Gilead ще протягом року підтримує літній курс "Виклики в галузі охорони здоров'я при печінковій хворобі" в Університеті Комплутенсе в Мадриді.

політика

У рамках літніх курсів Мадридського університету Комплутенсе в Сан-Лоренцо-де-Ель-Ескоріал зустріч відбулася вчора "Виклики в галузі охорони здоров’я при захворюваннях печінки", режисер Доктор Хосе Луїс Каллеха, Університетської лікарні Пуерта де Йєрро в Мадриді за підтримки Науки ileілеад, в якому зібрані фахівці підкреслили необхідність просування політики скринінгу населення в Іспанії, з метою досягнення мети усунення гепатиту С.

Цей курс, розділений на декілька круглих столів, мав на меті дізнатись від національних та міжнародних експертів про досягнення в скринінговій політиці Національної системи охорони здоров’я (NHS), різні дії, що проводяться в Європі для досягнення ліквідації хвороби, наслідки COVID-19 про стратегії мікроелімінації автономних спільнот, соціальні проблеми, з якими ми стикаємось при боротьбі з цим вірусом, та новий горизонт, який представлений для неалкогольного печінкового стеатозу (NASH).

Однією з проблем, яку потрібно вирішити для досягнення мети усунення гепатиту С, є пошук пацієнтів, які мають вірус і не знають його

В даний час Іспанія, як очікується, стане другою країною в Європі, після Ісландії, яка досягла поставленої ВООЗ мети щодо усунення гепатиту С, але до цього ще багато шляху. З моменту затвердження Стратегічного плану боротьби з гепатитом С в СНС у 2015 році, за оцінками, понад 130 000 людей пройшли лікування в Іспанії. За словами Доктор Каллеха, «Ми почали бачити вплив цієї стратегії на здоров’я з дуже важливим зменшенням потреби в трансплантаціях та смертності від гепатиту С. Зусилля повинні продовжуватися, оскільки в нашій країні досі перебуває близько 80 000 нелікованих пацієнтів, багато з яких не мають діагнозу, оскільки це захворювання в багатьох випадках безсимптомне. Якщо ми не зможемо їх отримати, через кілька років у нас знову буде хвиля пацієнтів із запущеними захворюваннями печінки, раком печінки або необхідністю трансплантації, оскільки вони не були вчасно проліковані ".

Протягом усього курсу необхідність просування політики скринінгу для виявлення 30% пацієнтів ще не діагностовано. Згідно з ним Д-р Хав'єр Гарсія Саманієго, координатор Альянсу за ліквідацію вірусного гепатиту в Іспанії (AEHVE) “Однією з проблем, з якою ми маємо вирішити в нашій країні, є пошук пацієнтів, які страждають гепатитом С і не знають цього. Для цього необхідно було б шукати формули скринінгу, які виходять за межі ризику або вразливих пацієнтів (споживачі наркотиків, чоловіки, які мають статеві стосунки з чоловіками, або іммігрантське населення) ".

Так, доктор Гарсія Саманієго під час свого виступу за круглим столом "Соціальний виклик ліквідації гепатиту С" Він пояснив, що «ми знаємо, що гепатит С в основному зосереджений у людей у ​​віці від 40 до 45 років та до 70-75 років. Було б бажано, щоб усі люди старше 40 років, які ніколи не проходили тест на гепатит С, могли зробити це хоча б раз у своєму житті під час звичайного аналізу стану здоров’я. Крім того, скориставшись наявною пандемією та тим фактом, що багато людей, які прийдуть до лікарні протягом наступних кількох днів, будуть проходити тестування на COVID-19, може бути перевірена ще одна серія вірусів, таких як гепатит С ”. У цьому сенсі представники різних парламентських груп у Конгресі та Сенаті висвітлили роботу, яка може бути проведена в рамках законодавчої функції з метою сприяння прихильності Іспанії до ліквідації гепатиту С у поточному контексті COVID-19. Скринінг на основі фактичних даних, активний пошук вже діагностованих позитивних пацієнтів, які не були скеровані до спеціаліста, необхідність кращої координації у сфері соціального та медичного обслуговування або телеобслуговування були одними із проблем, на які слід звернути увагу ці політики.

В даний час в Іспанії проліковано понад 130 000 пацієнтів, але, за підрахунками, все ще є близько 80 000 інфікованих

Ще одним доказом, який виявив кризу COVID-19, є потреба в телеобслуговуванні як інструмент, який може суттєво покращити моніторинг пацієнтів з гепатитом С та запобігти колапсу на різних рівнях медичної допомоги. У цьому сенсі національні та міжнародні керівні принципи клінічної практики схвалюють використання серологічних показників для вимірювання ступеня фіброзу у пацієнта без необхідності фіброскану, і, беручи до уваги, що доступні пангенотипові противірусні засоби прямої дії, можна навіть призначити обробку телематично.

Експерти також пояснили, що для досягнення мети ліквідації в Іспанії необхідно, щоб кожна автономна громада мала власний план дій, узгоджений на всіх рівнях, з конкретними діями, активним пошуком пацієнтів, яким вже діагностовано, та скринінгом за групами ризику, із заходами для вимірювання успіху впровадження. Для цього уніфікація Електронної медичної картки (EHR) у всій СНД може допомогти визначити це 70% пацієнтів діагностували та не лікували, а також імплантація діагнозу в один крок у більшості лікарень. "Ми повинні намагатися оговтатися в архівах, як в мікробіологічних службах лікарень, так і в консультаціях первинної медичної допомоги, пацієнтів, які, хоча їм і діагностують," забуті "в системі і не отримували лікування", - додав Доктор Саманієго.

Остання з тем, висвітлених в курсі під час круглого столу "Новий горизонт неалкогольного печінкового стеатозу (NASH)" Саме зростаюча частота діагностики поширених захворювань печінки в контексті жирової печінки пов’язана із зростаючою епідемією ожиріння, діабету та метаболічного синдрому, що спостерігається в нашій країні. "У Сполучених Штатах жирова печінка стала основною причиною термінальної стадії захворювання печінки та необхідності трансплантації", - зазначила д-р Каллеха.