Початкове виливання грудей
Виробництво грудного молока супроводжується значним скупченням молочних залоз (у грудях циркулює більше крові та лімфи) та накопиченням грудного молока в молочній залозі, що призводить до набряку грудей. Цей перехідний стан, який у літературі називають початковим годуванням груддю, виникає на 3-5 день пологів, але у деяких жінок до 9-10 днів. Це займає 2-3 дні.
Мати може відчувати тепло в грудях, відчуваючи на них вузлики і грудочки. Грудні залози червоніють, грудне молоко з них не закінчується (набряк здавлює молочні протоки). Також можуть бути присутніми трохи підвищені температури.
Обидві молочні залози болісно виливаються, набрякають, напружуються, спостерігається підвищена чутливість. Під шкірою видно розширені судини, груди збільшені.
Первинне виливання грудей завжди відбувається на обох грудях.
Це загальний фізіологічний процес у початковий період лактації.
Наслідки значного первинного виливання грудей для годування груддю:
• труднощі з прикладанням дитини до грудей
• травмовані болючі соски
• Недостатня продукція грудного молока через накопичення грудного молока в молочній залозі
• раннє відлучення від грудного вигодовування
Правильне управління грудним вигодовуванням (часте і правильне прикріплення у правильному положенні) - найкраща профілактика проблем, що виникають на початковій фазі грудного вигодовування.
Часте спорожнення грудей має важливе значення!
У перші дні після народження: чим більше дитина прикладається до грудей, тим менше проблем.
Контакт «шкіра до шкіри» та обробка дитини з догляду за нею відіграють важливу роль у вирішенні початкових проблем грудного вигодовування.
Управління грудним вигодовуванням (Що робити?):
Часте повторне грудне вигодовування у правильному положенні навіть вночі
Сприяння випуску та вигнанню грудного молока
Перед годуванням груддю
- теплі компреси 5 хвилин або душ (застосування тепла підтримує капання грудного молока)
- ніжний масаж грудей - масаж за Марметом (помістіть кінчики трьох середніх пальців кисті за кордон майданчика і помацайте зону безпосередньо за кортом м’якими круговими рухами; проведіть пальцями по всій окружності корта )
- обережно розпилюючи перші краплі грудного молока вручну
- пом'якшення зворотного тиску ("квітка") масаж сосків
- правильне положення дитини та матері під час годування груддю
Масаж за Марметом
Масаж зворотного пом'якшення (RPS)
Грудне вигодовування
- ефективне грудне вигодовування відповідно до потреб дитини (8 - 12x/24 год), без обмежень
- спрацьовування окситоцинового рефлексу перед грудним вигодовуванням (масаж між лопатками і акуратно проведіть пальцями по соску
- Як варіант, пропонуйте обидві груди за грудне вигодовування
- не давайте дитині рідини або чаю
- не користуйся сосками
На цьому етапі годування груддю капелюхи неефективні, швидше це погіршить ситуацію. Збільшення грудей рекомендується лише в тому випадку, якщо дитина не може вловити сосок і ефективно смоктати.
Після годування груддю
- теплі компреси - 2-3 рази на день по 20 хвилин
- альтернативні методи (сирні пов'язки, заправки з листя капусти, трав'яні чаї) та введення окситоцину полегшують труднощі, але не набряк (набряк) грудей. Їх ефект не заснований на наукових доказах (Snowden et al., 2001)
- у разі болю або температури лікарська підтримка - протизапальні засоби (парацетамол, ібупрофен) - знімають набряк і діють знеболююче (знімають біль)
- остерігайтеся надмірного споживання рідини (понад 2,5 літра на день)
Контакти
Неонатальна клініка Мікулаша Руснака SZU та УНБ, лікарня св. Кирила а Метода Антольська 11, 851 07 Братислава 57
Керівник:
Док. MUDr. Дарина Чованцова, к.т.н.
тел .: 02/6867 2001
Заступник начальника відділення фізіологічних новонароджених
MUDr. Ірена Добішова
тел: 02/6867 2672
Заступник начальника - відділення патологічних новонароджених
MUDr. Icaubica Pejhovská
тел: 02/6867 2326
Головна медсестра:
Мгр. Марія Германова
тел: 02/6867 2679
Відділи:
тел: 02/6867 2688
Відділ проміжної та інтенсивної терапії
тел: 02/6867 2715
Високоспеціалізований підрозділ по догляду за новонародженими (JVSN)