Телефонуйте та уточнюйте свої сумніви щодо раку

класифікація

01 800 22 62 371

Залишити повідомлення

  • Що таке рак?
  • Ознаки та симптоми
  • Генетичне успадкування та рак
  • Метастатичний рак
  • Рак у світі та в Мексиці
  • Міфи та неправильні вірування
  • Всесвітній день боротьби з раком
  • Види раку
  • Глосарій
  • Запобігання раку
    • Відповідальний оздоровчий
    • Годування
    • Фізична активність
    • Раннє виявлення
    • Фактори ризику та поведінка
  • Життя з раком
    • Пацієнти та лікарі
    • Рак у дітей та молоді
    • Сексуальність та розмноження
    • Плодючість і вагітність
    • Харчування
    • Лікування
    • Скринінг на рак
    • Альтернативні методи лікування та комплементарна медицина
    • Постійний догляд
    • Клінічні дослідження
  • Пережити рак
    • Вцілілих більше
    • Життя після раку
    • Відносини та соціальне життя
    • Сексуальність та розмноження після раку
    • Дієта
    • Коли лікування закінчується
  • Емоції та рак
    • Перед діагнозом
    • Часті запитання
    • Важливість психологічної підтримки
    • Самооцінка
    • Стратегії управління своїми емоціями
    • Стрес і рак
    • Обговорення раку з родиною
    • Вихователі
    • Розширений рак
    • Паліативна допомога
    • Страх його повернення
    • Психологічні аспекти покращення якості життя
    • Синдром фантомних кінцівок
  • Дослідження
    • Місія
    • Бачення
    • Про цей веб-сайт
    • Повідомлення про конфіденційність
    • Зв'язок

    • Поетапна класифікація - меланома шкіри

    Стадія (стадія) меланоми - це опис того, наскільки далеко поширився рак. Сюди входить його товщина, незалежно від того, поширилася вона в лімфатичні вузли або будь-який інший орган, а також інші фактори. Етап базується на результатах фізичного обстеження, візуалізаційних досліджень (КТ або МРТ тощо), біоптатів.

    Американський спільний комітет з питань раку (AJCC) Система TNM

    Постановочна система є стандартним способом підведення підсумків поширення раку. Це допомагає членам вашої бригади допомоги визначити прогноз пацієнта (очікуване виживання), а також найкращі варіанти лікування.

    Найчастіше для встановлення меланоми використовують систему TNM Американської спільної комісії з питань раку (AJCC), яка може бути складною, тому вам слід поговорити зі своїм лікарем, якщо у вас є питання щодо стадії меланоми. Вашого раку. Система TNM містить три ключові відомості:

    • Лист Т це означає тумор (наскільки він виріс на шкірі та інші фактори). Категорії Т присвоюється число (від 0 до 4) на основі товщини пухлини (наскільки глибоко вона зросла). Вам також можуть призначити малу літеру "a" або "b" на основі виразки та мітотичного індексу, що пояснюється пізніше.
    • N означає поширення на лімфатичні вузли (nсусідні лімфатичні вузли) (невеликі групи клітин імунної системи, що мають форму бобових, де ракові захворювання часто поширюються першими). Категорії N присвоюється номер (0-3) залежно від того, чи поширилися клітини меланоми в лімфатичні вузли, чи знаходяться в лімфатичних каналах, що з’єднуються з лімфатичними вузлами. Ви також можете призначити малу літеру "a", "b" або "c", як описано нижче.
    • Категорія М Він заснований на тому, чи меланома метастазувала (поширювалась) у віддалені органи, до яких органів вона досягла, та рівень вмісту в крові речовини, що називається ЛДГ.

    Є два способи встановлення меланоми:

    • Клінічна постановка проводиться на основі того, що виявляється при фізичному огляді, біопсії або видаленні основної меланоми та будь-яких досліджень, що проводяться.
    • Патологічна постановка використовує всю цю інформацію, плюс те, що було знайдено при біопсіях лімфатичних вузлів або інших органів, якщо вони були зроблені.

    Патологічна стадія (визначається після біопсії вузла) може бути вищою за клінічну (визначається до біопсії вузла), якщо біопсія виявляє рак у нових областях. Лікарі використовують патологічну стадію, якщо така є, оскільки вона дає більш точне уявлення про ступінь раку.

    Категорії T

    Категорія Т заснована на товщині меланоми та інших ключових факторах, виявлених під час біопсії шкіри.

    Товщина пухлини: Патологоанатом, дивлячись на біопсію шкіри, вимірює товщину меланоми під мікроскопом, який відомий як вимірювання Бреслоу. Чим тонше меланома, тим кращий прогноз. Меланоми, товщина яких менше міліметра (приблизно 1/25 дюйма), як правило, мають дуже малі шанси на поширення. Коли меланома потовщується, вона з більшою ймовірністю поширюється.

    Мітотичний індекс: Іншим важливим аспектом для пухлин є мітотичний індекс. Для вимірювання цього показника патолог підраховує кількість клітин у процесі ділення (мітозу) у певній кількості тканини меланоми. Більш висока мітотичність (з більшою кількістю клітин, які діляться) означає, що рак, швидше за все, росте і поширюється.

    Виразка: Виразка - це розрив шкіри над меланомою. Виразкові меланоми, як правило, мають гірший прогноз.

    Можливими значеннями Т є:

    TX: Первинна пухлина не може бути оцінена.

    T0: Докази первинної пухлини відсутні.

    Тіс: Меланома in situ (пухлина залишається в епідермісі, самому зовнішньому шарі шкіри).

    T1a: Меланома менше або дорівнює 1,0 мм товщиною (1,0 мм = 1/25 дюйма) без виразки та з мітотичним індексом менше 1/мм 2 .

    T1b: Товщина меланоми менше або дорівнює 1,0 мм. У вас є виразка та/або мітотичний індекс становить 1/мм 2 або більше.

    T2a: Товщина меланоми становить від 1,01 до 2,0 мм без виразки.

    T2b: Товщина меланоми становить 1,01-2,0 мм при виразці.

    T3a: Товщина меланоми становить від 2,01 до 4,0 мм без виразок.

    T3b: Товщина меланоми становить 2,01 - 4,0 мм з виразкою.

    T4a: Товщина меланоми становить понад 4,0 мм без виразок.

    T4b: Товщина меланоми становить більше 4,0 мм при виразках.

    Категорії N

    Можливі значення N залежать від того, чи проводилася біопсія сторожових лімфатичних вузлів.

    Клінічна стадія лімфатичних вузлів, яка проводиться без біопсії сторожового вузла, представлена ​​нижче.

    NX: Не можна оцінити прилеглі (регіональні) лімфатичні вузли.

    N0: Не поширився на сусідні лімфатичні вузли.

    N1: Поширюється на сусідній лімфатичний вузол.

    N2: Поширення на два-три сусідні лімфатичні вузли або розповсюдження меланоми на шкіру поблизу або в область поблизу лімфатичного вузла (не доходячи до лімфатичних вузлів).

    N3: Поширюється на чотири або більше лімфатичних вузлів, або поширюється на лімфатичні вузли, згруповані разом, або поширюється меланома на шкіру поблизу або в область одного лімфатичного вузла та на лімфатичні вузли.

    Після проведення біопсії лімфатичних вузлів можна визначити патологічну стадію, до якої в деяких випадках можуть додаватися малі літери:

    • Будь-який Na (N1a або N2a) означає, що меланома знаходиться в лімфатичних вузлах, але вона настільки мала, що її можна побачити лише під мікроскопом (також відомим як мікроскопічне поширення).
    • Будь-який Nb (N1b або N2b) означає, що меланома знаходиться в лімфатичних вузлах і є достатньо великою для того, щоб її можна було побачити під час візуалізаційних тестів, або її може відчути лікар до її видалення (також відомий як валове поширення).
    • N2c означає, що меланома поширилася на дуже невеликі ділянки сусідньої шкіри (супутникові пухлини) або поширилася на лімфатичні канали шкіри, що оточують пухлину (не доходячи до лімфатичних вузлів).

    Категорії M

    Значеннями М є:

    M0: Відсутність віддалених метастазів.

    M1a: Метастази в шкіру, підшкірну клітковину (під шкіру) або в лімфатичні вузли у віддалених частинах тіла при нормальному рівні ЛДГ в крові.

    M1b: Метастазування в легенях з нормальним рівнем ЛДГ у крові.

    M1c: Метастазування в інші органи або віддалене поширення в будь-якому місці разом із підвищеним рівнем ЛДГ у крові.

    Групування за етапами

    Після визначення груп T, N та M їх об'єднують, щоб отримати загальний етап, використовуючи римські цифри від I до IV (від 1 до 4), а іноді поділяють на великі літери. Цей процес відомий як групування за стадіями. Взагалі, пацієнти з раком меншої стадії мають кращий прогноз лікування або довготривалого виживання.

    Етап 0

    Тіс, N0, M0: Меланома знаходиться in situ, тобто вона вражає епідерміс, але не поширилася на дерму (нижній шар).

    Стадія IA

    T1a, N0, M0: Товщина меланоми менше 1,0 мм. Виразки відсутні, а мітотичний індекс менше 1/мм 2. Не виявляється в лімфатичних вузлах або віддалених органах.

    Етап ІВ

    T1b або T2a, N0, M0: Меланома має товщину менше 1,0 мм і виразкована або має мітотичний індекс не менше 1/мм 2, або вона становить від 1,01 до 2,0 мм і не виразкована. Не виявляється в лімфатичних вузлах або віддалених органах.

    Стадія IIA

    T2b або T3a, N0, M0: Меланома має товщину від 1,01 мм до 2,0 мм і виразкована, або між 2,01 і 4,0 мм і не виразкована. Не виявляється в лімфатичних вузлах або віддалених органах.

    Стадія IIB

    T3b або T4a, N0, M0: Товщина меланоми становить від 2,01 мм до 4,0 мм і виразкована, або товщина більше 4,0 мм і не виразкована. Не виявляється в лімфатичних вузлах або віддалених органах.

    Етап IIC

    T4b, N0, M0: Меланома має товщину більше 4,0 мм і виразкова. Не виявляється в лімфатичних вузлах або віддалених органах.

    Стадія IIIA

    T1a - T4a, N1a або N2a, M0: Меланома може бути будь-якої товщини, але вона не виразкована. Він поширився між одним і трьома лімфатичними вузлами поблизу ураженої ділянки шкіри, але вузли не збільшені, і меланому можна побачити лише під мікроскопом. Ніякого далекого поширення.

    Етап IIIB

    Застосуйте одне з наступного:

    Від T1b до T4b, N1a або N2a, M0: Меланома може бути будь-якої товщини, і вона виразкована. Він поширився між одним і трьома лімфатичними вузлами поблизу ураженої ділянки шкіри, але вузли не збільшені, і меланому можна побачити лише під мікроскопом. Ніякого далекого поширення.

    T1a - T4a, N1b або N2b, M0: Меланома може бути будь-якої товщини, але вона не виразкована. Він поширився між одним і трьома лімфатичними вузлами поблизу ураженої ділянки шкіри. Вузли збільшені за рахунок меланоми. Ніякого далекого поширення.

    Від T1a до T4a, N2c, M0: Меланома може бути будь-якої товщини, але вона не виразкована. Він поширився на невеликі ділянки сусідньої шкіри або в лімфатичні канали шкіри навколо вихідної пухлини, але вузли не містять меланоми. Ніякого далекого поширення.

    Етап IIIC

    Застосуйте одне з наступного:

    T1b - T4b, N1b або N2b, M0: Меланома може бути будь-якої товщини, і вона виразкована. Він поширився між одним і трьома лімфатичними вузлами поблизу ураженої ділянки шкіри. Вузли збільшені за рахунок меланоми. Ніякого далекого поширення.

    T1b - T4b, N2c, M0: Меланома може бути будь-якої товщини, і вона виразкована. Він поширився на невеликі ділянки сусідньої шкіри або в лімфатичні канали шкіри навколо вихідної пухлини, але вузли не містять меланоми. Ніякого далекого поширення.

    Будь-який T, N3, M0: Меланома може бути будь-якої товщини і може бути або не мати виразки. Він поширився на чотири або більше сусідніх лімфатичних вузлів, або на сусідні лімфатичні вузли, які скупчені, або він поширився на сусідні шкірні або лімфатичні канали навколо вихідної пухлини та на сусідні лімфатичні вузли. Вузли збільшені за рахунок меланоми. Ніякого далекого поширення.

    IV етап

    Будь-який T, будь-який N, M1 (a, b або c): Меланома поширилася за межі початкової ділянки шкіри та прилеглих лімфатичних вузлів до інших органів, таких як легені, печінка чи мозок, або до віддалених ділянок шкіри, підшкірної клітковини або віддалених лімфатичних вузлів.

    На цьому етапі не враховується ні поширення на сусідні лімфатичні вузли, ні товщина, але меланома, як правило, буде товстою і пошириться на лімфатичні вузли.

    Створено: 2019-02-05 09:22:34
    Востаннє оновлено: 2019-04-12 14:01:02