Ожиріння як глобальна проблема охорони здоров'я зросла в геометричній прогресії з 1980-х років у світі. Сьогодні ми бачимо наслідки цього також у Перу. Чи досвід тютюну дав нам достатньо підказок, щоб зрозуміти, як боротися з цією епідемією?

Хуан Луїс Наджент

7 вересня 2017 р. 5 хв читання

Ці цифри суворіші за дзеркальні: станом на 2015 рік у звіті, складеному з десятків епідеміологічних та статистичних досліджень, підраховано, що 12% дорослого населення світу страждає ожирінням. Гірше того, нещодавній звіт ОЕСР виявляє тривожні показники ожиріння серед країн-членів. Сполучені Штати та Мексика лідирують, серед них рівень ожиріння перевищує 30%.

проблема

Відповідно до наших прагнень, у Перу справи йдуть у подібному напрямку: звіт Національного інституту охорони здоров’я (INS), опублікований у червні, попереджає, що 40% перуанців страждають на цю хворобу. Збільшення кількості ожирілих дітей та підлітків також викликає занепокоєння з огляду на довгострокові наслідки: чим більше років ви страждаєте від цього стану, тим більший ризик майбутніх ускладнень для здоров’я та хронічних захворювань.

Як і при зміні клімату, епідемія ожиріння - це явище, яке розвивається швидше, ніж наша еволюція як виду; нам знадобиться більше часу, щоб визначити загрозу як таку, ніж потрібно для її зростання.

Доктор Гарабед Екноян - американський нефролог, який у 2006 році опублікував статтю під назвою „Історія ожиріння, або як те, що добре стало негарним, а потім поганим“, в якому він здійснив історичну подорож наших стосунків із жиром та як це відбувалося бажаним на початку людства, естетичним стигматизацією після промислової революції і, нарешті, проблемою громадського здоров'я лише в 20 столітті. «З часу Другої світової війни спостерігається надлишок легкодоступної їжі, що супроводжується зниженням фізичної активності. Ожиріння як хронічне захворювання з чітко визначеними патологічними наслідками існує менш ніж за сто років », - пише він.

Здоров’я та суспільні інтереси

Проблема громадського здоров'я - це спостерігається модель у групи осіб, яка через свою поведінку становить ризик для суспільства. Визначення, хоч і просте на вигляд, але, на жаль, не входить до нашого лексикону чи до існуючої державної політики. В даний час у Перу спостерігається тенденція пов’язувати охорону здоров’я з кризою: спалах, епідемія, катастрофа, що змінює звичний рутинний режим. Але коли ми говоримо про це з точки зору профілактики, рівень реакції, який він отримує від нас, є недостатнім, якщо не взагалі відсутнім.

Коли риторики недостатньо, державна політика та соціальні зобов'язання починають робити своє. Це демонструють результати впровадження їх у всьому світі з метою знеохочення та зменшення споживання тютюну.

Наприклад, Ірландія була першою країною у світі, яка заборонила сигарети в громадських приміщеннях у 2004 році. Через десять років рівень куріння впав на 7%, і за оцінками за цей період було врятовано понад 3700 життів. Крім того, проведене в той час опитування показало, що дві третини населення погоджуються з правилами. Тенденція подібна у всьому світі.

Допомагають закони та нормативні акти (як у нашій країні, де зараз роздрібний продаж сигарет та куріння у всіх видах громадських місць заборонені), а також соціальне сприйняття звички; люди привілейовують позитивний вплив на своє здоров’я над соціальними перевагами куріння.

Чи можна пройти той самий шлях для боротьби з епідемією ожиріння? Відповідь складна. На відміну від сигарет - що завдяки своїм особливостям споживання вживає безпосередню небезпеку як для тих, хто їх вживає, так і для оточуючих - погана дієта, що супроводжується сидячими звичками, - принаймні в короткостроковій та середньостроковій перспективі - небезпечна лише для людей які ведуть такий спосіб життя.

Посилюйте суперечності

Одним із найжорстокіших парадоксів цього часу, в якому нам довелося жити, є те, що добробут став розкішшю, привілеєм, до якого можуть отримати доступ лише ті, хто може за це заплатити. Підвищення рівня ожиріння та надмірної ваги в деяких найбідніших місцях планети є ознакою цього. Жир давно перестав бути виключною спадщиною тих, хто має найбільше.

Для боротьби з ожирінням недостатньо попросити харчову промисловість не заливати ринок надзвичайно дешевими продуктами, багатими жиром і цукром. Наразі, хоча, хоча часом важко повірити, нічого, що вони роблять на даний момент, не є незаконним. Ви можете боротися із зловживаннями законами, але вам також потрібно інвестувати в пропаганду здорового способу життя. І це відбувається не лише шляхом наказу людям з’їдати п’ять фруктів на день і уникати смаженої їжі, а й шляхом створення стимулів та засобів для більшої кількості людей вести здоровий спосіб життя.

Поки здорове життя - це розкіш, мало користі припиняти продавати той чи інший продукт або краще маркувати те, що ми їмо, оскільки вигоди втрачаються, якщо їх не доповнити іншими способами життя.

Потрібно більше і кращих доріжок, щоб зробити ходьбу швидким, безпечним та комфортним варіантом для більшої кількості людей. Те саме стосується велосипедних доріжок. Подібним чином, без масового та ефективного громадського транспорту, комфорт вашого власного автомобіля чи таксі продовжуватиме перешкоджати проспектам, роблячи їх непрохідними для повітря та неможливими для подорожі без моторизованого транспортного засобу.

А якщо ви хочете, щоб люди більше займалися спортом, вам потрібні великі, чисті та безпечні парки. Там, де дорослі та діти відчувають, що у них є простір, де вони можуть бігати, займатися спортом та насолоджуватися перебуванням на свіжому повітрі, не боячись, що їх зберуть, нападуть або залякують без причини міліціонери, які не до кінця розуміють, де їх робота закінчується і де починається його довільна зарозумілість.

Ця зміна парадигми того, як ми живемо у своєму повсякденному житті, відповідає центральний уряд, регіони, муніципалітети, школи, інститути, університети, офіси та робочі приміщення всіх видів.

Якщо ми не розуміємо, що боротьба з епідемією надмірної ваги та ожиріння є проблемою, яка хвилює нас усіх на всіх рівнях, ми будемо продовжувати брати участь у безглуздих і марних дискусіях щодо свобод людини та того, що держава може сказати нам їсти чи ні. Поки ми не починаємо вмирати, тому що ми не усвідомлювали, що, на відміну від усіх споживаних нами товарів, наше тіло не замінюється.

Спочатку опубліковано в журналі h, випуск 71 - серпень 2017 року