Дізнайтеся, як лікувати травму, таку як розірвана хрестоподібна зв’язка в коліні.
Цей тип травми, особливо передньої хрестоподібної зв’язки, зазвичай є найпоширенішим серед спортсменів, які займаються такими видами спорту, як футбол, баскетбол, їзда на велосипеді чи лижах. За словами Карлоса Дієса, директора медичної служби "Санітас-Реал", це одне з найстрашніших футболістів, оскільки час відновлення може тривати місяці.
Коліно є найбільшим суглобом у скелеті людини, і різні його пошкодження, в принципі, найчастіші серед спортсменів, особливо розірвана хрестоподібна зв’язка. Ця травма страждає, перш за все, на тих, у кого нижня частина тіла зазнає постійного перенапруження та різких змін ритму чи напрямку руху, як це відбувається у таких видах спорту, як футбол, баскетбол, їзда на велосипеді, лижах або бойових мистецтвах.
Це добре знають футболісти "Реал Мадрида", такі як Френ Ріко та Кабабаба, які отримали ту саму травму в минулому сезоні і мусили пройти операцію, чого уникнув гравець першої команди Уеслі Снейдер, коли в тестах було перевірено, що він не прибув до страждають на розрив передньої хрестоподібної зв’язки, як спочатку боялися.
За словами Карлоса Дієса, директора медичної служби "Санітас-Реал", "розрив хрестоподібної зв'язки коліна, особливо попередньої, є, як правило, однією з найбільш побоюваних травм футболістів" з кількох причин:
- Час відновлення може зайняти місяці.
- Існує можливість не відновити рівень рухливості до травми.
- У випадку елітних спортсменів хірургічного втручання часто не уникнути, якщо вони хочуть продовжувати свою діяльність.
Що таке розрив хрестоподібних зв’язок і як це відбувається?
Зв’язка - це стрічкоподібний пучок колагенових волокон, функція якого полягає в обмеженні руху суглоба, щоб він не перевищував анатомічних та біомеханічних меж. Стабільність коліна забезпечується чотирма зв’язками: передньою і задньою хрестоподібними зв’язками і внутрішньою і зовнішньою бічними зв’язками. Хрестоподібні зв’язки - це дві структури, які перетинаються на внутрішній стороні коліна, з’єднуючи великогомілкову кістку з стегновою кісткою і забезпечуючи стабільність у розгинальні та згинальні рухи.
Існує два типи хрестоподібних зв’язок:
- Передня хрестоподібна зв’язка (ACL) не дозволяє гомілці рухатися вперед по відношенню до стегнової кістки. Його поломка є найбільш частою.
- Задня хрестоподібна зв'язка (PCL), її функція полягає у запобіганні руху великогомілкової кістки назад.
Травма цих зв’язок виникає після раптової зміни напрямку коліна, перебільшеного уповільнення або контузії. Це може статися, наприклад, коли кінцівка погано підтримується після стрибка або при різкому гальмуванні під час гонки.
Основними симптомами, коли спортсмен страждає на розрив хрестоподібних зв’язок, є:
- Миттєво
- Інтенсивний біль в області
- Труднощі при спробі підтримати ногу, навіть неможливість використовувати її для руху
- Нестабільність в колінному суглобі
- Певна нестабільність під час ходьби
- Близько 70% гравців мають гематичний (кров) витік протягом 24 годин після травми
Через травму рух розгинанням або розтягуванням суглоба сильно обмежений, що змушує постраждалу людину прагнути тримати його в напівзігнутому положенні. З часом це призводить до помірного або сильного запалення коліна, тому найкращий час для оцінки травми - відразу після її виникнення.
Щоб визначити, чи страждає спортсмен на розриві хрестоподібних зв’язок, фахівець із спортивної медицини зазвичай проводить кілька тестів:
- Попередній тест ящика. Це найпоширеніший. Зігнувши коліно під 30 градусів, клініцист стає на коліна поруч із зовнішньою стороною ураженої ноги, однією рукою стабілізуючи стегно, а іншою рукою обережно потягуючи за проксимальну гомілку.
- Існує розрив ACL, якщо гомілка рухається вперед.
- Рентгенологічне дослідження в двох площинах. Це дозволяє виключити існування відшарувань кісток або переломів вставок зв’язок.
- Магнітний резонанс. Він найбільш показаний для правильної оцінки травми, оскільки це єдиний спосіб побачити стан зв’язок при виникненні внутрішньої гематоми.
За словами Карлоса Дієза, "біль, який зазнав спортсмен, і можлива асоціація цієї травми з іншими пошкодженнями меніска? Серед футболістів травма внутрішньої бічної зв'язки та внутрішнього меніска зазвичай часті", ставлять початковий діагноз травма коліна. хрестоподібна зв'язка, як правило, важка ".
Як лікувати розрив хрестоподібної зв’язки
Після встановлення діагнозу фахівець із спортивної медицини вирішить, яким буде протокол дій. Якщо травма важка, оскільки спостерігаються рентгенологічні ознаки перелому або спостерігається в’ялість суглобів, рекомендується хірургічне втручання, особливо у випадку елітних спортсменів, таких як футболісти.
- Фахівці рекомендують, як початкове лікування, уникати набряків в області, за допомогою:
- Абсолютний відпочинок.
- Програми для льоду протягом перших трьох днів, від 10 до 15 хвилин кожні дві години.
- Бандаж для стискання коліна.
- По можливості тримайте ногу піднятою над серцем.
- Перший тиждень використовуйте опори для ходьби, такі як милиця або тростина.
- Якщо час очікування на втручання триває більше тижня, спортсмен повинен провести реабілітаційні роботи в районі. Тренування, що складаються з вправ на скорочення чотириголового м’яза для запобігання атрофії суглобів та зміцнення м’язів колін.
- Ви також можете почати займатися, помірковано і, якщо це дозволяє ваше коліно, плавати або їздити на велосипеді та використовувати електростимуляцію. Як підкріплення ви можете використовувати стабілізуючий або захисний шарнірний колінний бандаж, хоча його використання не гарантує, що ви більше не отримаєте травму.
Усі фахівці сходяться на думці, що артроскопія, яка проводиться за допомогою ендоскопічних інструментів, є найкращим варіантом для лікування цієї травми, оскільки суглоб не розкривається і зменшує біль, скутість і набряклість. Це також зменшує ризик ускладнень та час госпіталізації.
У разі розриву хрестоподібних зв’язок найпоширенішими методами є:
- Автотрансплантати. Є два варіанти:
- «Кістково-сухожильно-кісткові» пласти, отримані з сухожилля надколінка.
- Пластики з сухожиль на задній частині коліна.
- Алотрансплантація: Проводиться сухожиллями, отриманими від трупа. Це все більш популярний варіант, оскільки пацієнту запобігають побічні ефекти витягування сухожильних волокон (кровотеча, запалення, зміна ураженої структури тощо).
Після операції час відновлення, щоб знову вийти на ігрове поле, коливається від чотирьох до шести місяців. Директор Sanitas-Real Real Medical Services пояснює етапи відновлення: