Тим, хто страждає на серцево-судинні події, такі як серцевий напад або серцева недостатність без збереження функції лівого шлуночка, може бути корисно призначення поліненасичених омега-3 жирних кислот - рекомендація Американської асоціації серця.
Рекомендація не рекомендує це через відсутність чітких доказів для всього населення приймати риб’ячий жир з жирними кислотами омега-3 та попереджати лікарів та пацієнтів бути обережними щодо новин про хороший ефект риб’ячого жиру та не давати комусь відчувати, що взамін можна відмовитись від усіх інших профілактичних заходів та ліків.
До речі, нинішня рекомендація є поновленням подібної рекомендації, виданої у 2002 році, яка рекомендувала риб'ячий жир людям із задокументованою ішемічною хворобою серця на основі двох попередніх досліджень.
Що стосується нових рекомендацій, Американська асоціація серця переглянула результати 11 попередніх досліджень та двох мета-аналізів, що вивчають різні серцево-судинні події. За словами доктора Девіда С. Сісковіка з Нью-Йоркської медичної академії, аналіз, що лежить в основі рекомендації, розглядав результати великих, контрольованих і рандомізованих досліджень і намагався скласти карту того, що відомо про риб'ячий жир, а що ні, для розвитку рекомендація щодо профілактики серцево-судинних захворювань.
Зменшення смертності
На думку комітету, поліненасичені жирні кислоти омега-3 можуть допомогти зменшити смертність від ішемічної хвороби серця приблизно на 10 відсотків у пацієнтів з ішемічною хворобою серця в анамнезі, імовірно, зменшивши кількість раптових серцевих смертей, спричинених ішемією, ще в 2002 році. Рекомендація також описує. Однак ці результати свідчать про те, що прийом дієтичних добавок, що містять риб’ячий жир, не зменшив частоту інфарктів без летального результату. У дослідженнях, що лежать в основі рекомендації, середня добова доза риб'ячого жиру становила 1000 мг на день, а середня тривалість досліджень - 2 роки.
Новий результат, також включений до поточної рекомендації, походить із великого дослідження, яке після коригування даних для таких змінних, як госпіталізація з приводу серцевої недостатності в попередньому році, попередня імплантація кардіостимулятора або попередній аортальний стеноз. Майже у всіх пацієнтів (91 відсоток) у дослідженні була серцева недостатність зі зниженою фракцією викиду.
Що не доведено
Жодних досліджень щодо ролі омега-3 жирних кислот у первинній профілактиці, тобто серед населення без попередньої ішемічної хвороби серця, не проводилось, тому рекомендацій не робиться.
Так само не було зроблено жодної рекомендації щодо первинної (навіть здорової) профілактики фібриляції передсердь.
Немає досліджень щодо ролі омега-3 жирних кислот у запобіганні інсульту, хоча інсульт був включений в деякі дослідження як можливий серцево-судинний розвиток. Досі дослідники не виявили жодних ознак того, що омега-3 жирні кислоти зменшують ризик інсульту. .Роль омега-3 жирних кислот у зменшенні потенційного ризику рецидиву інсульту не встановлена.
Подібним чином, роль омега-3 жирних кислот у профілактиці серцево-судинних захворювань, вторинній профілактиці фібриляції передсердь у тих, хто вже мав фібриляцію передсердь, та післяопераційній фібриляції передсердь у пацієнтів із цукровим діабетом або попереднім станом у профілактиці ішемічної хвороби серця у пацієнтів з високим ризиком та у профілактиці ішемічної хвороби серця у пацієнтів, у яких раніше не було серцево-судинних захворювань.
Однак у випадку осіб із високим ризиком серцево-судинних захворювань менша частка членів комітету через суперечливі докази скоріше рекомендував приймати добавки омега-3 - оскільки це не зашкодить.