Аріпіпразол належить до класу ліків, відомих як атипові нейролептики. Застосовується в основному для лікування шизофренії. Однак він також використовує інші види застосування, такі як лікування біполярного розладу, синдрому Туретта, дратівливості, пов'язаної з аутизмом, та лікування депресії.
З іншого боку, арипіпразол - це препарат, який протипоказаний людям, які страждають алергією на нього. Таким чином, це може спровокувати симптоматичну картину, яка може призвести до смерті пацієнта. Однак, перш ніж знати, як діє арипіпразол, ми повинні зрозуміти, хоча і в широкому сенсі, основну хворобу, при якій він показаний, шизофренія.
Загальна характеристика розладу шизофренії
Шизофренія - це психічні захворювання, які впливають на деякі функції мозку. Деякі з них - це думка, сприйняття, емоції чи поведінка.
Симптоми цього захворювання зазвичай починаються у віці від 16 до 30 років і чоловіки часто схильні до них що жінки. Зазвичай після 45 років ця психічна хвороба не розвивається.
Ці симптоми можна класифікувати на три типи. Психотичні симптоми, що спотворюють мислення пацієнта, такі як галюцинації або марення, «негативні» симптоми, що ускладнюють прояв емоцій і нормальну поведінку, і, нарешті, когнітивні симптоми, що впливають на процес мислення.
Що стосується причин його розвитку, то вони точно не відомі. Вважається, що вони існують різні фактори, що діють разом і сприяти його розвитку.
Серед можливих причин, генетичний компонент є найважливішим. Хімія мозку також відіграє важливу роль, оскільки нейромедіатори, такі як дезадаптація дофаміну та серотоніну, спостерігаються у хворих на шизофренію.
Майте на увазі, що це захворювання є хронічним і не має ліків. Тому антипсихотичні препарати, такі як арипіпразол, допоможуть контролювати багато симптомів. Додаткові методи лікування, такі як терапія, сімейне навчання або реабілітація, можуть допомогти пацієнту щодня справлятися з хворобою.
Механізм дії арипіпразолу
Антипсихотичний ефект цього препарату, будучи атиповим антипсихотиком, розвивається а механізм відрізняється від типових нейролептиків, такі як кветіапін або клозапін.
Незважаючи на те, що аріпіпразол точно не знає механізму, за допомогою якого він діє, він, здається, надає антипсихотичну дію шляхом взаємодіють як частковий агоніст на рецепторах дофаміну D2.
Окрім взаємодії з цими рецепторами, арипіпразол він також є частковим агоністом рецептора серотоніну 5-НТ1. Як і інші атипові антипсихотичні препарати, він виявляє антагоністичний профіль на рецепторах 5-НТ2А. Це спричиняє менш екстрапірамідні симптоми.
Фармакокінетика
Аріпіпразол є пероральним препаратом що є хорошим поглинанням. Пікові концентрації в плазмі досягаються між 3 і 5 годинами після прийому.
Це дуже розчинний у жирах препарат, тому він широко розповсюджений по всьому тілу. Що ще, страждають сильним метаболізмом печінки, основними шляхами біотрансформації є наступні три:
- Дегідрування.
- Гідроксилювання.
- N-деалкілювання.
Перші два здійснюються завдяки дії ферментів CYP3A4 і CYP2D6. N-деалкілування каталізується CYP3A4. В результаті цих реакцій утворюються метаболіти, серед яких найважливішим є дегідро-аріпіпразол. Після метаболізму як його метаболіти, так і інша частина препарату, яка не була біотрансформована усуваються з калом і меншою мірою з сечею.
Важливим фактом, який слід враховувати при лікуванні арипіпразолом, є його високий ступінь зв’язування з білками плазми. Зокрема пов'язує 99% альбуміну. Цю характеристику потрібно враховувати, якщо ви приймаєте інший препарат, який також багато зв’язує з білками плазми.
Можливо, ці два препарати взаємодіють між собою, витісняючи нейролептики. Якщо це станеться, вільна частка арипіпразолу в плазмі збільшиться, що призводить до посилення його ефектів, що може призвести до токсичної картини.
Побічні реакції арипіпразолу
Екстрапірамідні симптоми - типова побічна реакція антипсихотичних препаратів. Однак, оскільки арипіпразол є нетиповим антипсихотиком, поява цих ефектів набагато рідше, ніж при лікуванні типовими антипсихотиками.
Це обумовлено здатністю арипіпразолу взаємодіяти антагоністично з рецепторами серотоніну, що може посилити дофамінергічну нейтралізацію в нігростріатарному шляху, зменшуючи тим самим ризик екстрапірамідних симптомів.
Тим не менше, екстрапірамідні ефекти залежать від дози. Отже, якщо вводять більшу дозу, ніж рекомендована, вони також можуть з’являтися. Окрім цих ефектів, найбільш частими побічними реакціями є:
- Безсоння і збудження.
- Головний біль.
- Нечіткий зір.
- Ортостатична гіпотензія.
- Нудота і блювота.
- Діарея.
- Кларк, З. (2011). Аріпіпразол. У xPharm: Комплексний довідник з фармакології. https://doi.org/10.1016/B978-008055232-3.63016-8
- Берріс, К. Д. (2002). Аріпіпразол, новий антипсихотик, є частковим агоністом з високою спорідненістю на рецепторах дофаміну D2 людини. Журнал фармакології та експериментальної терапії. https://doi.org/10.1124/jpet.102.033175
- Hirsch, L.E., & Pringsheim, T. (2016). Аріпіпразол для розладів аутистичного спектра (РАС). Кокранівська база даних систематичних оглядів. https://doi.org/10.1002/14651858.CD009043.pub3
- El-Sayeh, H.G., & Morganti, C. (2006). Аріпіпразол при шизофренії. База даних Кокрана систематичних оглядів. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004578.pub3
- Ширлі, М., та Перрі, К. М. (2014). Аріпіпразол (ABILIFY MAINTENA®): огляд його застосування як підтримуючого лікування для дорослих пацієнтів із шизофренією. Наркотики. https://doi.org/10.1007/s40265-014-0231-7
- Mallikaarjun, S., Kane, J. M., Bricmont, P., McQuade, R., Carson, W., Sanchez, R.,… Fleischhacker, W. W. (2013). Фармакокінетика, переносимість та безпека арипіпразолу один раз на місяць при шизофренії дорослих: відкрите, паралельне, багаторазове дослідження. Дослідження шизофренії. https://doi.org/10.1016/j.schres.2013.06.041
Закінчив фармацевтику Університетом Саламанки (навчальний рік 2013-2018). В даний час Марія Віханде спеціалізується на галузі клінічних досліджень через Майстер з моніторингу клінічних випробувань та медичних питань в CESIF (Центр вищих досліджень фармацевтичної промисловості). Він поєднує свою роботу з ступінь психолога викладає UNED (Національний університет дистанційної освіти). Марія Віханде зробила позакласні стажування в аптечному кабінеті і пройшов кар’єрну практику в лікарні Святої Софії в Афінах (Греція), завдяки програмі Erasmus. В даний час він працює молодшим науковим співробітником у Групі досліджень раку молочної залози GEICAM.
- Властивості анісу, користь та протипоказання - Краще зі здоров’ям
- 5 запобіжних заходів та протипоказань до вживання спіруліни - Краще зі здоров’ям
- Користь і протипоказання майорану - Краще зі здоров’ям
- 6 пози йоги для тонізування сідниць і ніг - краще зі здоров’ям
- 6 внутрішніх проблем, від яких прищі на обличчі кричать на нас - Краще зі здоров’ям