Дисфункцією навколишніх нервів є полінейропатія, яка виникає одночасно по всьому тілу.

Причин захворювання дуже багато. Це може бути викликано, наприклад, інфекцією, отрутою, що виробляється бактерією (дифтерія), або аутоімунною реакцією (синдром Гійєна-Барре) .Токсичні сполуки можуть пошкодити навколишні нерви та спричинити полінейропатію або, рідше, мононейропатію. Рак може також викликати полінейропатію, безпосередньо пошкоджуючи нерв або виробляючи токсичні речовини.

нервів

Гіпотрофія та метаболічні захворювання також можуть спричинити полінейропатію. Наприклад, дефіцит вітаміну В може вплинути на навколишні нерви у всьому тілі. Поліневропатії, пов’язані з недоїданням, у Сполучених Штатах є рідкістю. ((Поширений в Угорщині, особливо серед алкоголіків.))

THE хронічна полінейропатія Можливі захворювання, які спричиняють діабет, включають ниркову недостатність та сильний дефіцит харчування. Хронічна полінейропатія розвивається повільно, часто місяцями, роками, і зазвичай починається з ніг, іноді з рук. Недостатній контроль рівня глюкози в крові при цукровому діабеті може призвести до розвитку декількох форм полінейропатії. Найпоширенішим є діабетична нейропатія, це дистальна полінейропатія, тому вона викликає хворобливі поколювання і відчуття печіння в руках і ногах. Діабет може спричинити полінейропатію або множинні мононейропатії, і, як правило, призводить до м’язової слабкості очних м’язів і стегон.

Поколювання, оніміння, відчуття печіння та вібрації або відсутність відчуття в руках, ногах та суглобах є головними симптомами хронічної полінейропатії. Біль часто посилюється вночі і може посилюватися при дотику до чутливої ​​області або зміні температури. Оскільки пацієнти не відчувають болю та температури, вони часто опікуються або утворюють виразку в місці пошкодження або тиску. За відсутності болю, який інакше захищає від надмірного тиску, суглоби часто піддаються травмам (суглоб Шарко). Неможливість відчути ситуацію призводить до нестійкої ходьби та стояння в суглобах. Зрештою, м’язи слабшають і атрофуються.

У багатьох пацієнтів також розвиваються розлади вегетативної нервової системи. Ця система регулює серцевий ритм, роботу кишечника, сечового міхура та артеріального тиску. Типові симптоми залучення включають діарею або запор, нездатність контролювати роботу кишечника або сечового міхура, імпотенцію та високий або низький кров'яний тиск. Найбільш значущим симптомом є падіння артеріального тиску при вставанні. Шкіра може стати блідою і сухою, а також підвищеним потовиділенням.

Легко розпізнати хворобу за симптомами. Фізичний огляд та інші спеціальні тести, такі як електроміографія та вимірювання швидкості нервової провідності, можуть надати додаткову інформацію. Однак діагностика полінейропатії - це лише початок, і слід шукати причину. Якщо причиною є метаболічне захворювання, а не травма, аналіз крові може пролити світло на першопричину. Наприклад, аналіз крові може показати згубну анемію (дефіцит вітаміну В12) або отруєння свинцем. Високий рівень цукру в крові вказує на порушення балансу цукру, високий рівень креатиніну вказує на ниркову недостатність. Аналізи сечі можуть виявити отруєння важкими металами та розсіяну мієлому. Деякі можуть використовувати тестування функції щитовидної залози та вимірювання рівня вітаміну В. Рідко може знадобитися біопсія нерва.

Лікування та прогноз

І лікування, і результат хронічної полінейропатії залежать від основної причини. Коли нейропатія пов’язана з діабетом, контроль рівня цукру в крові може зупинити погіршення стану та покращити симптоми, але відновлення відбувається повільно. Лікування множинної мієломи та ниркової недостатності приносить швидке загоєння. Пошкодження нервів, спричинене травмою або тиском, вимагає хірургічного втручання. Фізіотерапія іноді може полегшити м’язові спазми або слабкість.