26 538 опубліковані новини

інформація

Що це

Сон регулюється хронобіологічно та гомеостатично. Гомеостатична регуляція, як правило, підтримує рівновагу таким чином, що якщо ви надмірно спали, вам менше спати вночі, а якщо ви недостатньо спали, тривалість нічного сну подовжується. Хронобіологічна регуляція спонукає синхронізувати цикл сну і неспання з 24-годинним геофізичним циклом планети (спати вночі і бути активним вдень).

Хронобіологічний кардіостимулятор знаходиться в головному мозку (зокрема, в гіпоталамусі), і у людини він має період трохи довший за 24 години, тому він повинен щодня пристосовуватися до 24-годинного графіку денно-нічного циклу. Адаптація досягається значною мірою завдяки світловому сигналу, який отримують клітини кардіостимулятора через їх з'єднання з сітківкою. Інші сигнали синхронізації - це соціальні графіки.

"Порушення циркадного ритму виникають, коли Існує асинхронність між періодами неспання та сну щодо денного/нічного геофізичного циклу планети Земля та соціальних графіків (школа, робота тощо)", Поясніть Хуан Антоніо Велика пара, Керівник відділу сну в лікарні Universitario Quirónsalud Madrid. «Це призводить до того, що пацієнт не може спати, коли він хоче або коли він повинен, з подальшою скаргою на безсоння або денна сонливість. Однак коли ви спите у бажаний час або коли відчуваєте схильність до сну, період сну є нормальним ".

Частота цих розладів різниться залежно від типу, хоча загалом зазвичай страждають від 1 до 7 відсотків населення. "Одне з розладів, нерегулярний ритм сну і неспання, впливає, наприклад, на 50 відсотків сліпих".

Причини

Зміна циркадного ритму може бути спричинена такими обставинами:

  • Зміна внутрішнього біологічного “годинника” (хронобіологічний кардіостимулятор): Створює безладні цикли або цикли, набагато коротші або довші, ніж 24 години.
  • Збій факторів, що тренують біологічний годинник: Як інтенсивність світла або соціальні графіки. Це критично важливо, щоб синхронізувати його з 24-годинним геофізичним циклом.
  • Вимушена асинхронність: Це трапляється, наприклад, під час подорожей за океан або виконання нічних робіт чи змін, серед іншого.

Симптоми

Основними проявами порушень добового ритму є денна сонливість і безсоння.

Профілактика

Найкращий спосіб запобігти цим розладам - ​​це дотримання гігієни сну і підтримувати регулярні ритми сну і неспання.

Люди з порушеннями циркадного ритму часто страждають безсонням.

Типи

За словами керівника відділу сну в лікарні Universitario Quirónsalud Madrid, різними типами порушень циркадного ритму є:

Попередження фази

Власний період людського циркадного кардіостимулятора скорочується з віком, ймовірно, починаючи з шостого десятиліття життя, викликаючи характерний характер пацієнт рано засинає і рано прокидається.

Затримка фази

Цей синдром характеризується наявністю значні труднощі з початком сну в звичайний або бажаний час і надзвичайні труднощі з вставанням вранці в призначений час. Отже, час сну скорочується.

Нерегулярний ритм пробудження-сон

Він складається з хаотичного розподілу періодів сну та неспання вдень та вночі. "Насправді загальна кількість сну є нормальним явищем, але його фрагментація та розпорошення протягом 24 годин доби створюють відчуття денної сонливості та/або безсоння", - пояснює Пареджа. “Може бути відносно тривалий період нічного сну, як правило, між 2 і 6 ранку. В інший час сон розповсюджується протягом дня, при цьому 3 і більше дрімот тривають зазвичай не більше 4 годин ".

Нерегулярність циклу сну/неспання часто зустрічається у дітей з розумовою відсталістю та у дорослих з дифузним ураженням мозку, але це може траплятися і у людей, які проводять багато часу в ліжку.

Гіперніктамеральний синдром (або вільний цикл сну і неспання)

Він утворюється через відсутність синхронізації біологічного кардіостимулятора із зовнішніми синхронізаторами, головним чином світлом, що викликає цикл сну і неспання більше 24 годин. Це спричиняє прогресивна затримка (1-2 години на день) перед сном і прокиданням.

Цей розлад цим страждають понад 50 відсотків сліпих людей і рідко зрячі люди з ураженням мозку або здорові люди.

Нічна робота або зміна змін

Робота вночі або зміна змін може тимчасово спричинити безсоння або надмірну сонливість. Природною тенденцією є сон вночі, тоді організм програмує схильність до сну.

Працівники нічних змін сплять вранці, в той час, коли мало схильності до сну, і тому їм важче засинати і засинати.

Синдром швидкої зміни часового поясу (реактивне відставання)

Під час швидких трансокеанічних подорожей (літаком) відбувається тимчасова десинхронізація циклу сон-неспання, спричинена невідповідністю між геофізичним часом вихідної точки та точки прибуття. "Іншими словами, внутрішній біологічний годинник піддається іншому геофізичному циклу, до якого він повинен адаптуватися", - говорить Пареджа. "Переналагодження відбувається зі швидкістю 88 хвилин на день, якщо подорож на захід і 55 хвилин на день, якщо подорож на схід".

Діагностика

Діагноз цих розладів встановлюється за допомогою клінічного опитування та аналізу симптомів, описаних пацієнтом. Для досягнення максимальної точності фахівець рекомендує виконати деякі щоденники сну (із зазначенням часу, коли кожен день лягати спати та вставати, а також періоди доби, коли ви відчуваєте сонливість, принаймні протягом одного місяця.

Крім того, цикл сну і неспання може бути задокументований a актиграф (зап’ястний датчик, який реєструє періоди активності та відпочинку суб’єкта).

«Пік секреції мелатоніну корелює з циркадним ритмом. На практиці робиться профіль секреції мелатоніну (вимірюється в слині, отриманій у різні періоди дня і перед сном або вночі) », - говорить Пареджа.

Нарешті, вимірювання кривої температури тіла (ректальної або шкірної) є ще одним методом оцінки циркадного ритму. “Температура досягає найнижчого рівня перед пробудженням і максимального піку вдень. Сон настає, коли вечірня температура падає », - підсумовує він.

Лікування

вплив світла та введення мелатоніну це найкращі методи лікування періоду біологічного кардіостимулятора. Це пояснюється тим, що реакція на світло протилежна реакції на мелатонін, таким чином, що вплив світла вранці та введення мелатоніну вночі сприяє прогресу циклу, тоді як мелатонін до ранку та світло при затримці вночі це.

"Для пом'якшення впливу нічна робота щодо сну, умови неспання повинні відтворюватися вночі (коли працівник активний), потужно освітлюючи робочу зону », рекомендує Пареджа. “Навпаки, коли вони залишають роботу (рано вранці), вони повинні відтворити умови ночі. Це імітується в одязі дуже темних сонцезахисних окулярів по дорозі з роботи додому та влаштуванні темряви будинку (сліпи) під час прибуття додому ".

Інші дані

Коли безсоння або денна сонливість надмірна і стійка, фахівці рекомендують звернутися до медичного центру.

Ці два симптоми можуть призвести до порушення уваги, концентрації уваги, дратівливість та депресія, з впливом на соціальну діяльність та роботу та результати роботи в школі.

Крім того, в робочому та сімейному середовищі існує ризик помилок, що може мати серйозні наслідки.

Новини про порушення серцевого ритму:

Добовий ритм модифікується в серцево-судинній системі