається безпосередньо в організмі. Надлишок води та токсичних речовин надходить у розчин з крові через очеревину. Цим видом терапії, яка проходить вдома, пацієнт може активно керувати. Він сам вирішує, в яку годину або скільки разів на день він проводить такий тип очищення крові. Крім того, таке лікування не заважає йому вести активний спосіб життя, включаючи професійну та спортивну діяльність. Інший варіант перитонеального діалізу - циклічний, який застосовується під час сну, і розчин для живота автоматично поповнюється.

трансплантація - нирку можна отримати від невідомого донора, який раптово помер, наприклад, в аварії, або від живої людини, як правило, від члена сім'ї. Однак пересаджена нирка повинна бути якомога ближче до тіла пацієнта, тому генетична подібність між донором та реципієнтом є кращою альтернативою. Це збільшує шанс того, що імунна система не відкине новий орган. Він сприймає нирку як чужорідний елемент і атакує пересаджений орган. Тому пацієнти після трансплантації повинні приймати спеціальні імунодепресивні препарати.

© АВТОРСЬКЕ ЗАБЕЗПЕЧЕНО

Мета щоденника "Правда" та його інтернет-версії - щодня повідомляти вам актуальні новини. Щоб ми могли працювати для вас постійно і навіть краще, нам також потрібна ваша підтримка. Дякуємо за будь-який фінансовий внесок.