FMC - Постійне медичне навчання з первинної медичної допомоги

Додати до Менділі

помірне

Мета

Визначити, чи зменшує індивідуальне втручання в дієту та зміцнення квадрицепсів гональгію у пацієнтів із зайвою вагою або ожирінням старше 45 років.

Дизайн

Несліпе, прагматичне, контрольоване клінічне випробування, з факторною рандомізацією 2 × 2, стратифіковане за статтю, індексом маси тіла (ІМТ) та віком.

Сайт

Первинна медична допомога в Лондоні.

Навчання населення

Пацієнти старше 45 років та ІМТ більше 28, у яких не було: ревматоїдного артриту, кардіостимуляторів, внутрішньосуглобового введення кортикостероїдів за останні 3 місяці, загальної заміни коліна, неможливості заповнити анкети або взяти участь у втручанні. Анкета з демографічними даними, загальним станом здоров'я, частотою гональгії, використанням анальгетиків, фізичною активністю, ставленням до змін у способі життя, SF-36, шкалою тривожності була розіслана всім людям старше 45 років (12 448) та депресією. Тим, хто відповів, задовольнив критерії та погодився (728), зателефонували та повідомили про дослідження, а тим, хто не відповідав критеріям виключення (105) або відмовився від участі, було надіслано друге подання з інформацією, що містить повну інформацію про дослідження та інформована згода. Рандомізовано 389 пацієнтів: 109 - на дієту та фізичні вправи, 122 - на дієту, 82 - на фізичні вправи та 76 - до пояснювальної брошури.

Втручання

У групах дієт після заповнення 7-денного щоденника споживання давали індивідуальні поради щодо зниження калорійності (600 Ккал) та здорового харчування, періодично надсилаючи їм поради та рецепти. Щомісячне спостереження проводилося вдома до шостого місяця та раз на два місяці до 24 місяців. У групі вправ їх вчили вправам виконувати вдома без нагляду, поступово; подальші спостереження проводились кожні 4 місяці з проміжними телефонними дзвінками.

Вимірювання результату

Зниження шкали болю на 30% з самого початку, виміряне за шкалою WOMAC.

Основні результати

Див. Таблицю 1, Таблицю 2. Аналіз даних проводили відповідно до наміру лікування за допомогою системи множинного обчислення.

Завершення

Вправи для зміцнення чотириголового м’яза зменшують біль у пацієнтів з болем у коліні через два роки після лікування, ніж даючи пояснювальну брошуру або дієту для схуднення, або обидва разом.

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску