MUDr. Катаріна Косова 25 березня 2020 р. Профілактика Симптоми Перша допомога відео

погана

(Джерело фото: AdobeStock.com)

Ваші ноги усипані синцями, хоча вас ніхто не турбує. Всякий раз, коли у вас нежить або кожен місяць ви відчуваєте кровотечу під час менструації.

У вас може бути погана згортання крові?

Коли звертатися до лікаря?

Які тести ви будете здавати?

Що спричиняє погану згортання крові?

Як підготуватися до візиту до лікаря?

Серед симптомів умови кровотечі До них належать, наприклад, тривалі кровотечі навіть при незначних травмах, синці без належної причини, рясні кровотечі під час менструації, часті носові кровотечі тощо. У більш важких випадках кровотеча виникає в суглобах або м’язах, у найважчих - у внутрішніх органах. Якщо у вас є симптоми поганої згортання крові, зверніться до лікаря.

Заздалегідь підготуйтеся до детальних запитань від лікаря про хвороби вашої родини, ваші хвороби, ліки, які ви приймаєте (чесно перелічіть їх усі, включаючи дозування), обставини стану кровотечі (наприклад, коли ви помітили симптоми або інші такі труднощі, як ваше життя). стиль - спорт і тому подібне).

Ваш лікар перевірить вашу кров. Це визначає як причину, так і тяжкість вашого стану. Вони також будуть робити тести на печінку (також з крові), оскільки іноді за кровотечею є проблема печінки. Які параметри та значення ви можете знайти в лабораторних результатах?

Також читайте:

Згортання крові: значення

Згущення крові, хоч і виглядає просто, є надзвичайно складним процесом. В основному він бере участь у тромбоцитах (тромбоцитах) та спеціальних білках - факторах згортання, які створює печінка. Вони циркулюють у нашій крові в неактивній формі і активуються в ситуаціях, коли необхідно згортати кров (наприклад, у випадку травми). Ця активація залежить від інших речовин.

Згущення крові: які тести вас чекають?

  • Час кровотечі (Герцог) - нормальне значення є 2-5 хв., він тривалий, наприклад, при важкій формі гемофілії.
  • aPTT (частковий час тромбопластину) - нормальне значення становить 25-40 с. Подовжується при багатьох кровотечах: гемофілія, дефіцит вітаміну К, порушення роботи печінки, відсутність факторів згортання крові VIII, IX, XI, XII, II, V, X, лікування антикоагулянтними препаратами (наприклад, варфарином, що застосовується, наприклад, при фібриляції передсердь, інсульт тощо). Подібне значення - aPTT-R, де нормальне значення 0,76-1,18.
  • Швидкий тест (Швидкий, PT - протромбіновий час, тромбопластиновий час) - нормальне значення становить 70-130%. Він контролює функцію факторів згортання II, V, VII, X та фібриногену. Ми виявляємо вищу цінність (схильність до кровотеч) при захворюваннях печінки, антикоагулянтному лікуванні, дефіциті вітаміну К.
  • INR - значення, отримане з PT, нормальне значення INR становить 0,8 - 1,2. Якщо ви приймаєте варфарин, ваш лікар дозує його так, щоб INR становив 2,0-3,0.
  • Кількість тромбоцитів (тромбоцити) в нормі 150-400 x 10 9 у дорослого. Якщо кількість тромбоцитів значно знизиться, існує ризик кровотечі.
  • D - димери нормальним значенням є нижче 160 мкг/л. Виявлення D-димерів застосовується переважно у разі підозри на надмірне згортання крові, особливо у випадку емболії.
  • Фібриноген має нормальне значення 1,5 - 4,5 г/л.

Спеціальні тести включають, наприклад, виявлення активності окремих факторів згортання (особливо при підозрі на гемофілію). Основні обстеження буде проводити ваш лікар загальної практики. Якщо він не знайде причини стану кровотечі, він направить вас до гематолога. Він також проведе для вас спеціальні обстеження.

Джерело фото: AdobeStock.com

До яких захворювань відноситься низька згортання крові?

Вони можуть бути поза схильністю до кровотеч вроджені розлади або набуті захворювання протягом життя.

Мабуть, найвідоміший, хоча і рідкісний, - це гемофілія. Зазвичай він є вродженим, але може траплятися і протягом життя. При гемофілії фактор згортання крові, необхідний для згортання крові, виробляється недостатньо.

Розлади печінки вони демонструють схильність до кровотечі на запущених стадіях. Печінка - це «фабрика», в якій утворюється кілька факторів згортання.

Дефіцит вітаміну К є специфічним для новонароджених. Вітамін К опосередковано бере участь у згортанні крові. Його дефіцит означає схильність до кровотечі. Тому цей вітамін дають новонародженим в якості профілактики. Це не трапляється у здорової дорослої людини за нормального харчування. Він може супроводжуватися кишковими захворюваннями.

Дефіцит тромбоцитів трапляється при онкологічних захворюваннях крові, розладах кісткового мозку, вірусних інфекціях або при застосуванні деяких лікарських засобів (наприклад, цитостатиків під час хіміотерапії) або збільшення селезінки.

Хвороба фон Віллебранда є вродженим, спадковим дефіцитом фактора фон Віллебранда. Це речовина, яка при кровотечі тромбоцити «злипаються» і утворюють бар’єр, необхідний для згортання крові. Кількість або функція тромбоцитів порушена.

Також читайте:

У деяких випадках ми навмисно викликаємо слабке згортання крові антикоагулянти, так званий антикоагулянти. Якщо ви приймаєте такі ліки, знайте про можливі ознаки кровотечі та регулярно оглядайтесь у лікаря. Дотримуйтесь інструкцій щодо використання або неприйняття цих ліків перед операцією, розривом зубів або незначними процедурами. Що стосується варфарину, дотримуйтесь дієтичних обмежень. Не приймайте будь-які інші ліки довільно.

Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура (ІТП) - це захворювання, при якому антитіла зв’язуються з тромбоцитами. Таким чином "відмічені" їх ловить і знищує селезінка. Тромбоцити, таким чином, не «доживають» до свого звичного віку, і кількість тромбоцитів зменшується. Ви можете отримати ІТП після вірусної інфекції.

Важкі інфекції, сепсис та кілька інших станів у важких випадках можуть спричинити ускладнення, що загрожує життю: дисемінована внутрішньосудинна коагуляція (ДВЗ), при якій у судинах утворюються тромби, і існує тенденція до кровотечі.

Залишити відповідь Скасувати відповідь

Вибачте, ви повинні увійти, щоб залишити коментар.