Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Іспанська хірургія є офіційним органом Іспанської асоціації хірургів (AEC) та Іспанського товариства торакальної хірургії (SECT), обидва наукові товариства охоплюють більшість загальних та грудних хірургів, а також інші субспеціальності іспанської хірургії. Журнал є найкращим показником технічного та концептуального розвитку іспанської хірургії таким чином, що на його сторінках, подібно до еволюції, яку пережила хірургія у світі, все більше уваги приділяється біологічним та клінічним аспектам хірургічної патології, перевищуючи таким чином оперативну дію, яка в минулому була головним акцентом уваги в цій галузі медицини. Зміст журналу структуровано за розділами «Оригінали», «Огляди», «Клінічні примітки» та «Листи до редактора», а статті відібрані та опубліковані після ретельного аналізу відповідно до міжнародних стандартів.

Індексується у:

SCIE/JCR, Index Medicus/Medline, IBECS, IME

Слідкуй за нами на:

Фактор впливу вимірює середню кількість цитат, отриманих за рік за твори, опубліковані у виданні протягом попередніх двох років.

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

  • Резюме
  • Ключові слова
  • Анотація
  • Ключові слова
  • Вступ
  • Резюме
  • Ключові слова
  • Анотація
  • Ключові слова
  • Вступ
  • Міжнародний фон
  • Хірургія підшлункової залози в Іспанії
  • Хірургічні послуги лікарні de la santa creu i sant pau та школи травної патології
  • Луїс Естрада Гонсалес
  • Авторство/співавтори
  • Конфлікт інтересів
  • Дякую
  • Бібліографія

початок

Цефалічна дуоденопанкреатектомія (CPD) - це дуже складна хірургічна процедура, розвиток якої відбувався дуже повільно і в найпрестижніших центрах світу. Мета цього дослідження - з'ясувати, хто були хірургами, які зробили перший ІПС в Іспанії, та обставини, за яких вони були зроблені. В історичному контексті, що характеризується великим дефіцитом технічних та економічних засобів, як це було в Іспанії в 50-х роках ХХ століття, перші АРК були проведені в Барселоні, в лікарні Санта Кре і Сан-Пау, де вона була розроблена школа шлунково-кишкової хірургії під керівництвом хірургів, які стали осередком іспанської хірургії та національних джерел, таких як Пі-Фігерас, Вісенте Артігас, Солер-Ройг та Антоніо Ллаурадо. Майже одночасно в Ов'єдо Луїс Естрада також ввів DPC та тотальну панкреатикодуоденектомію після періоду тренувань з піонерами хірургії підшлункової залози в США.

Панкреатикодуоденектомія (ПД) - дуже складна операція. Його розвиток відбувався дуже повільно в найпрестижніших центрах світу. Мета цього розслідування - дізнатись, хто був першим хірургом, який провів ПД в Іспанії, а також історичні обставини. Незважаючи на всілякі труднощі та дуже мало ресурсів, перші ІП в Іспанії були проведені в Барселоні в лікарні Санта Кре і Сант Пау, де з середини 50-х років з’явилася школа шлунково-кишкової хірургії з хірургами, яка незабаром стала очільником іспанська хірургія та довідка для всієї країни: Пі-Фігерас, Вісенте Артігас, Антоніо Солер-Ройг та Антоніо Ллаурадо. Майже одночасно в Ов'єдо Луїс Естрада також ввів ПД та тотальну панкреатикодуоденектомію після періоду навчання з піонерами хірургії підшлункової залози в США.

Цефалічна дуоденопанкреатектомія (CPD) - лікування, яке вибирають при пухлинах головки підшлункової залози та периампулляру. Хоча в наш час це проводиться регулярно в спеціалізованих підрозділах багатьох іспанських лікарень 1, його розвиток був надзвичайно повільним і здійснювався в найпрестижніших та добре обладнаних центрах світу 2,3 .

Історичні обставини означають, що початковий розвиток ЦОД у нашій країні відзначається величезним дефіцитом засобів та труднощами різного роду. Незважаючи на це, кільком хірургам вдалося успішно здійснити першу DPC в Іспанії та закласти основи для подальшого розвитку хірургії раку підшлункової залози. Немає жодної роботи, яка б ідентифікувала і розпізнавала, ким були ці піонери ДПК і як їм вдалося подолати численні перешкоди, з якими вони зіткнулися.

Мета цього дослідження - дізнатись, хто були хірургами, які зробили перший ІПС в Іспанії, та обставини, за яких вони були зроблені.

Між першою дистальною резекцією підшлункової залози, виконаною Фрідріхом Тренделенбургом у 1882 р., Та публікацією А. Уіппла в 1935 р. Було багато успіхів у хірургічному підході до захворювань підшлункової залози 4,5. Історичними пам’ятками були перша панкреатикодуоденектомія, виконана Алессандро Кодівіллою в Імолі, і перша резекція ампуломи Вільямом Стюартом Халстедом в Балтиморі, як в 1898 році, так і перша збережена панкреатодуоденектомія Вальтера Кауша в Берліні в 1909 році 6. Незважаючи на той факт, що переважна більшість цих випадків були унікальними випадками, і багато пацієнтів померли перед виходом із лікарні, вони надавали ряд корисних технічних ресурсів для набагато частіших втручань на жовчній протоці 4. Насправді, найпоширенішим хірургічним методом у пацієнтів з обструктивною пухлиною жовчних проток, які перенесли операцію, було проведення шунтування: холецистоєюностомія або холецистогастростомія, а пізніше холедоко-дуоденостомія або дефункціональна Y-петля 5 .

Хірургічні схеми, що показують різні методи реконструкції після ХПН. А) Оригінальна техніка Уіппла в 2 етапи. Б) Реконструкція, проведена Леопольдо Домінгесом у першому описі CPD в Іспанії В) Техніка, використовувана Пі-Фігерасом та Вісенсом Артігасом. Г) Техніка, яку найчастіше використовував Луїс Естрада.

Історичні віхи в хірургії підшлункової залози

Рік Автор Місто, країна Процедура
1882 рік Фрідріх Тренделенбург Бонн, Німеччина Дистальна панкреатектомія
1898 рік Алессандро Кодівілла Імола, Італія Дванадцятипала кишкакреатектомія (неанатомічна)
1898 рік Вільям Стюарт Халстед Балтімор, США. Ампулярна резекція пухлини
1909 рік Вальтер Кауш Берлін Німеччина Панкреатектомія дванадцятипалої кишки
1935 рік Аллен О. Уіппл Нью-Йорк, США. Панкреатектомія дванадцятипалої кишки
(2 рази)
1936 рік
1937 рік		 Віктор оратор
Олександр Бруншвіг		 Відень, Австрія
Чикаго, США.		 Панкреатектомія дванадцятипалої кишки (рак підшлункової залози)
1940 рік Аллен О. Уіппл Нью-Йорк, США. Панкреатектомія дванадцятипалої кишки
(одного разу)
1942 рік Євген В. Роккі Портленд, США. Тотальна панкреатектомія
1942 рік Джеймс Т. Прістлі Міннесота, США. Тотальна панкреатектомія (інсулінома)
1944 рік Лоуренс С. Фалліс та Д. Е. Сілаги Детройт, США. Тотальна панкреатектомія
(Рак)

Хірургічні послуги лікарні Санта-Кре-і-Сан-Пау та Школи травної патології

Коментар. Анастомоз практикується, починаючи з максимальних можливостей. У пропозиціях щодо подальшого лікування є такий план: резекція головки підшлункової залози; розкриття каудального сегмента до шлунка; холедохоеюностомія та гастроеюностомія » .

Оперативний лист від 27 лютого 1946 р. Хірург доктор Пуйг-Суреда. «Ефірна загальна анестезія (доктор Мігель). Надламкова серединна лапаротомія. Велика, шоколадна печінка. Везикула дуже роздута. Асциту немає. При дослідженні дванадцятипалої кишки підшлункової залози виявляються вузлики гангліозного типу, а також у нижній частині ввігнутості дванадцятипалої кишки. У повному тілі підшлункової залози є зони більшої індурації, ніж у решті її частини, яка повністю загальмована (панкреатит). Антральна холецистогастростомія. Жовчний міхур спорожнився аспірацією, залишивши сильно пігментовану жовч. Фрагмент печінки для біопсії (доктор Кадафальч, доктор Галларт). Повне закриття стіни металевою ниткою (доктор Саллерас).

Коментар. Анастомоз практикується, починаючи з максимальних можливостей. У пропозиціях щодо подальшого лікування є такий план: резекція головки підшлункової залози; розкриття каудального сегмента до шлунка; холедохоеюностомія та гастроеюностомія » .

Знято з дозволу Galeria de Metges Catalans (http://www.galeriametges.cat/index.php).

Лікарі Хауме Пі-Фігерас та Віченч Артігас Рієра на зображенні щорічних курсів хірургії, що проводяться в лікарні Санта Кре і Сант Пау (XV курс абдомінальної хірургії, Лікарня Санта Кре і Сант Пау, 1966).

Знято з дозволу Galeria de Metges Catalans (http://www.galeriametges.cat/index.php).

Антоніо Ллаурадо, в 1971 р., Зробив наступну казуїстику для аспірантури в Аргентині: «Наш досвід […] дуже обмежений, але достатній […] [що] означає DPC […] [ми] практикували CPD в 11 випадках новоутворення головки підшлункової залози. У безпосередній післяопераційний період 2 померли […], перша в нашій серії, можливо, через відсутність досвіду, а інший пацієнт помер від ураження брижової артерії, спричиненого оперативним втручанням. Натомість у нас є пацієнт, який прожив 8 років і 2 місяці […]. В інших випадках виживання коливалося від 6 місяців до 2 з половиною років. Ми також провели 16 CPD для раку сосочка […]. У безпосередній післяопераційний період 4 пацієнти померли […]. Один пацієнт вижив 8 років 8 місяців; Ще 4 пацієнти вижили від 1 до 3 років. Решта 7 пацієнтів зараз живуть […] з найдовшим виживанням […] майже 10 років […] »41. З цих даних Антоніо Ллаурадо ми бачимо, що із загальної кількості 27 PD, що виконувались від раку до 1971 р., Смертність становила 14,81%, а в деяких випадках також отримували тривале виживання - обставина, яка вперше приписується в Іспанії доктору Ллаурадо 23 .

Нарешті, у 1976 р. Доктор Пуйг ла Калле зібрав загальний досвід роботи всіх служб, “розглядаючи 142 випадки новоутворень голови підшлункової залози, оперованих у лікарні Санта Кре і Сан-Пау, між 1958 і 1972 рр. 65 CPD [ …] Операцію Уіппла виконували 59 пацієнтам із летальністю 30% […]. У інших 6 пацієнтів панкреатоеюнальний анастомоз не проводився […] [залишаючи решту підшлункової залози] […] перев’язана маса […] »42 .

Луїс Естрада Гонсалес

Доктор Луїс Естрада зі своєю командою в лікарні Nuestra Señora de Covadonga в середині 1970-х рр. На дошці ви можете побачити схему втручання Уіппла. На передньому плані професор Енріке Мартінес Родрігес.

Нарешті, дві останні серії пізніше доповнять світовий досвід Луїса Естради з раком підшлункової залози та ампулярій: один у 1979 році, який включав 100 пацієнтів, пролікованих протягом попередніх років, та інший у 1981 році із 170. У першому, він включав 21 DPC та 4 загальних панкреатектомії та в останніх 30 PD та 7 загалом, зі смертністю в обох процедурах 33 та 28%, відповідно 50,51 показник, подібний до тих, про які повідомляв д-р Puig la Calle у своєму огляді 1976 42 .

Підводячи підсумок, перші онкологічні дуоденопанкреатектомії в Іспанії були проведені в Барселоні, в лікарні Санта-Кре-і-Сан-Пау, де з середини 50-х років виникла школа шлунково-кишкової хірургії, яка успадкувала традиції Сальвадора Карденала, Енріке Рібаса Рібаса та Мануеля Корачана на чолі з хірургами, які стали осередком іспанської хірургії та довідковою інформацією для всієї країни, такими як Пі-Фігерас, Вісенте Артігас, Солер-Ройг та Антоніо Ллаурадо. Як наслідок їхнього успіху та великого досвіду в біліарній хірургії, їм вдалося здійснити першу DPC та закласти теоретичні та практичні основи хірургії підшлункової залози в Іспанії. Майже одночасно, але в Ов'єдо, Луїс Естрада також впровадив ХПД та тотальну панкреатикодуоденектомію після періоду тренувань з піонерами хірургії підшлункової залози в США. Завдяки більш одиночній роботі, хоча також завдяки своєму вчителю доктору Гарсії Морану, він наслідував традиції іншої опори травної хірургії в Іспанії на початку 20 століття, такої як Луїс Уррутія.

3 співавтори брали участь у розміщенні та аналізі історичного матеріалу; LSO написав оригінальну версію рукопису, і EMP та VAR внесли свій внесок у написання, а також у критичний огляд та остаточне затвердження.

Конфлікт інтересів

Автори заявляють, що у них немає конфлікту інтересів.

Хоакіну Діасу Домінгуесу, доценту Автономного університету Мадрида.

Рафаелю Естевану Естевану, керівнику хірургічної служби Валенсійського інституту онкології.

Лауреано Фернандес-Крус, професору хірургії Барселонського університету.

Енріке Мартінесу Родрігесу, професору хірургії, заслуженому професору Університету Ов'єдо.

Крістобалю Пера Бланко-Моралесу, професору хірургії, заслуженому професору Барселонського університету.

Піларі Салмерон Санчес, з історичного архіву лікарні Санта Кре і Сан Пау.

І Мануелю Тріасу і Фольчу, професору хірургії в Автономному університеті Барселони.