Раки матки В Угорщині поширеність злоякісних утворень, що вражають жінок, показано на малюнках 5-6. на місці. Щороку виявляється близько 1300–1400 нових випадків, і в ньому близько 450 жертв. Найчастіше діагностується у віці від 55 до 60 років.

гінекології

Схильні фактори:

  • Ожиріння. Індекс маси тіла (ІМТ) тісно пов'язаний з ризиком розвитку раку ендометрія. У жінок із зайвою вагою, якщо ІМТ становить від 25 до 29,9, ризик раку ендометрія становить 1,46 рази, якщо ІМТ вище 30, ризик раку ендометрія буде в 3,33 рази вищим, ніж у жінок із нормальною вагою.
  • Діабет
  • Високий кров'яний тиск (гіпертонія)
  • Генетична схильність. Синдром Лінча є найпоширенішою спадковою причиною раку ендометрія, на нього припадає 2-3% усіх випадків, а частка випадків у віці до 50 років може досягати 10%. Синдром Коудена також має підвищену частоту раку ендометрія.
  • Естрогенпродукуюча пухлина
  • Ановуляторні цикли
  • СПКЯ

Симптоми:

Первинний або ранній симптом:

  • Розлад кровотечі (аномальна вагінальна кровотеча)

У більш розвинених станах, крім розладу кровотечі, може також розвинутися кровотік, що містить залишки тканин і біль у животі. Якщо пухлина поширюється на інші органи, виникають симптоми, характерні для захворювання в цьому органі.

Рак матки (рак ендометрія, рак ендометрія, карцинома ендометрія) можна розділити на дві групи залежно від гістологічного типу:

  • Тип I, або ендометріоїдна аденокарцинома. Це випадки бл. 80% і є більш виліковною формою. Відомими попередниками цього типу є атипова гіперплазія (АГ) або ендометріоїдна інтраепітеліальна неоплазія (EIN) (номенклатура ВООЗ).
  • Тип II або неендометріоїдна карцинома, ясноклітинна карцинома та серозна папілярна карцинома. Це представляє випадки приблизно 20% і більш агресивна пухлина.

Стадія - аденокарцинома:

TNM ФІГО
Tx Первинна пухлина не може бути підтверджена
0 Немає очевидної первинної пухлини
Тіс 0 Карцинома in situ (преінвазивний рак)
Т1 Я Пухлина вражає матку
Т1а IA Пухлини вражають менше половини м’язів матки
T1b IB Пухлина інфільтрує принаймні половину маткових м’язів
Т2 II Пухлина інфільтрує строму шийки матки і не поширюється за межі матки
Т3 III Місцеві та/або регіональні метастази пухлини
Т3а IIIA Пухлина інфільтрує поверхню очеревини матки та/або придатків
T3b IIIB Задіяння втулки та/або параметрів
N1 ІІІК Метастази в таз та/або метаастази в парааортальний лімфатичний вузол
IIIC1 Метастазування в тазові лімфатичні вузли
IIIC2 Метастазування парааортальних лімфатичних вузлів
ARC Пухлина інфільтрує слизову сечового міхура та/або слизову прямої кишки та/або утворює віддалений метастаз
Т4 IVA Пухлина інфільтрує слизову сечового міхура та/або слизову прямої кишки
М1 IVB Далекі метастази (метастази в черевну порожнину та/або метастази в пахові лімфатичні вузли)
Позитивна інтраперитонеальна цитологія не змінює стадію.

Стадія - саркома матки:

ФІГО
Я Пухлина вражає матку
IA Діаметр пухлини менше 5 см
IB Діаметр пухлини більше 5 см
II Пухлина поширюється на органи малого тазу
IIA Пухлина поширюється на придатки
IIB Пухлина поширюється на позаматкові тканини за межами матки
III Пухлина поширюється на черевні тканини
IIIA Пухлина поширюється на черевні тканини в одному місці
IIIB Пухлина поширюється на черевні тканини в декількох місцях
ІІІК Метастазування парааортальних лімфатичних вузлів та/або метастазування в тазові лімфатичні вузли
ARC Пухлина інфільтрує слизову сечового міхура та/або слизову прямої кишки та/або утворює віддалений метастаз
IVA Пухлина інфільтрує слизову сечового міхура та/або слизову прямої кишки
IVB Далекі метастази (метастази в черевну порожнину та/або метастази в пахові лімфатичні вузли)

Стадія - аденосаркома:
(відмінність від саркоми матки)

ФІГО
IA Пухлина вражає ендометрій та/або ендоцервікс
IB Пухлини інфільтрують менше половини м’язів матки
IB Пухлина інфільтрує принаймні половину маткових м’язів

Діагностика:

  • Гістологічне відбір зразків (фракційний кюретаж), відбиття матки (гістероскопія)
  • МРТ, КТ, PET-CT, UH (TVS)

Лікування:

  • Залежно від стадії
  • В першу чергу хірургічне втручання
  • Радіотерапія
  • Хіміотерапія
  • Гормональна терапія

Залежне від стадії 5-річне виживання:

  • І етап: 87-91%
  • II. стадія: 80-86%
  • III. стадія: 25-40%
  • ARC. етап: 0%

Середньостатистична виживаність 5 років за стадією становить приблизно 55-60%. * (* Усі етапи цієї групи включені)