Підшлункова залоза виробляє рідкий, підшлунковий сік, необхідний для травлення. Сік підшлункової залози особливо необхідний для засвоєння жирів у їжі. За відсутності панкреатичного соку через хворобу або видалення підшлункової залози жири з раціону не всмоктуються, вони втрачаються в калі, утворюючи рясний, особливо смердючий стілець, який залишає краплі жиру (див. Фото, надане одним із мої пацієнти, зверніть увагу: не підходить для найбільш чутливих). Надмірна втрата жиру в калі називається стеатореєю. З якого часу відомо, що захворювання підшлункової залози можуть викликати стеаторею? Коли ми почали ефективно лікувати стеаторею?

необробленої

З цими досягненнями з’являється можливість доповнення пацієнтів екстрактами підшлункової залози для нормалізації їх здатності засвоювати їжу. Очевидно, у 1868 р. Флес вводив пацієнту підшлункову залозу пацієнту з ІПЕ, покращуючи його стеаторею (3). Є відгуки, що Ленґдон-Даун (лікар, який описав синдром Дауна) лікував пацієнта екстрактами підшлункової залози через рік (3). Шильд і Масуяма в 1899 р. Годували пацієнтів сирою підшлунковою залозою пацієнтів з ІПЕ, а потім Саломон і фон Ноорден (3). Вони зробили сире пюре з підшлункової залози, яке змішували з їжею, здається, це було досить огидно («неприємний» чудовий евфемізм великого ДіМагно (3)). Повідомлялося, що сира підшлункова залоза зменшує стеаторею на 50% (3). На початку 20 століття фармацевтичні компанії почали комерціалізувати екстракти підшлункової залози, один з них - панкреатин, інший - панкреліпаза (дуже схожа, але з різною активністю ліпази). В даний час обидва витягуються із підшлункової залози свині, і в літературі обидва терміни іноді використовуються як взаємозамінні.

Панкреон, фармацевтичний препарат панкреатину, був введений в 1900 році німецькою компанією Chemische Fabrik Rhenania (4). У той час почали публікуватися перші клінічні випадки пацієнтів, які отримували лікування промисловими ферментами підшлункової залози.

1. Наварро С. Коротка історія анатомії та фізіології загадкової та прихованої залози, званої підшлунковою залозою. Гастроентерол Гепатол. 2014; 37 (9): 527-34.

2. Фізіологія шлунково-кишкового тракту: розвиток, принципи та механізми регуляції: Спрінгер; 2018 рік.

3. DiMagno EP. Короткий еклектичний анамнез екзокринної недостатності підшлункової залози та хронічного панкреатиту. Гастроентерологія. 1993; 104 (5): 1255-62.

4. Хомбург КБНЦ. Солвей: Історія багатонаціональної сімейної фірми: Cambridge University Press; 2013 рік.