Кожного разу Всесвітній день боротьби з пневмонією -подія була викликана 12 листопада - необхідність уточнити повідомлення що це поширена хвороба і що вона може бути серйозною, якщо вчасно її не контролювати, щоб уникнути її мінімізації та спричинення ускладнень у пацієнта. У цьому контексті велика кількість організацій з різних регіонів світу скористалася - ще раз - можливістю підвищити обізнаність про вплив, який ця хвороба завдає на громаду.

часто

"Мало відомо про те, що таке пневмонія як хвороба, і часто ми бачимо, що люди цього не знають", - підкреслив Густаво Лопардо, лікар-інфекціоніст, член лікарняної інфекційної служби, в діалозі з доктором Стамбуляном. "Професор д-р. Бернардо Уссей" Вісенте Лопеса. Тому, на думку фахівця, важливо виділити кілька слів для уточнення таких понять, як «коли думати, що у когось може бути пневмонія» та «на які найпоширеніші симптоми слід звернути увагу», такі як лихоманка, кашель, біль у грудях і, якщо мова йде про більш серйозні симптоми, може бути навіть задишка.

Це поширена хвороба, особливо на обох кінцях життя, та у тих людей, у яких є якась основна патологія. Щороку це вражає мільйони людей по всьому світу. Ця хвороба, яка може бути легкою та самообмеженою, або проходити спектр, поки не стає дуже серйозним станом, який може призвести навіть до летального результату. За підрахунками Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), не розмежовуючи причини її виникнення, вона несе відповідальність за 15% усіх випадків смерті дітей у віці до 5 років.

Існує кілька збудників інфекції, які можуть спричинити це, такі як бактерії, віруси та грибки. Однак основною причиною цього стану є бактерії. Серед них найпоширеніший пневмокок.

"Як і у багатьох інших захворювань та інфекцій, він має найвищу частоту в обох кінцях життя, у маленьких дітей до двох років та у дорослих, особливо у віці старше 65 років", - додав фахівець, який також працює професіоналом у Фондовому центрі. інфекційних досліджень (FUNCEI).

Хвороба у дорослих

Для боротьби з пневмонією у дорослих необхідно знати її частоту та реальний вплив на регіон. Можливість мати такий тип інформації дозволяє розробляти стратегії охорони здоров’я, спрямовані, в основному, на профілактику. Однак у Латинській Америці цієї інформації мало. У цьому сенсі, з метою розширення цих знань, між 2012 і 2015 роками організації FIDEC та FUNCEI провели "Дослідження з оцінки тягаря позалікарняної пневмонії (CAP) у трьох містах Південної Америки".

Дослідження прагнуло дослідити доросле населення: "Скільки епізодів пневмонії трапляється, у кого і якої смертності вони мали", - пояснив доктор Лопадро. Для цього дослідження проводилось у місті Генерал-Рока, в аргентинській провінції Ріо-Негр і, паралельно, у двох сусідніх країнах - у містах Консепсьйон, Парагвай, та Рівера, Уругвай.

Ця дослідницька робота дозволила нам зрозуміти вплив, який цей стан справляє на такі вікові групи, як особи старше 65 років. "У 2012 році, у перший рік, було 35 випадків на 1000 людей. Це означало, що близько 4% дорослих старше 65 років мають пневмонію щороку", - сказав фахівець, який також є колишнім президентом Аргентинського товариства інфекціоністів (SADI).

"Це було дійсно важливо. У цій віковій групі 20% померло від цієї причини, а загальна смертність виявилася 12%", - додав він.

Іншим важливим даним є те, що смертність від пневмонії не змінюється протягом декількох десятиліть. За словами спеціаліста, це не означає, що медицина не прогресує, але, з іншого боку, ми також живемо довше завдяки збільшенню тривалості життя, а це означає, що вона підтримується на 50 з тих 12%.

Профілактика

Запобігти запаленню легенів можна щорічною вакцинацією проти грипу на початку осені та вакцинацією проти пневмококу. Для дорослих нещодавно Національне міністерство охорони здоров’я розпочало послідовну стратегію вакцинації проти пневмокока. "Існує тип вакцини, який вводять один рік, а наступний наступний рік, що дозволяє тим, хто їх отримує, імунізуватися довічно. Ми говоримо про всіх, і старших 65 років, і тих, кому від 18 до 64 років які мають будь-який стан ризику, наприклад, у хворих на цукровий діабет, серед яких проблеми із серцем та легенями », - пояснив експерт.

"Сьогодні у нас є вакцини, які є інструментом запобігання тому, що, крім того, це безкоштовно для цих груп", - додав він.

Для захисту від цього організму доступні дві вакцини. Однією з них є 13-валентна кон'югована вакцина (PCV13), яка забезпечує захист від 13 серотипів, а другою є 23-валентний полісахарид (PPV23), який захищає від 23 серотипів. Обидві є безпечними вакцинами. Перший з них зіграв дуже важливу роль кілька років тому, коли його почали застосовувати у дітей, досягнувши зменшення госпіталізації та смертності від цієї причини до 40%.

Ту саму вакцину, яку роблять дітям, яку почали застосовувати з 2012 року, а хвороба вже зменшилась, ми сподіваємось, що те саме відбувається і з вакцинацією дорослих і що не буде стільки пневмонії чи високої смертності, яку ми маємо від ця причина.

Багато людей старше 65 років, які раніше отримували вакцину PPV23, яка була класичною вакцинацією проти пневмокока в цій віковій групі, приходять на консультацію до фахівця, щоб з’ясувати, чи слід робити щеплення ще раз і якою імунізацією. За словами інфекціолога, тим, хто отримував полісахарид більше року тому, рекомендується отримувати PCV13. "Ця вакцина забезпечує такий тип захисту, який перевершує інший. Через рік ви можете зміцнити свій імунітет за допомогою PPV23. Одна захищає від 13 груп полісахаридів, а інша - від 23. При такій послідовності, якщо вам більше 65 років, безумовно, буде захищений на все життя ", - додав він.

Лікування

Коли спостерігається кашель і температура, не потрібно займатися самолікуванням. За цих обставин важливо звернутися до лікаря, щоб він виключив, чи це бронхіт, чи пневмонія, чи більш важке захворювання.

На підставі симптомів та рентгенографії грудної клітини, яке є дослідженням, яке підтверджує наявність інфекції в легенях, фахівець проводить діагностику пневмонії. У дорослих, в більшості випадків, цей стан має бактеріальне походження. "У багатьох випадках лікування може проводитися амбулаторно за допомогою таких антибіотиків, як амоксицилін, амоксицилін з клавулановою кислотою, іноді застосовуються макроліди, а в більш важких випадках необхідна госпіталізація. 1 з 6 пневмоній має переходити на інтенсивну терапію, де лікування є більш агресивним, а смертність набагато вища ", - сказав Лопардо.

"Існують певні критерії, якими слід дотримуватися, щоб визначити, чи потребує пацієнт госпіталізації чи ні, і вік не є одним із них. Людина, якій 85 років, якщо він дуже добре біологічний, не обов'язково повинна бути госпіталізована. Причини рішення, що хтось слід госпіталізувати, як правило, коли виникає затруднення дихання, коли легеня, основною функцією якої є приведення кисню до крові, не виконує цього завдання, коли люди розгублені - інфекції іноді можуть спричинити стани розгубленості -; коли функція нирок змінюється, коли люди дихають занадто швидко або спостерігається тахіапнея, і коли падіння тиску. Все це є критерієм для госпіталізації ", розробив експерт.

Спостереження за пацієнтами

Одним з уроків, отриманих від пацієнтів, які одужали від пневмонії, є необхідність у якісному та тривалому спостереженні. З цього моменту виникають дві важливі концепції для врахування. Перший пов’язаний з тим, що люди, які перенесли пневмонію, мають підвищений ризик перенесених кардіологічних подій, таких як аритмія або інфаркти, саме тому необхідно вести облік стану здоров’я цих людей. Друге пов’язане з частотою виникнення цих проблем, що трапляються з цією інфекційною картиною.

Протягом часу, протягом якого тривало дослідження, проведене FIDEC та FUNCEI, фахівець заявив, що телефонний дзвінок здійснювався на рік кожному пацієнтові, який вилікувався від хвороби, і було помічено, що "1 з 4 пацієнтів помер від якоїсь причини через те, що що існує необхідність уважно спостерігати, хто мав епізод пневмонії ".