Регулярна овуляція - один з головних критеріїв фертильності жінки. Іноді овуляцію можна пропустити через гостре захворювання або сильний стрес. У здорової жінки дітородного віку овуляція повинна бути принаймні протягом 5 із 6 менструальних циклів.
Винятки становлять:
- молоді дівчата незабаром після початку менструального циклу (для стабілізації регулярного м. циклу з овуляцією може знадобитися близько 1-2 років)
- вагітним і годуючим жінкам
- жінки в період перед менопаузою (після 40 років ановуляторні цикли стають частішими у більшості жінок через зменшення запасу яєць) та в менопаузі
- жінки, які приймають гормональні контрацептиви та інші препарати, що погіршують фертильність
- жінки після хірургічного видалення яєчників
Перевірка овуляції
Наявність і терміни овуляції контролюють переважно ті жінки, які бажають завагітніти. Для підтвердження овуляції використовується кілька методів з різними інформативними значеннями (детальніше див. Статтю Обстеження жінки), особливо два, які застосовуються в домашніх умовах:
1) Тести на овуляцію
Тести на овуляцію працюють за принципом визначення лютеїнізуючого гормону (ЛГ) у сечі жінки. ЛГ збільшується приблизно За 24 - 36 годин до овуляції. Форма та спосіб використання схожі на вітчизняні тести на вагітність. У здорової жінки з регулярною овуляцією (також підтвердженою за допомогою ультразвуку) використання тестів на овуляцію особливо важливо для того, щоб допомогти визначити фертильні дні та терміни статевого акту при спробі завагітніти.
ПОПЕРЕДЖЕННЯ: Позитивний тест на овуляцію не є свідченням овуляції. Незважаючи на позитивну ов. тесту, овуляція може не відбутися, наприклад через гострий стрес, захворювання або синдром полікістозу яєчників (СПКЯ).
2) Симптотермічний метод
Симптомотермічний метод заснований на спостереженні та фіксації т. Зв ознаки фертильності у жінок: базальна температура, цервікальний слиз і стан шийки матки. Ці три кількості під впливом гормональних змін протягом менструального циклу змінюють свій стан - температура підвищується після овуляції, слиз змінює якість і кількість, супозиторій змінює свою довжину і жорсткість (детальніше в серії статей Симптотермальний метод).
Доказом овуляції є головним чином вимірювання базальної температури, яка після овуляції підвищується на кілька десятих градуса. Якщо результати не є однозначними, і вам неодноразово не вдається виміряти чітке підвищення температури у другій половині циклу, причиною може бути:
- ановуляторні цикли - наприклад, через СПКЯ, недостатню вагу, після припинення прийому HAK або з інших причин
- несправний термометр або вимірювальна техніка
- недостатня продукція прогестерону - відбувається овуляція, але жовте тіло невелике або неефективне - воно також може проявлятися укороченою лютеїновою фазою або кров’янистими виділеннями перед РС більше 2 днів, причиною часто є недостатній кровотік яєчників або харчова недостатність
- слабка реакція організму на прогестерон - відбувається овуляція, жовте тіло виробляє достатню кількість прогестерону, але організм не реагує на нього достатнім підвищенням ВТ, це може або не може бути перешкодою для фертильності, стан може бути викликане засміченням рецепторів прогестерону, детоксикація допомагає
Якщо у вас тривалі проблеми із зачаттям, не покладайтесь на позитивні результати тесту на овуляцію або овуляцію, підтверджену підвищенням базальної температури, і зверніться до лікаря. Овуляція - це не все, і базові тести на фертильність часто виявляють проблему, яку легко вирішити.
Причини проблем з овуляцією
Овуляцію можна опустити з різних причин, найчастіше поєднання наступних факторів:
- надмірна або недостатня вага
- синдром полікістозу яєчників - потовщена заготовка на яєчнику перешкоджає виходу яйцеклітини із зрілого фолікула
- аліментарне недоїдання - особливо відсутність омега-3 жирних кислот, вітамінів групи В, вітамінів A, D і E та цинку
- недостатнє кровопостачання репродуктивних органів
- порушення функції внутрішніх м’язів живота або м’язів тазового дна - надмірне скорочення або, навпаки, розслаблення через стрес, сидячу роботу, відсутність рухів, але парадоксально, але і в елітних видах спорту з незбалансованим навантаженням на всі групи м’язів
- охолодження яєчників - консультація холодної їжі та напоїв, холодні ноги, поперек і живіт порушують нормальну роботу яєчників і можуть запобігти овуляції
- наслідок використання гормональної контрацепції - може знадобитися кілька місяців, щоб регуляторна активність гіпофіза «запустилася» належним чином і відновилася регулярна овуляція
Стресори та енергетичний баланс
Дослідники давно вважають, що репродуктивна система жінки регулюється жировими відкладеннями.
Вони припускали, що якщо ваш запас жиру опуститься нижче певного відсотка (близько 11%), виникне гормональний дисбаланс і репродуктивний цикл жінки припиниться.
Однак ситуація насправді складніша. Зрештою, доступність їжі може швидко змінитися. Якщо ви коли-небудь намагалися схуднути, ви, напевно, виявили, що навіть після обмеження їжі потрібен певний час, щоб жир в організмі знизився.
А жінки, які не особливо стрункі, можуть припинити овуляцію, а менструація зникає через обмеження їжі (незалежно від фактичного жиру в організмі).
Ось чому вчені підозрюють, що загальний енергетичний баланс може бути важливішим для цього процесу, ніж відсоток жиру в організмі.
Негативний енергетичний баланс у жінок може бути винним в гормональному ефекті доміно.
Фактори, що сприяють негативному енергетичному балансу:
- занадто мало їжі
- неправильне харчування
- занадто багато вправ
- занадто великий стрес
- захворювання, інфекція, хронічне запалення
- занадто мало відпочинку та можливостей для одужання
Окремі стресові фактори складаються пропорційно їх інтенсивності, і якщо загальна кількість стресу перевищує певну межу, виникає негативний енергетичний баланс і припиняється овуляція: тренування для марафону та лікування грипу; занадто багато фізичних вправ у спортзалі та відсутність фруктів та овочів; періодичний піст і стрес від будівництва будинку чи спроби сплатити іпотеку.
Гормон стресу кортизол інгібує нашого друга GnRH і пригнічує вироблення естрогену та прогестерону в яєчниках. Тим часом, прогестерон змінюється на кортизол під час стресу, тому більше кортизолу означає менше прогестерону. Це призводить до домінування естрогену.
На практиці це означає, що навіть жінки з 30-відсотковим вмістом жиру в організмі можуть припинити овуляцію і пропустити менструацію, якщо мають довготривалий негативний баланс енергії.
Підтримка овуляції
Якщо проблема пропуску овуляції підтверджена, ви можете підтримати свою фертильність, виконавши:
Автор статті:
Олена Бєлікова