Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Місія гастроентерології та гепатології полягає у висвітленні широкого кола тем, пов’язаних з гастроентерологією та гепатологією, включаючи найновіші досягнення у патології травного тракту, запальних захворюваннях кишечника, печінки, підшлункової залози та жовчних шляхів, будучи незамінним інструментом для гастроентерологів, гепатологи, хірурги, терапевти та лікарі загальної практики, пропонуючи вичерпні огляди та оновлення на спеціальні теми.

На додаток до ретельно відібраних рукописів із систематичним зовнішнім науковим оглядом, які публікуються в розділах дослідження (наукові статті, наукові листи, редакційні статті та листи до редактора), журнал також публікує клінічні рекомендації та консенсусні документи основних товариств. . Це офіційний журнал Іспанської асоціації гастроентерології (AEG), Іспанської асоціації з вивчення печінки (AEEH) та Іспанської робочої групи з питань хвороби Крона та виразкового коліту (GETECCU). Публікація включена в Medline/Pubmed, в Індексі наукових цитат розширено, а в SCOPUS.

Індексується у:

SCIE/Journal of Citation Reports, Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, CANCERLIT, IBECS

Слідкуй за нами на:

Фактор впливу вимірює середню кількість цитат, отриманих за рік за твори, опубліковані у виданні протягом попередніх двох років.

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

  • Резюме
  • Ключові слова
  • Анотація
  • Ключові слова
  • Резюме
  • Ключові слова
  • Анотація
  • Ключові слова
  • Бібліографія

після

Поліпи фундальної залози можуть з’являтися епізодично або пов’язані із сімейним аденоматозним синдромом поліпозу. Описано його зв'язок із продовженням лікування інгібіторами протонної помпи (ІПП), а також регресію після його відміни. Вони зазвичай не асоціюють диспластичний компонент.

Описано 4 випадки пацієнтів, які перебувають на хронічному лікуванні ІПП, з попередньою нормальною ендоскопією, в якій виявлено наявність множинних поліпів фундальної залози, а їх зникнення підтверджено через 6 місяців після припинення лікування.

Поліпи фундальної залози можуть виникати епізодично або у поєднанні з сімейним аденоматозним синдромом поліпозу. Описано зв'язок між поліпами фундальної залози та тривалим лікуванням інгібіторами протонної помпи, а також їх регресія після відміни цих інгібіторів. Диспластичні компоненти зазвичай не пов’язані.

Ми описуємо чотирьох пацієнтів, які отримували хронічне лікування інгібіторами протонної помпи. Результати попереднього ендоскопічного аналізу були нормальними. Виявлено наявність множинних поліпів фундальної залози, як і їх зникнення через 6 місяців після припинення лікування.

Дифузний поліпоз шлунка стосується наявності 50 і більше поліпів, які покривають значну частину слизової оболонки шлунка, і більшість із них епітеліального походження. Доброякісні епітеліальні поліпи можуть бути: гіперпластичними (60–75%), фундальними залозами (20%), аденоматозними (7–15%), запальними (15%) та гамартоматозними (2%) 1–3. При його управлінні рекомендується проводити поліпектомію літніх людей та біопсію інших осіб, діючи згодом відповідно до гістологічних результатів. .

Поліпи фундальної залози (PGF) розташовані в тілі та очному дні і можуть виникати епізодично або у поєднанні із сімейним аденоматозним синдромом поліпозу (FAP). Описано його зв'язок із продовженням лікування інгібіторами протонної помпи (ІПП), і наявність дисплазії є дуже рідкісною 5-7 .

Описано випадки 4 пацієнтів, 3 жінок (55, 58 та 61 років) та одного чоловіка (45 років). Троє з них були направлені в нашу клініку з приводу диспепсії типу моторики та 55-річний пацієнт з гастроезофагеальною рефлюксною хворобою (ГЕРХ), всі вони проходили лікування ІПП більше року. Раніше вони мали ендоскопію верхніх відділів шлунково-кишкового тракту з нормальними результатами (22, 16 та 32 місяці до цього відповідно); Пептичний езофагіт ступеня В Лос-Анджелеса спостерігався роком раніше у жінки з ГЕРХ. Аналізи крові були нормальними, включаючи гормони щитовидної залози та антитіла до трансглютамінази проти тканин.

При повторній ендоскопії верхніх відділів шлунково-кишкового тракту спостерігався дифузний поліпоз (малюнки 1 і 2), який позбавляв антральний відділ, з поліпами різного розміру (від 2 мм до 2 см); Поліпектомію проводили для поліпів розміром більше 5 мм, а тест на уреазу не проводили, оскільки всі пацієнти проходили підтримуюче лікування ІПП. Патологічна анатомія полягала в поліпах фундальної залози (рис. 3–5), не виявивши хелікобактер пілорі, атрофію та пов’язані із цим запальні явища.

Поліпоз шлунка, який впливає на тіло та очне дно та поважає антральний відділ.

Поліпоз шлунка, який впливає на тіло та очне дно та поважає антральний відділ.

Ураження, утворені залозами фундичного типу, з розширеними просвітами, вистеленими клітинами інтенсивно еозинофільної цитоплазми; фовеоли виглядають укороченими і не асоціюють запального компонента або явищ виразки.

ІПП видаляли і повторювали ендоскопію через 6 місяців і через рік, що показало повне зникнення поліпів (рис. 6).

Нормальна гастроскопія через 6 місяців після припинення прийому інгібіторів протонної помпи.

PGF розташовані в тілі та на дні шлунка, завжди дотримуючись антрального відділу, розподіл якого також супроводжувався описаними випадками 5. Вони часто зустрічаються у пацієнтів з ФАП, хоча можуть також проявлятися, як і у цих пацієнтів, епізодично 6,7 .

Взаємозв'язок між спорадичними ФРП та підтримуючим лікуванням ІПП ставиться під сумнів, але в більшості статей медичної літератури пропонується сильна зв'язок; Його зникнення після відміни лікування було описано 8-10, і це також було пов'язано з мутацією гена β-катеніну 11,12. 4 описані випадки лікували ІПП більше року, і зникнення поліпів було виявлено після відміни препарату. Поширеність інфекції H. pylori дуже низька у PGF, і регресія поліпів описана після зараження H. pylori. 13; У цих пацієнтів присутності H. pylori в біопсіях не спостерігалося, а тест на уреазу не проводився, оскільки пацієнти постійно лікувалися ІПП.

Наявність дисплазії зазвичай асоціюється у пацієнтів з FAP та PGF, із поширеністю 2–53%, описаною у різних серіях 6,14; однак при спорадичному PGF наявність дисплазії є рідкістю, і лише окремі випадки були задокументовані; ні в одного з цих пацієнтів дисплазії не виявлено. Невідомо, чи може лікування ІПП збільшити ризик дисплазії у цих пацієнтів. Крім того, навколишня слизова зазвичай нормальна, без ознак атрофії або запальних даних 15 .

При лікуванні цих пацієнтів відповідним підходом буде поліпектомія більших поліпів для гістопатологічного аналізу та виведення ІПП (якщо пацієнт приймав їх) через їх можливу асоціацію, хоча диспластична дегенерація трапляється рідко. Ендоскопічне спостереження не є чітко встановленим, оскільки природна історія PGF не була повністю з’ясована, але його подальше спостереження здається доцільним .

Таким чином, незважаючи на той факт, що тривале лікування ІПП є безпечним та має незначну кількість побічних ефектів, через можливу появу ФРП ми повинні використовувати їх у показаннях та встановлених періодах.