Портал UPJŠ LF Пневмологія

ua.howwwblog.info - Кроки, щоб схуднути завтра

Обструктивне апное сну та хвороба Крузона

Обструктивне апное сну (OSA) є відносно високим серед населення, за оцінками, 2% жінок та 4% чоловіків. Надмірна вага представляє найбільший ризик розвитку ОСА, який присутній приблизно у 40% людей із ожирінням та приблизно у 70% пацієнтів із ОСА страждають ожирінням. Дуже рідко ми стикаємось із випадками OSA, спричиненими генетично обумовленими черепно-лицьовими аномаліями. У звіті про випадок представлений випадок із 28-річним пацієнтом із синдромом Крузона (РС), рідкісним генетичним захворюванням, що призводить до черепно-лицьової деформації черепа, у якого діагностовано ОСА.

Чи корисні для вас приклади використання зображень? Вам потрібні також кейси з інших дисциплін? Чи є у вас зауваження чи пропозиції щодо вдосконалення? Будь ласка, дайте нам свою думку, заповнивши коротку анкету.

Паранеопластична емболія легенів з інфарктом легені

Тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА) спричинена закупорюванням різно великих ділянок легеневого артеріального потоку згустком крові (рідше іншими речовинами - жировою тканиною, повітрям, навколоплідними водами, чужорідним тілом), що приносяться кров’ю. Нелікований ТЕЛА виявляє до 30% смертності. Клінічний діагноз часто дуже ненадійний, багато подій протікають безсимптомно. Наступний звіт про випадок описує випадок паранеопластичної тромбоемболічної хвороби з розвитком інфаркту легені із типовими клінічними ознаками, такими як плевральний біль у грудях із кровохарканням.

Обструктивне апное сну у пацієнта з надзвичайним ожирінням

Обструктивне апное сну (ОПА) характеризується повторюваними епізодами апное сну внаслідок часткового або повного колапсу верхніх дихальних шляхів на рівні глотки. Поширеність легких захворювань становить приблизно 9-24%, клінічно значущих захворювань становить приблизно 4% у чоловіків та 2% у жінок. Основними факторами, що беруть участь у розвитку ОСА, є морфологія верхніх дихальних шляхів та маса тіла. Близько 70% пацієнтів з OSA мають надлишкову вагу і, навпаки, близько 40% пацієнтів із ожирінням страждають OSA.

Хронічна дихальна недостатність внаслідок кіфосколіозу

Кіфосколіоз - це захворювання скелета, яке характеризується деформацією грудної клітки із зниженим зв’язком грудної стінки та порушенням дихальної механіки, що призводить до серйозних розладів обмежувальної вентиляції та прогресуючої гіповентиляції з розвитком хронічної дихальної недостатності (РІ). Неінвазивна вентиляція (НІВ) у поєднанні з тривалою кисневою терапією на сьогодні є ефективним способом лікування. У доповіді описується випадок 49-річного пацієнта з ідіопатичним кіфосколіозом, у якого розвинулася хронічна гіпоксемічно-гіперкапнічна дихальна недостатність, призначена для лікування неінвазивною вентиляційною підтримкою у поєднанні з кисневою терапією.

Щойно діагностований ХОЗЛ - обструктивний розлад вентиляції

Представлений звіт про випадки документує приклад пацієнта з випадково діагностованою хронічною обструктивною хворобою легень (ХОЗЛ) на основі клінічних ознак. Діагноз спірометрично підтвердив пневмолог, було проведено бронходилатаційний тест, який підтвердив незворотність виявленого обструктивного розладу вентиляції. Пацієнт отримував комбіновану бронходилататорну терапію з ß2-міметиками та антихолінергічними препаратами для полегшення симптомів, поліпшення функціональних параметрів та попередження подальших загострень.

Абсцесивна бронхопневмонія

Легеневий абсцес - це локалізований гнійний процес з некрозом легеневої тканини (рисунок 1). Завдяки доступності ефективного лікування антибіотиками (АТБ), частота абсцесів легенів зменшується в останні роки, тоді як популяція ризику поліморбідних пацієнтів із ослабленим імунітетом зростає. У доповіді описується випадок абсцесованої бронхопневмонії у 43-річного пацієнта.

Емпієма грудної клітки

У представленому звіті про документ зафіксовано типовий приклад пацієнта з емпіємою грудної клітини, госпіталізованого до лікарні через неефективність амбулаторного лікування антибіотиками. У клінічній картині домінували лихоманка, біль у грудях, задишка та сухий кашель. Рентгенологічне дослідження органів грудної клітини зафіксувало затінення плеври та КТ грудної клітки припустили пневмонію з великою емпіємою. Розпочато парентеральне лікування антибіотиками та виконано плевральну пункцію. Точковий аналіз відповідав діагностичним критеріям емпієми, що було показником для термінового дренування грудної клітки.

Синдром гіповентиляції при ожирінні

Синдром гіповентиляції при ожирінні (ОГС) визначається як поєднання ожиріння (ІМТ> 30 кг/м 2) з добовою гіперкапнією в газах артеріальної крові (pCO2> 6,0 кПа/45 мм рт. Ст.) За відсутності інших причин гіповентиляції. Точна поширеність СГЗ серед населення не ясна, в літературі в основному представлені дані про поширеність у пацієнтів з обструктивним апное сну, у яких частота СГЯ становить від 10 до 38%. З іншого боку, пацієнти із СГЯ дуже часто страждають супутнім порушенням дихання уві сні, поширеність ОСА у пацієнтів із СГЯ досягає 90-95%.

Методи обстеження у внутрішній медицині

Автор: Івана Валочикова, Інгрід Дравечка, Мартін Янічко, Івіца Лазурова, Івана Йохманова, Лаура Гомбошова, Павол Йоппа

Підручник Методи обстеження з внутрішньої медицини є результатом спільного проекту авторів. Він в першу чергу призначений для студентів медичних факультетів, які повинні використовувати його переважно для підготовки до іспиту з внутрішньої пропедевтики, а також для підготовки до випускного державного іспиту з внутрішньої медицини. Підручником можуть користуватися також лікарі, які беруть участь у спеціалізованому дослідженні під час підготовки до обстеження в племені внутрішньої медицини, а також у спеціалізованому обстеженні з внутрішніх хвороб. Підготовлена публікація являє собою короткий опис найновіших та всіх використовуваних лабораторних та візуалізаційних методів в окремих піддисциплінах внутрішньої медицини. Студенти повинні використовувати отримані знання не лише під час навчання на медичному факультеті, а й пізніше у своїй медичній практиці.

Популярні

Зараз читають