Стаття медичного експерта
Панкреатектомія - видалення підшлункової залози (повністю або частково з органу) раковою пухлиною або гострим панкреатитом (з некрозом тканин). Якщо пухлина вражає сусідні органи (селезінку, жовчний міхур, частина тонкої кишки або шлунка, лімфатичні вузли), ці уражені ділянки слід видалити.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Показання та методологія панкреатектомії
У більшості випадків хірургічне втручання призначається при злоякісних утвореннях на підшлунковій залозі, іноді при гострому панкреатиті (запаленні підшлункової залози) потрібно видалення тіла.
При розрізанні черевної порожнини хірург веде повне або часткове видалення органу, відмінного від підшлункової залози, якщо пухлина торкається сусідніх органів, її можна видалити. Потім виріз зашивають або скріплюють спеціальними скобами.
При необхідності дренажні трубки поміщають у черевну порожнину, уздовж яких відводиться рідина на робочому місці хірурга. Іноді фахівець видаляє іншу трубку з кишечника для введення зонда.
Якщо ви хочете видалити лише частину підшлункової залози, хірург може скористатися методом лапароскопії - через маленькі отвори хірург вводить спеціальний пристрій з камерою та невеликими хірургічними інструментами, які проводили резекцію.
Прогноз панкреатектомії
При видаленні частини тіла прогнози вигідніші, ніж при повному видаленні підшлункової залози, оскільки решта залози бере на себе всю роботу. При видаленні всієї підшлункової залози в травній системі виникає значний розлад і необхідне постійне замісне лікування (харчування, ферменти, інсулін).
У більшості випадків панкреатектомія проводиться для порятунку людського життя. При пухлинних пухлинах, навіть при великих ураженнях, хірургічне втручання - єдиний спосіб поліпшити якість життя пацієнта.
Ускладнення панкреатектомії
Після видалення підшлункової залози можуть виникнути деякі ускладнення - кровотеча, інфекції, що приєднуються до реакції на анестетики (низький кров'яний тиск, запаморочення тощо), видалення частини органу ферменти підшлункової залози можуть витекти в черевну порожнину, пошкодити навколишні органи.
Ризик ускладнень зростає із надмірною вагою, в літньому віці, при неправильному харчуванні, захворюваннях серця та органів.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20 ]], [21]
Догляд та відновлення після панкреатектомії
Після операції в лікарні протягом декількох днів лікар буде стежити за станом пацієнта та призначити ліки від болю та нудоти. Якщо були встановлені дренажні трубки, лікар видалить їх після того, як організм почне відновлюватися.
Після виписки пацієнт повинен дотримуватися спеціальної дієти, оскільки ферментів підшлункової залози може бути недостатньо для перетравлення їжі. Залежно від кількості вилученого органу можна призначати ферментні препарати, інсулін (для регулювання рівня цукру в крові).
Після операції необхідно дотримуватися режиму збереження, не збільшувати ступінь тяжкості, це не повинно відбуватися надмірно (в середньому від 1,5 до 2 місяців).
Післяопераційний період відновлення може тривати кілька місяців. Більшість пацієнтів відчувають труднощі при наповненні нової дієти або прийомі нових ліків.
Деяким пацієнтам рекомендується брати участь у спеціальних групах підтримки, які сприяють поліпшенню психічного здоров'я.
[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]