мієліт
Поперечний мієліт

748 опубліковані новини

Що це

«Поперечний мієліт - це запалення сегмента спинного мозку, що спричиняють рухові, чутливі та/або вегетативні симптоми », - пояснює CuídatePlus Пабло Егіа, член спілкування ради директорів Іспанське товариство неврологів (SEN). Це запалення впливає на інформацію, яку нерви спинного мозку передають решті тіла.

Поширеність

Поперечний мієліт є нечасто, зачіпаючи від 1 до 10 людей на кожен мільйон жителів, згадує Егія. В Іспанії щороку спостерігається від 50 до 350 випадків, за оцінками СОП.

Хоча спостерігається пік поширеності серед молодих дорослих, це може траплятися і у дітей. У дорослих найпоширенішим місцем є середня спинна область, тоді як у дітей частіше трапляється в шийному відділі хребта.

Оскільки це викликано багатьма захворюваннями або незрозумілою причиною, неможливо встановити, чи частіше воно зустрічається у чоловіків чи жінок.

Причини

Існує багато захворювань, які можуть спричинити гострий поперечний мієліт, і їх можна класифікувати на такі групи:

  1. Розсіяний склероз. Розсіяний склероз - це аутоімунна неврологічна патологія, яка вражає мієлін, який оточує нерви спинного та головного мозку, викликаючи запалення та демієлінізацію в центральній нервовій системі, і що іноді проявляється або дебютує з поперечним мієлітом. У цій групі патологій, що викликають порушення мієліну, зоровий нейромієліт.
  2. Системні захворювання. Це дуже велика група аутоімунних захворювань, які вражають весь організм (суглоби, шкіру чи очі, наприклад), а також можуть вражати спинний мозок у вигляді місцевого запалення. Це були б, серед інших: системний червоний вовчак, склеродермія, саркоїдоз, Бехчет і Синдром Шегрена.
  3. Інфекційний. Вірусні, бактеріальні та грибкові інфекції, що вражають спинний мозок, можуть викликати поперечний мієліт. У зв'язку з цим Егія пояснює, що фахівець повинен задокументувати, що мікроб знаходиться в спинномозковій рідині пацієнта.

асоційовані віруси при поперечному мієліті наступні:

-Ентеровіруси, такі як вірус поліомієліту, вірус коксакі та еховірус.

бактеріальні інфекції які пов’язані з поперечним мієлітом, включають наступне:

-Хвороба Лайма.

Бактеріальні шкірні інфекції, шлунковий грип і певні типи пневмонія бактеріальний також може викликати поперечний мієліт.

У рідкісних випадках паразити і грибкові інфекції може інфікувати спинний мозок.

  • Параінфекційний. Вони являють собою поперечний мієліт, який з’являється після перенесення інфекції, оскільки виникає аномальна імунна відповідь, яка пошкоджує кістковий мозок.
  • Поперечний мієліт ідіопатичний, які саме причини не знайдено, незважаючи на проведення всіх відповідних діагностичних тестів.

    • Симптоми

    Загальні симптоми поперечного мієліту зазвичай слабкість і втрата відчуття.

    Але, крім того, у пацієнтів з’являються ті чи інші симптоми залежно від того, де в спинному мозку (спинному, шийному ...) знаходиться запалення. Вони можуть страждати від наступного:

    • Млява слабкість ніг або рук або обох кінцівок.
    • Порушення чутливості, такі як поколювання, печіння, оніміння тощо.
    • Порушення вегетативної функції: нетримання сечі або нетримання калу, запор Y імпотенція.

    Діагностика

    Діагноз поперечного мієліту неоднорідний, оскільки, як зазначено у розділі причин, він може бути викликаний багатьма дуже різноманітними захворюваннями.

    Для діагностики поперечного мієліту пацієнту проводять серію обстежень, як зазначає член СОП: «Ці обстеження є магнітний резонанс побачити запалення спинного мозку, поперекова пункція для видалення ліквору та аналіз крові для того, щоб перевірити, чи є антитіла до аутоімунних захворювань ".

    Крім того, Егіа визнає, що багато разів пацієнт отримує діагноз "ідіопатичний поперечний мієліт, тобто ми не можемо знайти причину".

    Лікування

    Щодо терапевтичного підходу до поперечного мієліту, Егуя говорить це лікування залежить від причини запалення хребта. Наприклад, якщо він є інфекційним, буде проведено лікування для цього конкретного мікроба, тоді як, якщо це пов’язано з аутоімунним захворюванням, лікування буде засноване на кортикостероїдах або інших доступних методах лікування.

    Дуже важливо почати з перших днів проводиться комплексне і багатопрофільне реабілітаційне лікування (тобто фізичний, психологічний та соціальний).

    Прогноз

    "Прогноз цього неврологічного розладу Це дуже мінливо, оскільки це залежить від причини поперечного мієліту та інтенсивності запалення спинного мозку. Таким чином, пацієнти можуть повністю одужати або у них можуть залишитися наслідки, такі як втрата сили в ногах або вегетативні пошкодження, такі як нетримання сфінктера », - зазначає Егіа.

    За даними SEN, приблизно третина пацієнтів повністю або майже повністю відновлюється неврологічною функцією; ще у третини розвинеться середня вада; а у іншої третини пацієнтів поперечний мієліт спричинить серйозні наслідки, включаючи порушення ходи, сечовивідні та/або кишкові проблеми, або спастичність.

    Зазвичай пацієнти страждають на один епізод поперечного мієліту, хоча в деяких випадках він може повторюватися повторно.

    Інші дані

    Випробування однієї з вакцин проти коронавірусу

    8 вересня 2020 року фармацевтична компанія AstraZeneca повідомив підозра на серйозну побічну реакцію у учасника-волонтера випробувань III фази для вакцина розроблений Університетом Російської Федерації Оксфорд (Великобританія) проти COVID-19.

    “Ще не можна сказати, що поперечний мієліт цього пацієнта спричинений тестуванням вакцини проти коронавірусу. Тому, треба бути дуже обережним», - коментує з цього приводу Егіа, пояснюючи, що« протягом періоду дослідження, коли щось трапляється з учасником, вони автоматично отримують повідомлення про те, пов’язане це з вакциною чи ні. Залежно від тяжкості проблеми вживаються дії. А поперечний мієліт - це потенційно серйозне захворювання кісткового мозку, незалежно від того, пов’язане воно з вакциною, і з цієї причини воно є обов’язковим повідомленням ".