Близько 80 відсотків інфекційної діареї викликають віруси, серед яких ротавірусна хвороба є найбільш поширеною, особливо в зимові місяці. Зазвичай він протікає в епідемічній формі, викликаючи розріджений, водянистий стілець, що супроводжується загальними симптомами від більш легких до важких. Окрім гігієнічних методів, педіатри не змогли дати багато порад щодо профілактики, але перша вакцинація проти ротавірусної інфекції тепер доступна і в Угорщині.

рішення

В результаті ротавірусних захворювань щороку госпіталізують 87 000 немовлят, а в Європі потрібно понад 700 000 медичних візитів. Загалом приблизно 3,6 мільйона з 23,6 мільйона дітей у віці до 5 років у ЄС щорічно хворіють на цю хворобу.

Що таке ротавірус?

Люди з діареєю ротавірусу виділяють велику кількість вірусу зі своїм стільцем до появи симптомів та після проходження захворювання. Вірус має високу стійкість до різних факторів навколишнього середовища. Він може годинами виживати на шкірі рук, на заражених іграшках, побутовій техніці та інших предметах. Уже деяких збудників захворювання достатньо, щоб викликати захворювання. У закритих громадах (яслах, дитячих садках, сім'ях, лікарняних палатах) найчастіше це поширюється від людини до людини забрудненими руками. Крім того, зараження дихальних шляхів може відбуватися, головним чином, через краплинну інфекцію.

Переживши першу природну ротавірусну інфекцію, організм виробляє антитіла, які не забезпечують повного захисту, але через частковий захисний ефект наступні інфекції викликають менш важкі симптоми. Повторні інфекції найчастіше трапляються в перші 3-5 років життя.

Рекомендується щеплення

Точний діагноз ротавірусної інфекції можна продемонструвати шляхом лабораторного дослідження зразка діарейного стільця. (Імунологічні тести використовуються для виявлення антитіл до ротавірусу.) Ці лабораторні методи не використовуються звичайно, але дуже допомагають у тестуванні на охорону здоров'я.

Більшість пацієнтів одужують від ротавірусної інфекції без залишкових симптомів, однак при серійній діареї та блювоті маленькі діти можуть легко пересохнути через сильну втрату рідини та солі. Якщо зневоднення не лікувати належним чином, це може призвести до сильного шоку, порушення серцевого ритму і навіть смерті.

На запитання, чи пов’язаний ротавірус з пізньою хворобою шлунково-кишкового тракту або ураженням, д-р Йожеф Ковач сказав: Довготривалі залишкові шлунково-кишкові симптоми неускладненої ротавірусної інфекції невідомі, але ускладнення можуть слідувати. Пошкодження слизової оболонки кишечника може призвести до вторинного порушення всмоктування із застоєм ваги або втратою ваги. Порушення електролітів та зневоднення, спричинені низкою блювоти та діареї, можуть призвести до постійного ураження центральної нервової системи, якщо їх не лікувати.

В Угорщині хвороба найчастіше розвивається в холодніші (зимові) місяці і зазвичай триває 3-7 днів. Пацієнт інфікується за кілька днів до появи симптомів. Після короткого інкубаційного періоду в кілька днів водяниста діарея розвивається бурхливою швидкістю. Це означає спорожнення 5-10 (або навіть більше) випорожнень на день. У немовлят та малюків більше звичок до рідини та солі, ніж у старших дітей. Одним із характерних симптомів втрати рідини є втрата ваги. Кількість виділеної сечі зменшується, шкіра суха на дотик, очі кільцяють, а мова і слизова оболонка сухі. Колодязь тоне, гарячка піднімається сильно, рідко буває порушення свідомості, можуть розвинутися фебрильні судоми.

Як лікувати?

В даний час не існує адекватного ліки від ротавірусної інфекції. Лікування лише знімає симптоми, найголовніше - запобігти зневодненню. У разі зригування кілька разів рекомендується давати менше рідини. Правильно складені рідини також містять цукор, натрій і калій (наприклад, цукристий або медовий чай). Вживання безалкогольних напоїв, солодких соків, солоних рідин (наприклад, супів) або кип’яченого молока не рекомендується, оскільки вони можуть підвищити рівень натрію в крові та ще більше погіршити діарею. Сильно зневоднені, шоковані діти, які не можуть споживати рідину всередину, потребують лікарняного лікування або інфузій. Застосування різних препаратів, таких як антибіотики, протиблювотні засоби, протидіарейні препарати, не рекомендується, якщо це не рекомендовано лікарем.

Ротавірусна вакцина

Штам вірусу RIX4414, що використовується у вакцині, походить від штаму 89-12, спочатку розробленого доктором Річардом Уордом з дитячої лікарні в Цинциннаті. Це перша дозволена/зареєстрована оральна аттенуйована (атенуйована) вірусна вакцина для захисту від важкої ротавірусної діареї, включаючи дедалі частіші штами. Вакцина має високу здатність стимулювати імунну відповідь і може вводитися в комбінації з усіма важливими дитячими вакцинами. На додаток до європейської реєстрації, ще 33 країни отримали дозвіл на введення (16 країн Латинської Америки, включаючи Бразилію; Філіппіни та Сінгапур, як перші азіатські країни), а процедури санкціонування розпочато ще в 75 країнах. Сусідня Австрія офіційно рекомендує включати до вікових вакцин.

Ротавірусна вакцина вводиться перорально (перорально). Доктор Йожеф Ковач зазначив у зв’язку з цим: Вакцина намагається імітувати природну інфекцію, тобто ослаблений живий вірус вакцини потрапляє в шлунково-кишковий тракт і йде диким способом (потрапляє в організм всередину, розмножується, контактує з імунною система), але без неї, щоб спровокувати симптоми захворювання. Однак завдяки своїй дикій структурі (= антигенність) він забезпечує місцевий та загальний захист від природних інфекцій.

Їжа та напої дитини не повинні обмежуватися ні до, ні після щеплення. Однак, оскільки вакцину слід вводити перорально, слід подбати про те, щоб у немовляти не було повного, повного животика для вакцинації, щоб уникнути повторної вакцинації.

Ротавірусна вакцинація може бути проведена одночасно з (або одночасно з національними обов’язковими вакцинами). Оскільки немовля може плакати, беручи голку, бажано починати з пероральної вакцини проти ротавірусу, якщо імунізація проводиться одночасно з обов’язковою ін’єкцією.