Служба гінекології та акушерства. Лікарня Вірген дель Каміно. Памплона

Ключові слова. Пуерперіум. Післяпологова інфекція. Тромбоз глибоких вен. Тромбоемболія Пологородова депресія.

Післяродовий період - це період від закінчення пологів до появи першої менструації. Можливі патології, які можуть виникнути в цей період часу, є найчастішою причиною материнської смертності навіть у наших умовах. Патологія лактації включає відмову від грудного вигодовування, тріщини соска, інгургітацію молочної залози та післяпологовий мастит.
Породова інфекція є частим акушерським ускладненням, хоча клінічні вказівки з профілактики значно зменшили її частоту.
Судинна патологія післяпологового періоду включає клінічні особливості з великою серйозністю, що є однією з основних причин материнської смертності. До них відноситься тромбоз глибоких вен, серед яких легенева тромбоемболія є найсерйознішим ускладненням.
Не схоже, що психічна патологія частіше буває в післяпологовому періоді, ніж в інші періоди життя, але описані клінічні особливості, пов'язані з цим періодом, такі як «блюз», післяпологова депресія та післяпологовий психоз.
Нарешті, іншими клінічними ознаками, які, хоча і нечасто, можуть бути надзвичайною медичною допомогою в післяпологовому періоді, є: синдром Шихана, периртальна кардіоміопатія та післяпологові щитовидної залози.

Ключові слова. Пуерперіум. Післяпологова інфекція. Тромбоз глибоких вен. Тромбоемболія. Пологородова депресія.

Вступ

Післяродовий період - це період від кінця пологів до настання першої менструації. У цей час у жінки одночасно розвивається безліч фізіологічних змін, щоб поступово повернутися до стану до вагітності та налагодити лактацію. Можливі патології, що виникли в цей період, є частим приводом для консультацій у відділенні невідкладної допомоги, і ці процеси також є найчастішою причиною материнської смертності, навіть у нашому оточенні (Таблиця 1) 1. Післяпологові крововиливи не будуть включені, оскільки вони будуть розроблені в главі про післяпологові крововиливи.

післяпологового періоду

Патологія лактації

Галактоцеле - це одиночна кіста, розташована в центральній ділянці молочної залози, в ампулярній ділянці протоки, під шкірою. Саме через закупорку молочного протоку відбувається затримка молока. Диференціальна діагностика з інфекційним процесом проводиться при обстеженні та відсутності запальних ознак. Спроба дренажу під тиском, і якщо вона не спрацює, її можна пробити.

Післяпологова інфекція

Можливі респіраторні ускладнення, що викликають лихоманку, - це ателектаз або бактеріальна аспіраційна пневмонія. Ателектаз виникає протягом перших 24 годин у жінок, які перебувають на кесаревому розтині під загальним наркозом. Це найчастіша причина екстрагенітальної післяпологової лихоманки і проявляється лихоманкою, тахіпное, тахікардією, зменшенням дихальних звуків та тріском у легенях. Зазвичай це спонтанно розсмоктується через 3-5 днів, і якщо цього не відбувається, вам доведеться задуматися про можливість аспірації.

Судинна патологія післяпологового періоду

Психіатрична патологія післяпологового періоду

Інші патології післяпологового періоду

Бібліографія

1. Сесмеро-молодший. Материнська смертність в Іспанії. Prog Obstet Ginecol 2002; 45: 524-534. [Посилання]

2. Смейл Ф, Хефмайєр Дж. Профілактика антибіотиками при кесаревому розтині. (Переклад Cochrane Review) In: Cochrane Library Plus, Випуск 3, 2008. Оксфорд, оновлення Software Ltd. [Посилання]

3. Ньютон ER, Prihoda TJ, Гіббс RS. Аклінічний та мікробний аналіз факторів ризику післяпологового ендометриту. Obstet Gynecol 1990; 75: 402. [Посилання]

4. Фенч Л.М., Саміл Ф.М. Схеми антибіотиків для лікування ендометриту після пологів. Кокранівська база даних Syst Rev 2002; CD001067. [Посилання]

6. Роджер М.А., Уолтер М., Уеллс П.С. Діагностика та лікування венозної тромбоемболії при вагітності. Best Practice Res Clin Haematol 2003; 16: 279-296. [Посилання]

7. Льюїс Дж., Редактор. Чому матері помирають 2000-2002. Шостий звіт про конфіденційні розслідування материнської смерті. Лондон: преса RCOG; 2004. [Посилання]

8. Ельдор А. Застосування низькомолекулярного гепарину для лікування венозної тромбоемболії під час вагітності. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2002; 104: 3-13. [Посилання]

10. Хендрік V, Альтшулер Л. Лікування великої депресії під час вагітності. Am J Psychiatry 2002; 159: 1667-1673. [Посилання]

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons