25.12. 2019 11:00 Габріела буквально подарувала собі щось чоловікові під ялинкою.

Свіжа інформація натисканням кнопки

Додайте на робочий стіл значок Plus7Days

  • Швидший доступ до сторінки
  • Більш зручне читання статей

партнеру

Був грудневий ранок, але сонячні промені повністю проникали в лікарню. Наче вони розкривали щось тепле про подружню пару, яка кілька днів жила в цій кімнаті в братиславських Крамах. Саме до 25-ї річниці шлюбу Габріели (45) та Володимира (49) подружжя знову, так би мовити, відповіло "так". Цього разу свідок не був родичем чи коханою людиною, але я вважаю назавжди неприємною хворобою, яку вдалося запобігти за допомогою дружини. На думку експертів, трансплантація нирки від живого донора - це завжди виняткова ситуація, і в цьому випадку це правда, що коли хтось дарує серце на долоні, це не завжди повинно бути просто серцем.

Я не хочу бути тут одна

Історія трансплантації життєво важливого органу подружжя з Трнави тим більше чудова, що пані Габріела, донор нирок, працює головною медсестрою відділення серцевої недостатності та трансплантації в Національному інституті серцево-судинних захворювань. "Я знаю з практики багато випадків пацієнтів, у яких не вдалося серце або інші органи. Навіть коли вони занепадають. Тому я знав, що чим довше ми будемо чекати, тим гірше буде ". пояснив раціональні причини пройти весь процес. "Я завжди кажу, що ми ще досить молоді, і я не хочу залишатися тут наодинці. Якщо можливо, коли є рішення, його слід спробувати ".додала свою головну причину Габріелю.

Ниркова недостатність, як ми дізналися, не становить особливої ​​болі. "Все почалося з каменю в нирках. До того ж у мене в сечі були сліди крові та подібні речі. На роботі я ходив на профілактичні огляди, і вони неодноразово говорили мені, що камінь є, і добре, щоб його вибрали ". - сказав містер Габріель. За рекомендацією лікаря він обрав камінь у нирках, припускаючи, що це закінчить його проблеми з нирками. Однак згодом сталося запалення, яке повторилося кілька разів. Після необхідної операції камінь знову утворився.

Незважаючи на те, що пан Володимир регулярно відвідував уролога, стан нирок повільно погіршувався, особливо в останній період перед трансплантацією. "У мене не було болю, раніше я відчував втому, я не міг це контролювати. Ми ходили в похід, я їздив на велосипеді, це показало найбільше " - пояснив Володимир. Таким чином, біль проявлявся не під час звичайної діяльності, а в той момент, коли мова йшла про надання більшої сили.

Гірші результати вимагали більш регулярних відвідувань експертів, які вже знали найкраще рішення для запобігання найгіршому. "Вони також дали мені вибір на діаліз. Спочатку я не хотів пересадки. Лікар сказав мені запитати в родині, але ви знаєте, як це - гуляти по сім’ї та задавати питання. Я просто не врахував, я був налаштований на діаліз ". Володимир сказав про свої перші вагання. Лікарі також пояснили, що якщо буде знайдений живий і здоровий донор, це не буде обмежувати його нормальним способом. Дружина Володимира відразу зрозуміла справу і повідомила, що готова передати йому свою нирку. Однак він не погодився і був твердо налаштований на інше лікування ціною повторних відвідувань діалізного закладу. "Однак у кабінеті лікаря я зустрів людей, які ходили на діаліз, і це було не надто втішне видовище. Крім того, потрібно було їхати до лікарні через день. Деякі люди переносять це досить погано. Навіть дивлячись на задіяний режим, це обтяжливий процес ". Володимир визнав своє перше вагання.

Врешті-решт було прийнято рішення про трансплантацію. Пара спочатку повідомила родину про свої плани. "У нас є 22-річний син, який навчається у Празі, і він його взяв. Насправді він знав, що ми приймемо таке рішення ". Розповіла нам Габріела, якій довелося пройти ряд обстежень. Однак, як вона зізнається, вона вже двадцять років не була у лікаря, якщо не враховує регулярні профілактичні огляди.

Позитивна реакція також надійшла від родини Володимира. "Коли ми розповіли братам і сестрам мого брата, я був дуже приємно здивований, тому що моя невістка теж медсестра, тож вона лаяла мене за те, про що ми раніше не говорили. Брат чоловіка - та сама група крові, він також хотів би. І сестра чоловіка та його мати також виявили готовність " - сказала Габріела. Однак матері Володимира виповнилося 70 років, і, незважаючи на те, що вона перша пройшла необхідні обстеження та подарувала нирку, пара не хотіла піддавати її цьому процесу. "Це була чудова реакція, ми були дуже раді, тому що цього ми боялися, як це сприйме сім'я", - додала Габріела в лікарняній палаті за день до трансплантації.

ФОТО з трансплантації нирки в ГАЛЕРЕЇ. Якщо ви не любите кров, краще не дивіться >>

Батьки до дітей

Сам процес підготовки донорства нирок зайняв п’ять-шість тижнів, коли лікарі провели повне обстеження Габріеле. Крім того, процес проводився в прискореному режимі. "На жаль, пацієнти часто не добираються до нас, поки не пройде п’ять хвилин до дванадцяти". сказала Зузана Жилінська, завідувач відділення трансплантації клініки урології Університетської лікарні в Братиславі. Все залежить від того, коли починається діагностика пацієнта, який потребує діалізу або трансплантації. Ниркова недостатність має п’ять стадій.

"Підготовка пацієнта до трансплантації або включення до списку очікування повинна розпочатися наприкінці третьої стадії, не пізніше четвертої стадії хронічної хвороби нирок. Пацієнта потрібно обстежити, і це вимагає часу. Якщо є медичні ускладнення, їх слід вирішити та підготувати пацієнта до трансплантації. Нарешті, також потрібен час, щоб знайти підходящого живого донора з найближчого району пацієнта та обстежити, щоб оцінити право на донорство ". - сказав експерт.

"У Словаччині пацієнт може потрапити до списку очікування на трансплантацію нирки лише після початку регулярного діалізного лікування. Тому добре, якщо пацієнт вже був обстежений на момент початку діалізного лікування та оцінена здатність до трансплантації. Якщо у пацієнта є кохана людина, яка могла б йому передати нирку, йому взагалі не доведеться йти на діаліз. Діаліз починається лише до п’ятої стадії захворювання нирок, так що під час четвертої стадії хвороби залишається достатньо місця для обстеження, підготовки та прийняття рішення щодо доцільності лікування трансплантацією ". додав Жилінська.

При захворюваннях нирок важко передбачити, наскільки швидко погіршиться стан пацієнта і скільки часу залишиться на кожне обстеження. "Ми мали менше часу з пані Габріелою та паном Володимиром, оскільки вони записалися до нас у той час, коли хвороба вже була запущеною" сказав експерт, який дуже позитивно оцінює, що крім остаточного донора, посеред програми, братом або сестрою Володимира також пропонувались донорами. "Не всім так пощастило. Вони не тільки були б придатними як донори, але й те, що вони мають бажання допомогти, також позитивне ". - додала вона.

За словами Жилінської, в рамках програми донорства батьки найчастіше хочуть пожертвувати нирку своїм дітям, братів і сестер своїм братам і сестрам, пожертви між подружжям або партнерами часто. "Ми також стикаємось із ситуаціями, коли діти хочуть подарувати нирку своїм батькам, але батьки рідко приймають таку пропозицію". експерт розповів нам про свій досвід. Інша проблема полягає в тому, що людина, яка вирішила подарувати нирку коханій людині, не може остаточно подарувати орган через проблеми зі здоров’ям. Цю інформацію важко прийняти та узгодити.

За словами Жилінської, це дуже детальний профілактичний огляд для підходу до обстежень, які передують пожертвуванню. "Нам потрібно знати стан здоров’я та стан потенційного донора, щоб знати, чи немає у даної людини якихось прихованих захворювань, які можуть передатися пацієнтові при трансплантації нирки, таких як інфекція чи рак. Нам також потрібно детально знати стан здоров’я донора, щоб переконатися, що він може впоратися з операцією та може повноцінно працювати лише з однією ниркою ". - заявила вона. Якщо людина повністю здорова і перебуває у хорошому стані, то фахівці припускають, що вона не пропустить нирку навіть під час звичайних спортивних занять. Однак лікарі повинні переконатися в цьому.

Хоча трапляються випадки непридатних донорів, сам скринінг також виявить різні захворювання у потенційного донора. "У нас була мати, яка хотіла подарувати нирку своєму синові, і ми виявили ранню стадію раку молочної залози. Вона одужала завдяки ранній операції. Чоловік також хотів подарувати нирку дружині, і ми виявили ранню стадію раку товстої кишки. Зрештою дружина отримала нирку від мертвого донора, а її чоловік видужав ". Зузана Жилінська розповіла нам про позитивний побічний ефект детальних обстежень. Також під час скринінгу лікарі виявлять діабет або проблеми із серцем у потенційних донорів.

ФОТО з трансплантації нирки в ГАЛЕРЕЇ. Тільки для тих, кому кров не заважає >>

Десять відсотків донорів

Програма трансплантації органів у Словаччині базується головним чином на мертвих донорах. Колекція з мертвих донорів також підтримується церквою. Органи також можна отримати у живих донорів. "У країнах Європейського Союзу з добре функціонуючою програмою трансплантації до 20 відсотків нирок пересаджують від живих донорів. У Словаччині, за винятком рідкісних років, ми трансплантували нирки від живих донорів менш ніж 10 відсоткам пацієнтів, але завдяки систематичній освіті було доцільним перекрити 10-відсоткову частку живих донорів у програмі трансплантації нирки ". сказала Жилінська, яка не приховує своєї мети досягти двадцяти відсотків і в Словаччині.

Щороку у Словаччині роблять близько 160 трансплантацій нирок, з яких приблизно шістнадцять - від живих донорів.

Група крові відіграє важливу роль у донорстві нирок. Володимиру та Габріелі теж пощастило мати таке саме. "У випадку з живим донором досить дотримуватися правил, як у випадку з переливанням крові. Група крові 0 є універсальним донором, і ми приймаємо те саме для трансплантації нирки " пояснила Жилінська. Якщо донор із групою крові АВ схожий на переливання крові, корисним може бути лише пацієнт із групою крові АБ.

Пацієнт, який успішно отримує нову нирку, може вести повноцінне життя без обмежень, може вчитися, працювати, займатися спортом, подорожувати, а також створити сім'ю і зачати дитину.

Це не залишає нас холодними

Успішна трансплантація нирки не тільки призводить до значного поліпшення стану здоров'я та якості життя, але також дозволяє пацієнтові ресоціалізуватися або самореалізуватися, внаслідок чого діаліз до цього часу обмежував його, говорить доцент Ян Бреза, завідувач кафедри дитячих Урологія Національного інституту дитячих хвороб у Братиславі. Крім того, сама трансплантація має психологічну перевагу - вона наближає донора та реципієнта до нирки, зміцнює стосунки та покращує почуття власної гідності донора.

"Коли дружина дарує нирку чоловікові, наприклад, це такий прояв альтруїзму, що це не залишає людину холодною, а також не заважає нам". уролог Ян Бреза, який зробив трансплантацію, сказав нам у коридорі біля операційної.

Ми вибрали нирку донора через так званий розріз бікіні. Цей підхід має багато переваг, він застосовується у переважній більшості випадків. "З одного боку, це естетично вигідно - жінки приховують шрам у купальнику", сказав уролог, що цей вид розрізу також вигідний з практичної точки зору. "Є ламані лінії шкіри. Коли воно добре заживає, через кілька років рану часом навіть не вдається знайти. Друга справа, що поріз не ламає м’язи, які можуть кровоточити ". - додав Бреза. На думку експерта, м’язова недостатність є загальним джерелом болю в післяопераційних умовах.

Трансплантацію самого органу в даркіні проводили лапароскопічно, використовуючи тонкі інструменти, які вставляються через п'ятиміліметровий або дванадцятиміліметровий канал. "Так ми від’єднуємо нирку, готуємо її. Тільки в той момент, коли ми його витягуємо, ми хапаємо його рукою " - пояснив експерт.

Після від’єднання нирки від кровотоку в артерію вводиться канюля, трубка, по якій протікає розчин для промивання. "Метою промивання органу є його збереження, кров змивається з нирки і одночасно охолоджується крижаним розчином, щоб клітини не загинули". він додав.

На думку експерта, трансплантація нирки полягає у переважній більшості випадків, коли пацієнту трансплантують донорську нирку в своє тіло, не видаляючи власні, невдалі нирки, що залишилися в його тілі. «Потім ми з’єднуємо нирки з кров’ю реципієнта і пов’язуємо сечовід із сечовивідними шляхами - найчастіше із сечовим міхуром. Якщо все буде добре, нирка від живого донора почне працювати відносно швидко " - сказав Ян Бреза. Після операції пацієнт перебуває у реанімаційному відділенні, де спостерігають, скільки сечі та чи є ще одна проблема. На думку експерта, багато залежить від того, як організм отримує інший орган. Процес трансплантації зазвичай триває до двох годин.