Погана постава - найпоширеніша деформація тулуба у дітей та підлітків, причиною якої є дисбаланс м’язів тулуба, спричинений тривалими перевантаженнями у невідповідних позах (особливо тривалим сидінням). Це проявляється затвердінням тулуба при висунутій позі плеча і виступаючих плечей, а також ослабленням м’язів живота. Ми говоримо про неправильну поставу, якщо дитина здатна виправити неправильну поставу активними м’язовими зусиллями.
Після огляду пацієнта та виключення інших причин деформацій хребта рекомендується цілеспрямована РХБ - терапевтична фізкультура для корекції м’язового дисбалансу. При ранньому виявленні та інтенсивних фізичних вправах можлива повна корекція деформації. Якщо стан зберігається, або якщо є більш важкі клінічні знахідки, можна застосувати т.зв. нагадування бинт.
Затискна пов'язка
Цей текстильний пристрій у вигляді ремінців, що випрямляє хребет при відтягуванні назад, використовується протягом короткого часу до 2 годин на день, сидячи. Звичайно, потрібно продовжувати вправи. Якщо деформацію не виявити вчасно, неправильна поза може перетворитися в неправильне положення, коли пацієнт не в змозі повністю компенсувати деформацію тулуба, незважаючи на м’язові зусилля - посилений грудний кіфоз зберігається. У цьому випадку, якщо попередніх процедур (RHB, нагадувальна пов'язка) недостатньо, доцільно вказати корсет. Це пластиковий рукав для всього тіла, який випрямляє вигин, натискаючи на верхню кривизну хребта. Його носять, як визначив лікар, сидячи, вночі, можливо, цілий день.
Корсет як необхідність
Біль у спині в підлітковому віці, пов’язаний з болем, може свідчити про хворобу Хребта за хребтом, особливо у хлопчиків. У цьому випадку корсет часто потрібен після огляду лікарем (спеціалістом - ортопедом) і після оцінки рентгенівських знімків. Вправи, позиціонування хребта, а також плавання - важливі доповнення до стратегій лікування. Зазвичай корсет носять до кінця росту.
Сколіоз
Сколіоз - це деформація тулуба, що характеризується головним чином відхиленням убік, хоча певний ступінь заокруглення хребта та обертання окремих хребців також присутній. Причина в більшості випадків невідома, в інших - це вроджені зміни хребта, нервово-м’язові захворювання, м’язові захворювання, посттравматичні стани тощо.
В основному це вражає дівчат-підлітків, найчастіше в період швидкого зростання. Сімейна схильність відома, тому завжди бажано також обстежити братів і сестер. Сколіоз вражає весь хребет, а також його частини, згідно з якими ми говоримо про шийний, грудний, поперековий та найпоширеніший вигини грудної клітки. За формою кривої найпоширенішими є S-подібна крива "S" та великодугова крива форми "C".
Як вираз обертання кривої також присутній реберний горб, що найкраще видно у вигині пацієнта вперед.
При підозрі на сколіоз основою є професійне ортопедичне обстеження з підготовкою рентгенівських знімків або додаткові обстеження (неврологічні, ендокринологічні, реабілітаційні). Іноді потрібні додаткові сучасні методи візуалізації, такі як КТ, МРТ або ЕМГ. Стратегія лікування визначається залежно від ступеня кривої, віку, статі, тенденції зростання, сімейної історії та результату додаткових обстежень. Для менших кривих лікування складається з інтенсивного цілеспрямованого РХБ - тренування індивідуального фізичного виховання, вправ позиціонування, виховання сколіотичного режиму. При більш виражених кривих, відповідно прогресування стану, на додаток до RHB вказується корсет. Це у більшості випадків виготовляється із пластику, пристосованого до гіпсової пов’язки тулуба пацієнта, і носяться відповідно до показань лікаря (нічний режим, денний режим, цілий день). Для менших та некручених кривих використовується корсет TRIA-C з хорошими результатами, який переважно текстильний і не дуже помітний у косметичному плані.
За формою кривої найпоширенішими є S-подібна крива "S" та великодугова крива форми "C".
Дотримання принципів
Якщо лікування корсетом не є успішним і крива прогресує, відповідно. якщо крива при першому обстеженні занадто велика, розглядається хірургічне рішення. Залежно від розміру кривої, також рекомендується часткове або повне звільнення від фізичного виховання. Підходить плавання. Регулярні ортопедичні огляди необхідні 2-3 рази на рік. Через можливі наслідки сколіозу для здоров’я, а також косметичний ефект, дуже важливо неухильно дотримуватися порад лікаря щодо носіння корсета, фізичних вправ та заходів, які разом забезпечують корисний ефект лікування - виправлення деформації або запобігання прогресуванню кривої.
Важливою умовою успішного лікування деформацій хребта є свідома співпраця батьків, вчителів дитини, іноді потрібні також психологічні вказівки. Важливий також правильний вибір майбутньої професії дитини.